自发性气胸的护理常规.docx

《自发性气胸的护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自发性气胸的护理常规.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、自发性气胸的护理常规观察要点1 .胸痛的病症特点2 .呼吸困难的严重程度及体位、意识状态护理措施1 . 一般护理：（1）急性自发性气胸病人绝对卧床休息。严密观察生 命体征，注意神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情 况等。（2）严密观察呼吸频率、幅度及缺氧病症。病人出现 呼吸急促、呼吸困难、发维，应予以吸氧，氧流量24升/ 分，血压平稳者予半卧位，以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引 流。（3）预防便秘，多食富含维生素、粗纤维食物。（4）胸腔闭式引流时，应准备好物品，配合医师完成。 护士应加强与病人的沟通，做好心理护理及病情解释。（5）肺压缩20%无明显病症，只需卧床休息，不需 抽气，气体可在2-3

2、周内自行吸收。（6）防止剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。2 .胸腔闭式引流的护理（1） 水封瓶应位于胸部以下60-100cm。不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下2-3 cm。（2）妥善放置、固定引流系统，防止踢倒，病人翻身 活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出。（3）病人处于舒适的半卧位，自然呼吸、咳嗽。（4）放置引流管后鼓励病人深呼吸，有利于胸腔内气 体排除，促进肺复张。（5）严密观察胸腔闭式引流管是否通畅及伤口情况, 有无皮下气肿，胸痛剧烈时给予止痛药。（6）当肺已基本复张时，需夹闭引流管，观察24小 时，如病情稳定可拔管。处理伤口、引流管及引流瓶更换无 菌生理盐水时注意无菌操作。出院指导1 .在气胸痊愈后的1个月内，不要进行剧烈活动，如 打球，跑步等。2 .防止诱发因素，一旦感到胸闷、突发性胸痛气急， 应及时就诊。