三甲医院血液净化中心（室）管理规章制度.docx

《三甲医院血液净化中心（室）管理规章制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三甲医院血液净化中心（室）管理规章制度.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、三甲医院血液净化中心（室）管理规章制度1、工作人员管理1.1所有工作人员，包含医师、护士、技师（工程师）、进修实习人员、护工、保洁、 保安等，均要严格筛查“XX电子健康通行码”，绿码才方可上岗，如果为黄色，及时上 报，按规定处置排查。1. 2所有工作人员参加新型冠状病毒肺炎防控知识培训。培训内容包括新型冠状病毒肺 炎的诊疗、防控、手卫生、院感防护等注意事项，全员提高感控意识。采用微信、网络 或自学等培训方式，尽量减少聚集性医疗活动，包括集体大交班、集中业务学习、病例 讨论等，必须聚集时应规范佩戴防护用品。L3所有工作人员做好日常健康监测，应每日至少2次测量体温，异常体温及时进行排 查，若排查结

2、果异常进行医学隔离观察。L 4所有工作人员做好职业防护，严格执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。1.5所有工作人员上班戴医用外科口罩，戴一次性帽子，在以下情况下做好佩戴护目镜 或面屏、穿隔离衣等标准预防：（1）预检接诊；（2）有创操作；（3）连接血管通路；（4） 穿刺、抽血等可能接触到患者血液、体液的操作等。穿戴防护用品前和脱/摘防护用品 后应当进行洗手或手卫生消毒。L6合理安排人员值班，并建立备班制度，保证有足够的工作人员在岗。2、患者及家属管理1加强患者和家属的病毒肺炎防治知识及相关防护物品的合理规范使用宣教，对患者 及家属进行手卫生、全程佩戴口罩等防护知识宣传教育，并对他们进行心理疏导。2

3、. 2合理安排透析入室时间，采用错峰上机的方式，避免透析患者及家属聚集等候。进 出透析室前后洗手，透析前、中、后3次测量体温并记录。患者家属等待期间所有人 员佩戴口罩，人与人之间保持1米以上的距离。2. 3所有透析患者入室前需准确如实填写关于防控新型冠状病毒疫情患者告知书， 做好流行病史筛查。2 . 4做好体温监测，体温237.32,需请值班医生评估并送至发热门诊排查。期间应对 患者进行隔离观察，予以隔离透析或CRRT治疗，待排除新型冠状病毒感染后方可进行 普通透析。筛查结果异常进行医学隔离并进行CRRT治疗。3 .5若体温37.3。（2,但是有呼吸道症状或非呼吸系统症状均需详细询问病史，进行

4、流 行病学调查，并做必要的实验室及影像学检查。若检查结果异常，送发热门诊进一步筛 查，期间应对患者进行隔离观察，予以隔离透析或CRRT治疗，待排除新型冠状病毒感 染后方可进行普通透析。对筛查结果异常者，进行医学隔离并进行CRRT治疗。2. 6严格做好透析患者和家属的“xx电子健康通行码”的筛查工作，绿码方可进入透析 室进行正常普通血液透析，若发现健康通行码为黄色或其他色，一律拒绝进入透析间进 行普通血液透析，由预检人员做好严格筛查工作，详细询问其症状、体征及流行病学史, 并单独登记黄码患者信息。黄码的患者给予隔离透析或行床旁CRRT治疗。2 . 7优化工作流程，严格做好患者陪同人员管理，禁止出

5、现扎推、聚集现象。所有患者 入透析室必须全程戴外科口罩，限制陪同人员进入透析室（除必须陪护的特殊情况外）， 陪同人员固定并全程戴口罩，避免从外地回来的人员陪同。3 .8长期透析患者一旦请假离开透析室，再返回时必须重新进行筛查、评估。2. 9长期规律血液透析患者，疫情期间原则上不要更换透析场 所，若需更换则需2周 医学观察期的治疗观察，方可进入普通透析区域透析治疗。2. 10拟行透析治疗患者，疫情期间首选腹膜透析，若有禁忌者，应有至少2周的医学 观察期，方可进入普通透析区域透析治疗。3、空气物表地面消毒1空气3.L1每班次透析结束后开窗通风至少30分钟，保持空气流通，保证血液净化室的空 气流通与

6、清新。3.1. 2透析间可采用自然通风或机械通风，也可采取循环风式空气消毒机进行空气消毒。 无条件下，全天透析结束后可采用紫外线杀菌灯对室内空气进行消毒。3. 1.3工作人员休息室、就餐室，每日开窗通风2-3次，每次至少30分钟。并使用紫 外线灯或空气消毒机消毒，每日3次，每次1小时。3. 2物体表面及地面护士站、办公桌、电脑屏幕及键盘、预诊台、治疗车等治疗及办公区域所有物品 表面：每透析班次使用可达高水平消毒水平的消毒湿巾擦拭消毒或选择1000mg/L含氯 消毒剂擦拭，作用时间30分钟后用清水擦拭。3.1.1 透析机、餐桌车、床档等高频接触处物体表面无明显血迹污染时，透析结束后、 上机后均使

7、用高效消毒剂湿巾擦拭或1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间30分钟后 用清水擦拭；2. 3被患者血液、体液、分泌物等污染物污染的医疗器械、器具、血透机表体表面等, 可使用2000-5000mg/L含氯消毒剂消毒擦拭，消毒剂作用时间30分钟后用清水擦 拭；3.2. 4地面无明显血迹等污染，透析后、上机后均使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；被 污染的地面，用2000-5000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间30分钟；3. 2. 5每班次应用浓度为1000mg/L含氯消毒剂，进行家属等候室、公共走廊等区域的 喷洒或擦拭消毒工作。3. 2. 6透析室内的所有通道门口开关位置分别悬挂快速手消毒 液，供所有人员随时使 用。