省内危险废物转移联单申请表.docx

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省内危险废物转移联单申请表产生 单位单位名称（盖章）法人代表联系 人联系 接受 单位单位名称法人代表联系 人联系 证书编号经营类型经营类别接收、运输是否同一单位是（运输单位情况不需再次填写）口否输位 运单单位名称法人代表联系 人联系 证书编号经营范围运输路线及途经城市：废物名称危废代码形态包装方式申请转移数量（吨）转移时间、频次环保部门是否同意 发放联单经办人发放联 单编号附件：L接受单位危险废物经营许可资质证明；2.接受单位同意接收的证明材料，如处置协议；3.危险废物运输 单位的资质证明材料和运输协议；4.危险废物运输应急防范措施及应急预案。5.年度初次申请危险废物转移的， 还需提交危险废物管理计划申请表及备案意见。跨市转移路线图模板：XX单位向XX单位转移危险废物的运输路线图。广饶县济阳县。菜阳。桓台县邹生县。寿光青州一。淄川区博山区。城阳区。胶州李沧区铜城区诸城。黄鸟区沂水县蒙阴县。泗水县沂南县岚山区G2011G2011G1511路线：济南XX公司XX路G2京沪高速G22青兰高速XX路济南XX公司途径：济南XX公司莱芜市临沂市潍坊市青岛市（只填写地级市）