中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习.docx

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1、中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习考情分析要点：常用硫胭类的作用、应用、不良反响硫胭类常用药：I甲硫氧嗒呢（MTU）硫氯嗜唳类丙硫氯唯唳（pm蝙朦类,味理类:甲魂咪理（他巴理）I卡比马理（甲亢平）【药理作用】抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素合成注：不影响释放；对已合成的丁3、上无影响；显效慢。丙硫氧喀咤抑制外周组织的心转化为T3；硫胭类药物有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白 （TSI）含量下降。【临床应用】甲亢内科治疗甲亢术前准备：优点：术前给予硫胭类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲 状腺危象。缺点：可导致甲状腺肥

2、大，不利于手术；对抗措施：术前2周，同时合用大剂量碘，可使腺体缩小，变硬，减少手术中出血。甲状腺危象：大剂量碘剂+丙硫氧喀咤碘剂抑制甲状腺激素释放，丙硫氧喀噬抑制激素合成。【不良反响】常见：白细胞减少；严重：粒细胞缺乏。皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节痛等也比拟常见。尚有黄疸和中毒性肝炎，故久服者应定期检查血象及肝功能。本类药物慎用于孕妇，禁用于乳母。【例题】硫胭类药物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na+K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体【答案】C【例题】丙硫氧喀咤治疗甲亢的严重不良反响是A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿【答案】C