手术室髋关节置换术前访视指引.docx

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1、Ei生物型骨水泥近烟柄I 12八4修度可供选择（外Ifi孔利于植入物的取出（双重俸度的件辆曷干骨的重位，K少野曼编的发生近期:如栓底防止骨质 向内生长.又利于将 来的材料取出8122.5-175mm 长度可供选持28MM&费头，3种股骨建长度 规格：S. M. L光滑的透以减少 大鹏的痛编蜀侧莅圭保构了韧带 的聚张度，防止脱臼仝候压配式 生物型日杯nfl.我mm.加上 1面的凹槽.增加了 抗蝮转势定性修杉尖储粮少了对 运馈骨干的压力（ENDON，的构造采用了动力原那么：交叉部位和Tl6AL4V合金的使用，在保证了高 ，定的基础上，又保持了一定的弹性；加逋了 骨的建，防止了骨蔓缁髓关节置换术前访

2、视指引手术室一、病人确定手术一择定手术日期一拟定手术及麻醉 方式一联系器械供应商准备假体以及物品一病人入 院一做好一切术前必要检查一通知手术室。（这局部 工作由病房医生护士协同完成）二、于手术前一天，手术室护士收集病人信息，携带 必要物品（术前访视表、访视流程指引、相关照片等 等）到病房直接和病人进行一对一宣教工作。三、熟悉病情 手术室护士带着术前访视表到病区后, 首先仔细阅读病历，了解患者的基本情况，如文化程 度、诊断、各项术前常规检 查及特殊检查，然后再向责 任护士或管床医生询问患者 有无特殊方面的问题，如精 神、心理、家族史等。有针 对性进行访视前的评估。（检查病历）四、自我介绍 对患者

3、进行访视时，手术室护士主动 说明身份，要求护士言行举 止礼貌、稳重，态度和蔼， 面带微笑，仪表整洁。尽量 使用病人容易理解的语言沟 通。（自我介绍）五、表白来意 然后再向患者详细说明访视的目的, 并把有关手术室的一些情况及相关考前须知向介绍。六、询问病人的基本生活情况， 灵活运用沟通技巧，针对性使用 个性化的方法，找寻共同语言， 从而引入正题。（沟通与交流）（手术室门口、走廊）（无影灯）（室内环境）七、携带与本次手术相关的彩照，尽可能让病人熟悉 环境，给病人一些感性认识，访视人员简略讲解物品 的作用，减轻病人陌生感。（入室核对）（佩戴在病人身上的物品：心电导联、袖带、血氧探头）八、携带与本次手

4、术相关股骨头假体图片，让病人认 识即将植入其体内的物品，以减小陌生带来的困惑，（假体图片）九、根据手术方式（全髓、半髓、翻修）以及麻醉方 式（气管插管全麻、静脉全麻、腰硬联合麻、复合麻） 指导饮食配合。并检查病人的口腔、牙齿、咽喉部以评估插管的易难度。检查病人的腰背部皮肤情况以及 四肢关节的功能，重点检查患肢的情况，实事记录。 十、指导病人深呼吸运动，有效排痰。指导床上使用 便盆以及一些简单的自护功能，尽可能让病人知道自 我的价值存在，以增加病人的自信心。十一、介绍手术的目的、方法、简 单的手术过程、麻醉方法和手术体 位（有些特殊体位要给患者示范并 嘱其反复练习）、治疗 成功病例等。如施行麻

5、醉时的配合，术中可能 经历的感受，以便患者 更好地配合手术。告知 术前考前须知，保证充 足的睡眠，术晨禁食禁饮的原因，去除义齿，不要带贵重物品（钱、首饰等） 进入手术室，穿宽松干净的衣服。征求患者对手术室 工作的要求及有何疑问等。（饰物、禁食情况）十二、懂得察言观色，注意其心里状态的变化，尽可 能满足病人的愿望。护士应根据不同的患者，不同的 交流气氛，适时地应用一些倾听，组织交谈，触摸， 沉默等沟通技巧。比方：老年人抗拒手术的心态，担 心手术危险，害怕 见不到远在异乡 工作的子孙，这时 候护士要适当做 好心理护理工作，还要与其家属协商，尽量安排子孙赶回来，以给予病 人最大限度的支持。因人而异，众（平常心）多老年病人都会怀有不同的心理问题，我们要懂得恰 当处理问题，让病人保持良好的心理状态接受手术的 治疗，从而起到事半功倍的效果。十三、髓关节置换的专科知识问题解答，必须以整体 性、科学性、逻辑性、专业性的角度全面解答病人及 其家属的疑问，并且与主管医生的口径必须一致。十四、当访视人员发现病人情况有异常的时候，应当 及时告知主管医生作出适当的处理，必要时暂停手 术。十五、访视时间一般30 min为宜，不要过于太长。以 免影响患者的治疗及休息，访视前先与病房护士通 话，安排适当时机。客观、真实填写术前访视表。根 据实际情况作出恰当的术前准备工作。