省级高水平医院评价指标(眼科专科医院).docx
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1、省级高水平医院评价指标(眼科专科医院)第一局部 综合管理服务能力(245分)一、落实公益责任(45分)一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.落实公 益责任(50 分)1. 1推动分 级诊疗体系 构建情况(7分)1. 1. 1建立 双向转诊机 制3.0(1)建立了上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基 层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制,牵头建设 医联体;(2)有专门部门负责协调该项工作;1 .牵头建设运作顺畅、紧密型的医联体得2分;2 .无医院与基层医疗机构的双向转诊(协议、制度、流 程等)机制,或无专门部门负责协调该项工作,每缺一 项扣0. 25分,总分值1分;
2、1. 1.2远程 医疗4.0(1)医院能利用区域医疗协同服务平台开展远程会诊、远程 预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程 医学教育;能开展2项或以上的高端服务:远程门诊、远程 重症监护、远程手术示教、远程病理诊断;(2)该区域医疗协同服务平台覆盖省内二级及以上医疗机构 220家;联网的跨省医疗机构25家;实现跨省远程会诊、 双向转诊、远程教育:(3)响应考核指标:在接到远程会诊申请后,由副高及以上 职称医师提供远程会诊服务,对危重、急诊患者1小时内响 应,普通、疑难患者在12小时内响应。1 .远程会诊高端服务V2项,扣1分;2 .该区域医疗协同服务平台覆盖省内二级及以上医疗机
3、构V30家,扣。5分;联网的跨省医疗机构V5家,扣 0.5分;未实现跨省远程会诊、双向转诊、远程教育, 扣0. 5分;3 .未到达响应考核指标,扣1. 5分。1.2承当对 口支援等医 疗工作(11 分)1.2. 1完成 省内对口支 援任务4.0近3年内帮扶的对口医院,帮扶时间要求为半年以上,需有 政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。包括政府指令性要求、医院自主构建对口帮扶工作开展情 况。1 .有23家省内支援医院得2分,每减少1家,减1分,扣完为止;2 .对口帮扶成效显著:短期援助省内外、国外的医疗工 作,例如光明行白内障复明工程、健康快车白内障复明 工程等得2分。一级指标二级指标三级指标分数
4、指标说明评分方法得分备注子病历系统功能应用水平分级评价25级。4. 3卫生数据共享与利用(10分)10.0(1)实现与国家卫生健康委统计信息相关系统的数据对接;(2)根据卫生行政部门的要求实现与区域卫生信息平台的数 据交换;(3)积极开展数据利用研究,为精准医学、循证医学等开展 提供数据支持;(4)实现医院与基层医疗机构间的数据交换,促进医联体等 新型医疗机构分运营模式的开展,促进分级诊疗;(5)参与医院信息互联互通标准化成熟度测评,评级结果2 四级甲等以上。1 .医院实现与国家卫生健康委统计信息相关系统数据对 接的得2分,否那么不得分;2 .医院与区域内卫生信息平台实现数据交换的得2分, 否
5、那么不得分;3 .医院利用数据开展相关精准医学或循证医学研究的得 2分,否那么不得分;4 .医院与基层医疗机构利用分级诊疗系统进行数据交换 和应用的得2分,否那么不得分:5 .医院信息互联通标准化成熟度测评达标的得2分,不 达标的得1分,不参与评级的不得分。10一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注4.信息化 能力建设 (50 分)4. 4互联网医疗与智慧 医疗应用(6分)6.0(1)利用信息化手段改善医疗服务,提升患者就诊满意度; 能开展4种或以上途径的门诊就医全流程与住院服务应用: 途径包括:自助机、网站、手机APP、微信、支付宝等;门诊 就医全流程应用包括新建就诊卡、预约挂
6、号、候诊提醒、缴 费、检查检验报告查询、线上咨询等;住院服务应用包括: 每日费用清单查询、检查检验报告查询、押金缴纳、医患互 动等;(2)利用物联网、自动化设备等技术手段提高医院运作效率 及患者就医体验;能使用2种或以上手段:自动包药发药 机、RFID标签应用、轨道传输系统、智能导诊系统等。1 .应用满足要求且能提供4种或以上途径得2分,每少 一种途径扣0.5分,最多扣2分;功能应用上全满足的 得2分,每少一项扣0.5分,最多扣2分;2 .使用2种或以上物联网、自动化设备等技术手段的得 2分,每少一种手段扣1分。4. 5信息系 统平安保隙机制(8 分)8.0(1)医院信息系统执行国家信息平安等
