常见慢性病现状.docx

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1、根据中国心血管病报告2016，目前主要心血管病现患人数2. 9亿，其中高血压2.7亿、 卒中1300万、冠心病1100万。高血压2015年我国18岁以上居民高血压患病率为25. 2%,根据2010年第六次全国人口普查数据, 估算高血压患病人数为2.7亿。2012年我国260岁人群高血压患病率为58. 9%。我国门诊高血压病患者42.6%合并临床疾病； 约90%合并21个其他危险因素；13.2%合并靶器官损害；265岁高血压病患者78.4%为高危 或很高危。冠心病缺血性心脏病的患病率：2013年中国第五次卫生服务调查：城市调查地区15岁及以上人口 缺血性心脏病的患病率为12. 3%。，农村调查地

2、区为8. 1%。，城乡合计为10.2%。60岁以上 人群缺血性心脏病患病率为27. 8%。以此数据为基础，根据2010年第六次人口普查数据， 2013年中国大陆15岁以上人口缺血性心脏病的患病人数约为11396104人。冠心病死亡率：根据2016年中国卫生和计 划生育统计年鉴，2015年中国城市居民冠 心病死亡率为110. 67/10万，农村居民冠心病死亡率为110. 91/10万。糖尿病2013年全国调查中2型糖尿病患病率为10.4%,男性高于女性(11.1%比9.6%)。我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压。20092012年我国2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率在社区患者中为30

3、%50%,在住院患者 中为40%左右。我国糖尿病视网膜病变在糖尿病患病人群中的患病率为24. 7%37. 5%据国际糖尿病联盟估计，至2030年，世界范围内2型糖尿病患者数量将到达5. 92亿。我国糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的患病率为24. 7% -37. 5%,病程 5年者眼底病变患病率为38. 0%39. 0% ；病程510年者眼底病变患病率为50. 0%56. 7%； 病程10年者眼底病变患病率增至69.0%90.0%。20092013年的资料提示，我国社区2型糖尿病患者DKD患病率已高达40%左右，我国16.4% 的终末期肾病患者由DKD所致。

4、糖尿病诊断后，病程3年、10年、15年、20年、25年的 DKD累计患病率分别为3%、6%、10%、28%、56%。平均病程为8.1年的2型糖尿病患者神经病变的患病率为15. 2%。数据显示，伴微血管并发症的糖尿病患者年直接医疗费用是无并发症患者的3. 18倍。血脂异常2012年全国调查结果显示，成人血清总胆固醇(total cholesterol, TC)平均为4. 50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率4.9%；甘油三酯(triglyceride, TG)平均为L 38 mmol/L, 高TG血症的患病率13. 1%；高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein c

5、holesterol, HDL-C)平均为1.19 mmol/L,低HDL-C血症的患病率33. 9%。中国成人血脂异常总体患病 率高达40. 40%oCONSIDER研究显示我国门诊高血压患者81.1 %合并血脂异常。DYSIS研究提示接受调脂治 疗的血脂异常患者约66%合并高血压。ChinaReality研究显示门诊血脂异常患者中，52% 合并高血压，但接受他汀治疗的比例为37%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL. C)达标率仅为 25. 8%。近30年的相关研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所 引起。国际上研究结果也同样说明：低密度脂蛋白胆固醇每降低lmmol/

6、L,人群总死亡风 险将降低12%,冠心病死亡风险降低19%,主要心血管事件减少21%。慢性肝炎2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查说明，我国159岁一般人群IIBsAg携带率为7. 18%。 据此推算，我国有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万例。2014年中国 疾病控制中心(CDC)对全国129岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，14岁、 514岁和1529岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0. 94%和4. 38%。全球肝硬化和HCC患者中，由HBV感染弓|起的比例分另为30%和45%。我国肝硬化和HCC患 者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%

7、oCHB患者肝硬化的年发生率为2%10%o非肝硬化HBV感染者的HCC年发生率为0. 5% 1.0%360肝硬化患者HCC年发生率为3%6%。乳腺增生乳腺增生症发病年龄集中于2050岁，发病年龄有年轻化趋势。近年该病检出率在育龄期 妇女是15%22.41%,在乳腺疾病普查中占93.72%,是最常见的乳房疾病。不同病理学表现的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性也不相同。其中乳腺囊性增生病的癌变率 为1%5%,只有活检证实为非典型增生时其发生乳腺癌的危险性才会明显增加。但约有80% 的非典型增生病人终生都不会开展成为乳腺癌。我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率估计为73.0% (71. 2%74.9%),

8、在医疗条件较好的 大城市可达80% o乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤，使得癌症生存者中 乳腺癌患者比例较高；中国乳腺癌患者占全球乳腺癌患者的11.1%,占中国女性癌症患者的 27. 4%o甲状腺结节在碘充足地区，可触及甲状腺结节的患病率大概是女性5%、男性1%；高分辨率超声可以 在19% 68%随机抽查人群探测到甲状腺结节。甲状腺结节的临床重要性在于排除甲状腺 癌，7%15%的甲状腺结节为恶性病变。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC),包括乳头状癌和滤泡状全部癌，占甲状腺癌的绝大局部(90%)。甲状腺结节很常见，一般人群中通

9、过触诊的检出率为3%7%,依据分辨率不同超声检出 率可高达20%76%。其中，5%15%的甲状腺结节为恶性病变，即甲状腺癌，分化型甲 状腺癌(DTC)占甲状腺癌的90%。甲状腺癌5年相对生存率达95%以上，这与甲状腺癌的 早期诊断和治疗水平的不断提高有关。甲状腺结节临床多见，4%人群体检可触及结节，50%人群行超声检查可发现结节，50%尸检能 够发现结节，其中5%的甲状腺结节为恶性。帕金森病我国65岁以上人群患病率为1700/10万。帕金森病患者抑郁障碍的发生率为40%50%,焦虑障碍的发生率为3. 6%40.0%,抑郁 与焦虑障碍经常共存，并可在帕金森病运动病症之前出现；未用多巴胺能药物治疗

10、的帕金森 病患者精神病性病症的发生率为5%10%,而应用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神 病性病症发生率为10%40%。在漫长的病程中，高达80% PD患者会出现痴呆。慢性阻塞性肺疾病2012年有超过300万的患者死于慢阻肺，占全球全部死亡人数的6机我国对7个地区的20245 名成年人进行调查发现,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8. 2虬 慢阻肺患者每年发生约 0. 53.5次的急性加重，慢阻肺急性加重(AEC0PD)是慢阻肺患者死亡的重要因素。2013年我国慢阻肺总死亡人数约为91万,单病种排名第3位,并且慢阻肺所致死亡占我国全 部死因的ll%o尤其应该明确指此我国慢阻肺总死亡人群占全球慢阻肺死亡总人数的 31. 1%O这意味着全球几乎每死亡3例慢阻肺患者,其中就有一例是中国慢阻肺患者。阿尔茨海默病中国65岁及以上的阿尔茨海默病患病率在北方地区2.4%,南方地区2.8虬(实用内科学)