消化性溃疡药物治疗：黏膜保护药.docx

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1、消化性溃疡药物治疗：黏膜保护药胃黏膜保护剂是指预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜, 促进组织修复和溃疡愈合的药物。胃黏膜保护药品种繁多， 有的胃黏膜保护剂还同时兼有抗酸作用，如碱式碳酸祕，有 的兼有杀灭Hp的作用，如胶体祕剂。1、吉法酯【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、空肠 溃疡及痉挛、胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良。【考前须知】（1）哺乳期妇女慎用。（2）有前列腺素类药 物禁忌者，如青光眼患者慎用。【禁忌证】对本品过敏者、妊娠期妇女禁用。【不良反响】口干、恶心、心悸、便秘。【用法和用量】口服：（1） 一次lOOmg, 一日3次，疗程 1个月，病情严重者需2至3个月；（2）维持治疗，

2、一次50 lOOmg, 一日3次；（3）预防性用药，一次50mg, 一日3次。肝、肾功能不全者：口服，一次50100mg, 一日23 次。透析者：一次50100mg, 一日23次。老年人：剂量酌减。【制剂与规格】吉法酯片：50mgo2、硫糖铝【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。【考前须知】（1）肾功能不全慎用。（2）妊娠期妇女不宜 服用。（3）哺乳期妇女不宜服用。（4）应复查溃疡愈合情况; 用药期间监测血清铝浓度；（6）甲状腺机能亢进、低磷血 症患者不宜长期用药；（7）本品对严重十二指肠溃疡效果较 差。【禁忌证】对本品过敏者、早产儿及未成熟的新生儿禁 用。【不良反响】常见便秘,；少见口干、恶

3、心、呕吐、腹泻、 皮疹、眩晕、瘙痒、低磷血症、骨软化。【用法和用量】口服：（1）用于活动性胃、十二指肠溃 疡，一次1g，一日34次，餐前1小时及睡前服用，疗程 46周；（2）预防十二指肠溃疡复发，一次1g, 一日2次, 餐前1小时及睡前服用。【制剂与规格】硫糖铝片：（l）0.25g； （2）0. 5go硫糖 铝胶囊:0.25go硫糖铝混悬剂：（1） 5ml :1g； （2） 10ml :1g； （3） 200ml :20go3、枸檬酸钿钾【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、即感 染的根除治疗。【考前须知】（1）肝功能不全慎用。（2）儿童慎用。（3） 急性胃黏膜病慎用；（4）不得服用其他

4、钿制剂，连续用药不 宜超过2个月，停用含钿药物2个月，可再继续下一个疗程；服药时不得同时食用高蛋白饮食。【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肾 功能不全者禁用。【不良反响】口中氨味、舌苔及大便呈灰黑色、恶心、 呕吐、食欲减退、腹泻、便秘；头痛、头晕、失眠、长期大 剂量服用可导致祕性脑病；肾毒性；秘性脑病相关的骨关节 病；皮疹。【用法和用量】口服，一次0.3g, 一日4次，前3次于 三餐餐前半小时、第4次于晚餐后2小时服用，或一日2、次, 早晚各服0.6g,疗程4周，如再继续服用，应遵医嘱。【制剂与规格】枸椽酸秘钾颗粒：（1）1. 0g（含秘0.11g）；（2） 1. 2g （含为0.

5、11g）。枸椽酸秘钾胶囊：0.3g （含钿0. 11g） o4、胶体果胶秘【适应证】（1）治疗胃溃疡，十二指肠溃疡。（2）急慢性 胃炎。（3）即感染的根除治疗。【考前须知】粪便可呈无光泽的黑褐色。【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全患者、妊娠 期妇女禁用。【不良反响】便秘。【用法和用量】口服：用于消化性溃疡和慢性胃炎，一 次120150mg（以钿计），一日4次，分别于三餐前1小时及 临睡时服用，或遵医嘱，疗程4周；并发消化道出血者，将 胶囊内药物取出，用水冲开搅匀后服用，将日服剂量一次服 用。【制剂与规格】胶体果胶秘胶囊（以祕计）：（l）40mg； （2）50mgo5、替普瑞酮【适应证】用于

6、各种原因引起的急慢性胃炎、胃黏膜病 变的改善及胃溃疡。【考前须知】（1）妊娠期用药的平安性尚未确定，妊娠 期妇女应慎用。（2）儿童用药的平安性尚未确定，儿童应慎 用。（3）出现皮疹、全身瘙痒等皮肤病症时，应停止用药。【禁忌证】对本品过敏者。【不良反响】本品所致的不良反响发生率约为2. 22%, 一般停药后即可消失。消化系统：可出现便秘、腹胀、腹 泻、口渴、恶心、腹痛等病症，也可出现AST及ALT轻度升 高。精神神经系统：可出现头痛等病症。皮肤：可出现 皮疹、全身瘙痒等病症。其他：有时会出现血清总胆固醇 升高、上睑发红或发热等病症。【用法和用量】成人常规剂量口服：一次50mg, 一日3 次，餐后

7、30分钟服用。可根据年龄、病症酌情适当增减。【制剂与规格】替普瑞酮胶囊：50mgo6、米索前列醇【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、空肠 溃疡及痉挛，胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良。【考前须知】脑血管或冠状动脉病变的患者、低血压者、 癫痫患者慎用。可引起腹泻。妇女使用米索前列醇治疗开始 前2周内血清妊娠试验必须是阴性，用药期间妇女必须使用 有效的避孕方法；假设怀疑妊娠，应立即停用米索前列醇。【禁忌证】对前列腺素类过敏者禁用；青光眼、哮喘、 过敏性结肠炎及过敏体质等禁用；有心、肝、肾或肾上腺皮 质功能不全者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。【不良反响】腹泻、腹痛、消化不良、肠胀气、恶心及 呕吐；月经过多、阴道出血、经期前后阴道出血；皮肤瘙痒， 偶有眩晕、头痛；倦怠、震颤、惊厥、呼吸困难、发热、心 悸、低血压、心动过缓。【用法和用量】口服：用于胃及十二指肠溃疡一次200 Pg, 一日4次，于3餐前和睡前服用，疗程48周，如溃 疡复发可继续延长疗程；预防非留体抗炎药相关消化性溃疡, 一次200 ug, 一日24次。【制剂与规格】米索前列醇片：200 H go