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1、土地整治项目工程质量评定表格格式一、单元工程质量评定表单元工程质量评定表见表B. IoB. 1单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期评定日期年月日年月日检 查 项 目项次项目名称质量标准检验结果评定12345自评意见自评质量等级:终检人员:(签字)监理单位自评意见抽检意见:监理工程师:(签字)联合小组核定意见自评意见:自评质量等级:组长:(签字)保留意见签字:备查资料清单1、地质编录口2、测量成果口3、检测试验报告口4、影像资料口5、其它口联合小组成员单位名称职务、职称签字项目法人监理单位设计单位施工单位运行单位当地政府重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应
2、同时派地质工程师参与,备查资料清单中凡涉及到的项目应在口内打V,如有其它资料应在资料内注明。七、工程施工质量缺陷备案表工程施工质量缺陷备案表封面见表B. 7,内页见表B.8。B. 7工程施工质量缺陷备案表封面编号:工程施工质量缺陷备案表质量缺陷所在单位工程:缺陷类别:备案日期:B. 8工程施工质量缺陷备案表内页1、质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图)2、质量缺陷产生的主要原因3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析4、处理方案或不处理原因分析5、保留意见(保留意见应说明主要理由,或采用其它方案及主要理由)6、参建单位及主要负责人1)施工单位:(盖公章)质检部门负责人:(
3、签字)技术负责人:(签字)2)设计单位:(盖公章)设计代表:(签字)3)监理单位:(盖公章)监理工程师:(签 字)总监理工程师:(签字)3)项目承担单位:(盖公章)(签字)现场代表:(签字)技术负责人:填写说明:本表由监理单位组织编写。检 测 项 目项次项目名称质量标准实测值合格点数合格率12345检 测 结 果共检测点,其中合格点,合格率 %0施工单位自评意见质量等级单位名称复核意见核定质量等级监理单位承担单位施工单位名称监理单位签名测量员初检负责人终检负责人分部工程质量评定表分部工程质量评定表见表B. 2oB. 2分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期至分部工程量评定日
4、期年 月日序号单元工程类别单元个数质量等级单元工程量12345678合计外观质量检查个数,应得分,实得一分,得分率。施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评意见质量等级单位名称复核意见核定质量等级监理单位承担单位测量员初检负责人终验负责人监理单位签名承担单位签名监督核定人单位工程质量评定表单位工程质量评定表见表B. 3oB. 3单位工程质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名 称施工日期至单位工程量评定日表B.3单位工程质量评定表(续)456分部工程共个,其中合格个,合格率0外观质量检查个数,应得分,实得一分,得分率。施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评意见质量等级单位名称评定意见核定质量
5、等级监理单位承担单位测量员初检负责人终验负责人监理单位签名承担单位签名监督核定人四、单项工程质量评定表单项工程质量评定表见表B.4OB. 4单项工程质量评定表单项工程名称承担单位工程等级勘测设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期评定日期序号单位工程名称单元工程质量分部工程质量单位工程质量等级备注个数/ (个)质量等级个数/ (个)质量等级12345678外观质量检查个数,应得分,实得分,得分。表B. 4单项工程质量评定表(续)施工单位自评 意见质量等级单位名称复核意见核定质量等级监理单位承担单位测量 员初检负责人终检负责人监理单位签名承担单位签名监督核定人五、外观质量评定表外观质量评定表见表B. 5oB. 5外观质量评定表工程名称施工单位主要工桂里评定日期年 月日项次项目标准分评定得分得分率备注123456789101112合计评定人员签名工作单位姓名职称签名六、重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)工程质量评定表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)工程质量评定表见表B. 6oB. 6重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单元单元工程名称、部位自评日期施工单位自评意见:
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