子痫中医护理常规.docx

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1、子痫因禀赋缺乏、肝肾阴虚、或脾虚湿盛，又复妊娠重虚所致。以妊娠晚 期、临产时或新产后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视，牙关紧闭， 四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚或昏迷不醒为主要临床表现。病位在 胞宫。一、护理评估1、评估妊娠中晚期有无高血压、水肿、蛋白尿等病史。2、评估晕厥状况，水肿、体重增加的程度以及伴随病症。3、评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。4、辨证：肝风内动证、痰火上扰证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医产科一般护理常规进行。（2）绝对卧床休息。子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避 免声、光的刺激，采用深色窗帘。（3）做好防护工作，假设昏迷烦躁者，加床档，防止意外

2、发生。四肢抽 搐者，忌强力按压，以免骨折。（4）做好口腔护理，取出假牙。牙关紧闭者，宜侧卧位，并用开口器 或牙垫，防止咬伤唇舌。（5）各种治疗护理操作集中进行，动作轻柔、准确、迅速。2、病情观察记录血压、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮肿等变化，备齐急救物 品，配合抢救。3、给药护理（1）中药汤剂宜温服。（2）昏迷者鼻饲给药。4、饮食护理（1）子痫发作时应禁食；昏迷者，采用鼻饲饮食；抽搐得以控制并完全清醒后，可进清淡低盐而富有营养的食物。（2）体瘦患者，应加强营养，多食利水及富营养食物。5、情志护理（1）加强精神护理，对患高血压、水肿、蛋白尿的孕妇，应告知本病 知识，以消除患者恐惧心理，预防子痫

3、的发生。（2）做好患者及家属的思想工作，给患者以平安感。6、临证（症）施护（1）抽搐时，给予氧气吸入，吸出痰液和呕吐物，保持呼吸道通畅。（2）测胎心音，注意宫缩、宫口扩大及阴道出血等情况，做好接产或 手术准备。假设手术者，按妇科手术护理常规处理。（3）昏迷者，按行迷护理常规处理。三、健康指导1、子肿、子晕或轻、中度妊娠高血压综合征者，应及时治疗，以免发 展为子痫。2、子痫发作控制后，应加强原发疾病的治疗。3、保持心情舒畅，防止精神因素的刺激。4、讲解镇静、解痉、降压等药物的功效；嘱孕妇假设有异常反响时，应 及时报告。5、因子痫而终止妊娠者，应做好产后随访，待血压稳定后指导患者再 次妊娠。6、加强卫生宣教，阅读有关的妊娠指南，防病治病，未病先防。