7、级保护制度,有落实 的具体措施。(2)医院信息系统平安保护等级不低于第二级,核心业务的 信息系统平安保护等级不低于第三级。核心应用系统包括 HIS、EMR、US、PACS 系统。(3)信息系统应建立数据和应用的容灾、备份机制,有防病 毒、防入侵等平安措施和应急处理预案,以提高系统稳定性 和数据平安性。1 .医院未开展信息平安等级保护工作,未对任何信息系 统定级的,扣6分;2 .主要应用系统定级为第二级的得4分,核心应用系统 定级为第三级或以上的加2分:3 .信息系统建立数据和应用的容灾、备份机制等平安措 施和应急处理预案的得2分,没有那么不得分。第二局部 医疗护理服务能力(425分)一、临床专
8、科服务能力(340分)11一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.人才梯 队建设(30 分)1. 1人员配置(30分)1. 1. 1亚专 科主任10.0正高,硕导,国家级学会专科分会委员及以上或省专科分会 副主任委员及以上。一项不达标扣5分。LL2人才 梯队10.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上22人或省专 科分会常委及以上N4人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上22人满 分,省专科分会常委及以上人员1人得2. 5分,总分值一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注10分。1. 1.3 博士 硕士占比10.0博士硕士占比:博士占比215%,或硕士及以
9、上占比70乳博士占比每减少5%扣2. 5分,或硕士及以上占比每减少 20%扣 2. 5 分。2.青光眼 (30 分)2. 1技术能 力(30分)2. 1. 1临床 疑难、急 危重症诊 治水平12.0收治病种年完成例数1 .开展工程数:100%开展得8分,290%V100%得7分, 力80%V90%得 6 分,270%V80%得 5 分,260%V70%得4分,250V60%得2分,V50%不得分;2 .完成例数:100%达标得4分,280%100%得3分, 250%80%得2分,50%不得分。(1)原发性急性闭角型青光眼2150(2)恶性青光眼220(3)先天性青光眼(包括青光眼合并先天 异常
10、)2100(4)新生血管性青光眼N100(5)葡萄膜炎继发性青光眼230(6)真性小眼球210(7)晶状体源性青光眼230(8)眼外伤继发性青光眼230(9)继发于眼部手术后的青光眼(包括无 晶状体眼或人工晶状体眼青光眼,角膜移 植术后继发青光眼,PPV术后继发青光眼)20(10)滤过泡相关疾病215(11)抗青光眼术后眼压不降2202. 1.2检查 或技术操 作水平18.0操作名称年完成例数1.开展工程数:100%开展得12分,290%(100%得10 分,280%V90%得 8 分,270%V80%得 6 分,260%V 70%得4分,250V60%得2分,50席不得分;2.完成例数:10
11、0%达标得6分,280%V100%得4分, 250%V80%得2分,V50%不得分。(1)青光眼引流物植入术225()(2)青光眼白内障联合手术2250(3)睫状体光凝术2100(4)小梁切除术(疑难急重症局部)2300(5)小梁切开术250(6)滤过泡修补术215(7)选择性激光小梁成形术250(8)超声生物显微镜检查250012一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注(9)眼前段OCT检查2100(10)眼压日曲线N500(11)眼底OCT检查2500(12)视乳头HRT检查21003.角膜科(30 分)3. 1技术能力(30分)3. 1. 1临床 疑难、急 危重症诊 治水平1
12、2.0收治病种年完成例数1.开展工程数:100%开展得8分,290%V100%得7分, 280%V90%得 6 分,?70%V80%得 5 分,260%V70%得4分,250V60%得2分,50%不得分;2.完成例数:100%达标得4分,280%100%得3分, 250%80用得2分,50%不得分。(1)细菌性角膜炎2400(2)真菌性角膜溃疡2150(3)病毒性角膜溃疡250(4)其他感染性角膜炎250(5)角膜化学伤220(6)重症过敏性角结膜炎250(7)圆锥角膜,50(8)角膜变性220(9)角膜营养不良230(10)严重睑球粘连2203. 1.2检查 或技术操 作水平18.0操作名称
