学校冬季重点传染病预防控制的知识要点.docx

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1、学校冬季重点传染病预防掌握的学问要点一、预防冬季传染病的一般原那么预防冬季高发传染病，关键要做到以下几点：一要养成良好的卫 生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手。二 要加强体育熬炼，增加个人体质，每天定时开窗通风，呼吸新奇空气, 在流感等呼吸道疾病高发季节，削减不必要的公共场所聚集活动。三 要开展爱国卫生运动，改善生活环境卫生状况，做好生活饮用水卫生 管理和污水处理，确保供水平安。四要要准时和全程接种疫苗，提高 自身免疫力。二、冬季重点关注的传染病（一）水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为瘙痒性水泡疹，并伴轻度发热。局部患者不能完全清

2、除体 内病毒，致使病毒埋伏于神经节，是引起成人带状疱疹的主要缘由。 水痘全年均可发生，从我省往年疫情特点看，秋季起病例渐渐增多， 冬春季到达高峰。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病, 病例主要集中在310岁儿童，托幼机构、学校等场所易发生水痘 爆发流行。接种水痘疫苗是预防水痘的有效途径之一。除此之外，平 常还应做好个人卫生，水痘患儿一经确诊，不要外出，需居家隔离至 全部结痂，其污染物、用具要煮沸或暴晒进行消毒。（三）流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分甲、乙、 丙三型，其中甲型流感病毒易变异，人群对变异株缺乏免疫力，普遍 易感，易引起爆发、流行。2022年引起世界大

3、流行的甲型H1N1流 感已经转为季节性流感。患流感后易引起严峻并发症的高危人群包 括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；65岁及以上老年人; 心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液 病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者；患有 免疫抑制疾病的成人和儿童，使用免疫抑制药物如癌症治疗药物等； 孕妇；小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；养老院和其他 慢性病康复机构的人员等。专家提示公众，消失发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头 痛、全身酸痛、乏力等流感样病症，如在消失流感样病症前7天内， 接触了流感病人，或所在集体单位消失聚集性发热病例，应警惕患流

4、 感的可能。有基础疾病者消失流感样病症，要准时到医院诊治。公众在消失流感样病症后应留意以下几点：对发热（体温2 38）,或体温237.5C伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应准时就 医并回家休息。疫情发生单位应协作当地卫生部门追踪纪录其转归状 况。居家休息的流感样病例应尽可能削减与家人的亲密接触，尽量 削减不必要的外出，如需外出（包括就医），应佩戴口罩，以免传染 给他人。家庭成员照看、面对面或直接接触病例时，家庭成员和病 人都要戴口罩，处理病例使用过的物品后必需用肥皂洗手。体温恢 复正常、其他流感样病症消逝48小时后，或依据医生建议，患者可 正常上课或上班。有流感样病例的家庭要留意消毒和家庭清洁卫

5、 生。以下流感样病症病例应准时到医院诊治：儿童病例在前期病症 的基础上，消失下述病症或体征之一：流感样病症进行性加重；食欲 减退；严峻或持续呕吐；嗜睡或反响迟钝；烦躁；呼吸急促或呼吸困 难；皮肤颜色发紫或灰白，或紫绢等病症。成人病例在前期病症的基 础上，消失下述病症或体征之一：流感样病症进行性加重；突发式眩 晕；严峻或持续呕吐；胸痛或腹痛，或胸闷或腹胀；意识障碍等病症。（三）肺结核结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，可累及全身 多个脏器，但以肺结核最为常见。结核菌主要通过空气传播。传染源 主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性，未经治疗者）的痰。 健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的

