体温测量法操作流程.docx

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体温测量法【评估】一、测温30分钟内患者无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌 肠等（如有应隔30分钟再测）。二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。【计划】一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。二、用物准备：治疗盘内置容器2个：一为清洁容器盛放已消毒的体温计和 纱布假设干，另一容器盛放已体温后的体温计、记录本、笔、弯盘。【实施】一、核对解释：携用物至床旁一举手一核对并解释。二、选择测温方法：口温：将口表的水银端置于舌下热窝一嘱患者闭口，用鼻呼吸一勿用牙要 体温计一测量时间3分钟。肛温：协助患者取侧卧或俯卧一暴露臀部一润滑体温计水银端一将体温计 插入肛门34cm-测量时间3分钟。腋温：解开患者上衣上部纽扣一轻轻擦干对侧腋下汗液一将体温计水银端 放于腋窝深处紧贴皮肤一协助患者屈臂于胸前夹紧体温表（不可用力）一测量时 间10分钟。三、取体温计：测量完毕取出体温计一擦拭体温计一读数。四、消毒备用：将体温计放于消毒液中浸泡消毒。五、整理归位：协助患者整理衣裤并取舒适体位一整理床单位一健康宣教。六、记录结果：洗手一将测量的体温值记录在记录本上一绘制体温单（或录 入护理信息系统）。