13、年完成例数1.开展工程数:100%开展得12分,290%V100%得10 分,N80%V90%得 8 分,N70%V80%得 6 分,60% 70%得4分,250V60%得2分,V50%不得分;2.完成例数:100%达标得6分,280%V100%得4分, 250%80%得2分,50%不得分。(1)穿透性角膜移植2400(2)板层角膜移植N150(3)深板层角膜移植250(4)角膜内皮移植220(5)翼状酱肉切除联合自体结膜或羊膜移 植2300(6)羊膜移植2100(7)睑球粘连别离250(8)角膜地形图检查2300(9)干眼检查N500(10)共聚焦显微镜检查,10013一级指标二级指标三级指
14、标分数指标说明评分方法得分备注(11)前节 OCT250(12)超生生物显微镜250(13)眼前节照相22004.眼眶眼 肿瘤(30 分)4. 1技术能 力(30分)4. 1. 1临床 疑难、急 危重症诊 治水平12.0收治病种年完成例数1.开展工程数:100%开展得8分,2120%VI00%得6 分,280%V120%得 4 分,70%V80%得 3 分,260%V 70%得2分,250V60%得1分,50%不得分;2.完成 例数:100%达标得4分,280%100%得2分,250% 80%得1分,V50%不得分。(1)甲状腺相关眼病250(2)视网膜母细胞瘤250(3)眼眶炎性假瘤230(
15、4)眼眶各种良恶性肿瘤2150(5)眼眶骨折210(6)眼睑各种良恶性肿瘤/50(7)脉络膜恶性黑色素瘤210(8)结膜及眼表各种良恶性肿瘤230(9)泪道肿瘤及阻塞210(10)肿瘤及各种原因所致严重眼睑及眼 表缺损210(11)眶内异物25(12)眼眶先天异常和畸形25(13)眼眶血管畸形,104. 1.2检查 或技术操 作水平18.0操作名称年完成例数1.开展工程数:100%开展得12分,90%V100%得10 分,280%90%得 8 分,270%80%得 6 分,60% 70%得4分,25060先得2分,50%不得分:2.完成例数:100%达标得6分,N80%V100%得4分, 25
16、0%V80%得2分,80%90%得 6 分,270%V80%得 5 分,260%(70%得 4分,25060%得2分,V50%不得分;2 .完成例数:100%达标得4分,280%V100%得3分, 250MV80%得2分,V50%不得分。(1)先天性白内障2200(2)伴有闭角性青光眼的膨胀期白内障2100(3)外伤性白内障2200(4)硅油眼并发性白内障2400(5)角膜移植术后并发性白内障2100(6)玻璃体切除术后并发性白内障2200(7)高度近视并发性白内障2600(8)葡萄膜炎并发白内隙手术(特指瞳孔 膜闭或小瞳孔)2200(9)晶状体脱位2400(10)人工晶状体脱位24005.
17、1.2检查 或技术操18.0操作名称年完成例数1.开展工程数:100%开展得12分,90%V100%得10 分,280%90%得 8 分,270%80%得 6 分,60% 70%得4分,250V60的得2分,V50国不得分;(1)白内隙囊外摘除术(小切口)2400(2)超声乳化白内障吸除+I0L一期植入术21000015一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注作水平(3)飞秒激光辅助白内障摘除术22002.完成例数:100%达标得6分,280%V100%得4分, 250%80%得2分,50%不得分。(4)二期I0L植入术N400(5) I0L复位术2400(6)白内障摘除联合张力环
18、植入术2400(7)白内障摘除联合IOL缝襟固定术24006.眼底病 (40 分)6. 1技术能 力(40分)6. 1. 1临床 疑难、急 危重症诊 治水平16.0收治病种年完成例数1.开展工程数:100%开展得10分,290%V100%得8 分,280%90%得 6 分,270%V80%得 4 分,260%V 70%得3分,250V60%得2分,V50%不得分;2.完成例数:100%达标得6分,280%VI00%得4分, 力50%V80%得2分,V50%不得分。(1)复杂视网膜脱离21000(2)增殖性糖尿病视网膜病变2400(3)黄斑裂孔2200(4)黄斑前膜2200(5)黄斑劈裂220(
19、6)晶状体脱位220(7)人工晶体全脱位26(8)急性视网膜坏死210(9)严重的早产儿视网膜病变210(10)硅油乳化/继发青光眼26()(11)出血性视网膜/脉络膜脱离2606. 1.2检查 或技术操 作水平24.0操作名称年完成例数1.展工程数:100%开展得16分,290%V100%得14分, 280%90%得 10 分,270%V80%得 6 分,60%70% 得4分,25060%得2分,50%不得分;2.完成例数:100%达标得8分,280%V100%得6分, 250%80%得4分,50%不得分。(1)玻璃体切除术23000(2)巩膜外垫压术2200(3)视网膜前膜/内界膜剥离术2
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