《健康评估》A卷复习资料.docx

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1、118#健康评估复习资料一名词解释1、湿啰音2、肝颈静脉回流征3、隐血试验4、手足搐搦5、压力反响二单项选择题L为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（）A.澄清相关内容 B.复述患者的内容C.对患者相关问题进行解析D.对患者的内容马上提出表示怀疑E.可以恰当的方式打断患者的表达.叩诊考前须知错误的选项是（）A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊.生理情况下不出现的叩诊音是（）A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（）A.滑

2、动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法.心尖搏动移位的描述，错误的选项是（）A.肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B.瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间C.左心室增大时心尖搏动向左下移位D.右心室增大时心尖搏动向右移位E. 一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位.心脏震颤的描述，错误的选项是（）A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见

3、于（）A.二尖瓣狭窄B.高血压性心脏病C.三尖瓣狭窄D.心肌病 E.克山病.用以下哪种方式提供的资料为主观资料（）A. X线检查结果B.心电图检查结果C.体格检查的结果D.家属提供的信息E.生化检查结果.正常血压为（）A.收缩压V120 mmHg,舒张压V80 mmHgB.收缩压130 mmHg,舒张压85 mmHgC.收缩压V130 mmHg,舒张压V90 mmHgD.收缩压V140 mmHg,舒张压V80 mmHgE.收缩压140 mmHg,舒张压90 mmHg三多项选择题1 .浅部触诊适用于以下哪些检查（）A.胰腺 B.阴囊和精索C.腹腔深部包块D.关节、软组织病变E.腹部有无压痛、抵抗

4、感.冲击触诊法（）A.又称浮沉触诊法B.用于检查反跳痛 C.操作时防止用力过猛D.用于检查有无大量腹水E.用于检查大量腹水是肝脾难以触及者.叩诊音正常分布区错误的选项是（）A.实音：实质脏器B.过清音：正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位.生理性收缩期杂音特点的是（）A.儿童、青少年多见 B.性质粗糙C.持续时间短促D.强度三3/6级 E.传导局限.二尖瓣狭窄时出现的体征有（）A.二尖瓣面容B.梨形心 C. S1亢进.二尖瓣器质性杂音特点的是（）A.杂音柔和，无震颤 B.常有拍击性SiD.开瓣音 E.舒张期隆隆样杂音C.可有开瓣音D.常有心房纤

5、颤E. X线心影呈主动脉型，左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：（）A.前正中线 B.右左锁骨中线 C.左锁骨中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：（）D.左腋中线 E.右腋中线E.右侧张力性气胸A.右肺纤维化 B.右下肺不张C.气腹 D.鼓肠 9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于以下哪些检查？（A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、以下属于浅反射的应是：（A.角膜反射B.跟腱反射11、肝脏触诊方法正确的选项是：（ A.以食指前端尺侧指腹接触）C.跖反射

6、D.提睾反射E.膝反射）C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位12、体格检查的基本方法有以下哪些？（）A.问诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊E.嗅诊13、蜘蛛痣分布区域在：（）A面颈部 B上肢 C前胸 D腹部 E背部14、关于胸部体表标志的描述，以下哪些是正确的？（）A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B前正中线即胸骨中线C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E腹上角又称胸骨下角。15、扁平胸见于（）A佝偻病 B肺结核 C严重消耗性疾病D严重肺气肿

7、E瘦长体形16、以下符合干性啰音听诊特点的是（）A吸气、呼气均可听到B部位易变性大 C吸气时音强而高D咳嗽时可多可少E不同性质的干性啰音可同时存在17、阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（）A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失1 ）.肺浊音界下移 E.叩得浊音区18、关于Mu口）hy征检查方法,以下表达哪些正确？（）A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛E.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性19、关于腹部压痛、反跳痛，以下表达哪些

8、正确？（）A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时，脐至右骼前上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛20、脑膜剌激征包括（）A 颈项强直 B kernig 征 C Barudzinski 征 D lasegue 征 E Gonda 征四简答题1、家庭内的主要压力源是什么？2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4语颤减弱的临床意义。五论述题L阐述自我概念紊乱的表现。2 .试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。健康评估参考资料一、名词解释1、湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道

9、内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水 泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静 脉回流征阳性。3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见 红细胞，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。二、单项选择题1、 D 3、 E5、 D 6、 A8、 D 9、 E三、多项选择题1、BDE6、BCD11、 BDE三、多项选择题1、BDE6、BCD11、 BDE2、ACE8、 ABCD13、 ACDE4、ACE9、ABC1

10、4、 ABCE5、 ABCDE10、 ACD15、 ABC四、简答题1、家庭内的主要压力源是什么？答：（1）家庭经济收入低下或减少；（2）家庭成员关系改变或终结；（3）家庭成员角色改变；（4）家庭成 员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝外表所致。也见于人工气腹后、 间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂

11、音局限，不向其他部位传导。左 侧卧位、呼气末较清楚。常伴S】亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时 肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steeli杂音。4、语颤减弱的临床意义。答：见于：(1)肺气肿、支气管哮喘发作(肺泡含气量增多)；(2)阻塞性肺不张(支气管不通畅阻闭)；(3)胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿(肺与胸壁被隔开或距离大)；(4)体质过弱发音声微弱。五、论述题.试述自我概念紊乱的表现。答：(1)生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动缓慢以及集体其他功能的减退。(2)心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、 悲观等抑郁表现。1 .试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。答：评估要点：(1) 有无与呼吸困难相关的疾病病史(2) 呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响(3) 呼吸困难对人体功能性健康形态的影响(4) 诊断、治疗与护理经过相关护理诊断：(1) 活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。(2) 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。(3) 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。(4) 语言沟通障碍：与严重喘息有关。