6、带菌飞沫，可引起肺部结核菌 感染。结核菌可在人体内长期埋伏，人体感染结核菌后不肯定发病， 仅于身体对抗力降低时方可发病。中国结核病人的数量居世界其次， 仅次于印度，应引起我们的高度重视。主要临床表现：午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调、 体重减轻，重者有寒战、高热。咳嗽、咳痰或伴有发热两周以上的患 者要高度怀疑，主动进行胸片等相关检查排解。预防措施：为了掌握结核病的流行，必需从掌握传染源、切断传 染途径和增加免疫力、降低易感性等几个方面着手。卡介苗是治疗胜 利的关键，卡介苗保护未受感染者，使感染后不易发病，即使发病也 易愈合。在病人痰培育阴转之前，应留意消毒隔离、避开传染。因此, 准时觉

7、察病人，赐予乐观、正确的抗结核治疗，这些措施都非常重要, 而各级防治网的建设又是落实各项措施的重要保证。1 .防治系统。建立和健全各级防爆组织是整个防治工作的关键。 各单位要开展卫生宣教，把结核病纳入单位基本卫生保健，可使防治 工作得到落实。2 .主动查出病人。乐观参与查体和患病者管理，准时觉察病人， 有可疑病症者要查痰或作X线检查。对结素强阳性者进行定期检查, 准时觉察肺结核病人。3 .管理好病人。对肺结核病人进行登记和回访，有助于把握疫情, 加强管理。（四）流行性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠类携带的汉坦病毒引起的自然疫源 性急性传染病。主要传染源和寄生宿主是小型啮齿类动物，我省的传 染

8、源主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠和背纹仓鼠，家栖的褐家鼠、小 家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以2050岁青壮年发病居多。 该病全年均可发病，我省出血热疫区为混合型疫区，有春季和秋冬季 两个发病高峰，目前以秋冬季发病高峰为主。本病临床病症主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征，发热病人 高烧可至40,持续37天。典型临床病症为“三红三痛征”：“三 痛”：头痛、腰痛、眼眶痛或全身痛苦无力；“三红”：颜面、颈部及 胸部皮肤充血潮红。眼球结膜水肿，眼睑和面部浮肿。出血：口内软 腭、咽部及眼睛球结膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓样。 典型的出血热临床表现有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期

9、和恢复期。严峻者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等，可导致死亡。流行性出血热的防控实行以科学防鼠灭鼠、预防接种出血热疫苗 和健康训练为主的综合性预防措施。留意生活和工作场所的防鼠灭鼠 和饮食卫生，高危适龄人口应接种出血热疫苗，一旦误食鼠类污染的 食物或被鼠类咬伤或抓伤，要准时清理伤口并准时接种疫苗。（五）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹、口 腔黏膜斑为主要特征，（多数）伴畏光、流泪等卡他病症，出疹挨次 为发际、耳后、四肢、躯干。少数病例可不出疹，往往预示病情较重, 麻疹患儿合并感染曾经是引起麻疹病例死亡的主要缘由。该病传染性 极强，易感者接触后90%以

10、上均可发病。麻疹的预防主要以接种疫苗为主，目前我省麻疹免疫策略为3 针次免疫，含麻疹成分疫苗接种程序为8月龄接种麻风疫苗、1.5-2 岁接种麻腮风疫苗、6岁接种麻疹疫苗。足量、全程、准时、法律规 范接种是保护适龄儿童免受麻疹困扰的有效措施。除此之外，日常应 做好个人卫生，要常常开窗通风换气，保持室内空气清爽；麻疹高发 季节尽量削减儿童去人群密集场所、医疗机构机会，远离传染源；假 如知道四周有人得了麻疹，应做好隔离，避开与其亲密接触；假设自身 麻疹疫苗接种史不详，应到准时进行补种，以防被传染。万一发生了 麻疹，应准时到医院就诊、隔离治疗，避开外出感染他人。（六）风疹风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病。以发热、全身皮 疹为特征。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身病症一般较轻， 病程短，本病往往被忽视，但是妇女怀孕早期感染风疹，那么可能危及 胎儿，导致流产、死胎或发生先天性风疹综合征。风疹的预防主要以 接种风疹疫苗为主，由于孕早期妇女感染风疹后，对胎儿危害大，因 此孕妇应避开接触风疹患者，或在怀孕前3个月接种风疹疫苗。