病理生理学名词解释3.docx
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1、绪论1. pathophysiology病理生理学:是研究患病机体的生命活动规律即研究疾病发生开展的规 律与机制的医学基础理论科学。2. basic pathological process基本病理过程:指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套 的功能、代谢和结构的病理变化。3. disease疾病:是在一定条件下受病因的损害作用,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生 命活动过程。4. homeostasis稳态:是指在多种调节机制的作用下,机体内环境的理化性质、各组织细胞 及整体的功能与代谢保持相对稳定的状态为稳态。5. precipitating factor通过作用于机体和/或病因促进疾病发
2、生的因素。6. complete recovery完全康复:是指致病因素已消失或不起作用,机体在功能、代谢和结 构上的障碍完全消失,机体内环境平衡和机体与外环境平衡已恢复正常,劳动力完全恢 复。7. brain death脑死亡:是指全脑功能的永久性消失。水盐脱水征:脱水征是指由于细胞外液明显减少时病人表现出的皮肤弹性下降、眼窝凹陷、 婴儿卤门凹陷等明显的脱水外貌。8. 低渗性脱水:失钠多于失水,血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L 的脱水。9. paradoxical alkaluria反常性碱性尿:高钾性代谢性酸中毒时,因细胞外K+内移至细胞, 细胞内H+外移
3、,血中H+升高,肾小管上皮细胞排K+-Na+交换增多,排H+-Na+交换减少, 尿排K+增多,排H+减少,使酸中毒病人的尿液呈碱性。10. paradoxical acidic urine, paradoxical aciduria反常性酸性尿:低钾性代谢性碱中毒时,因 细胞内K+外移至细胞,细胞外H+外移,血中H+降低,肾小管上皮细胞排K+-Na+交换减 少,排H+.Na+交换增多,尿排K+减少,排H+增多,使碱中毒病人的尿液呈酸性。11. 高钾性周期性麻痹:为一种遗传缺陷病,呈常染色体显性遗传,肌麻痹症呈周期性发作, 发作期间细胞内钾移出细胞使血清钾浓度升高。12. dehydration
4、脱水:是指各种原因引起的体液容量明显减少的状态。13. water intoxication水中毒:是指肾排水能力降低而摄入水过多,致使大量低渗液体堆积 在细胞内外的状态。14. dehydration fever脱水热:是指由于脱水导致机体散热障碍而引起的体温升高,常见于小 儿。15. hyperkalemia高钾血症:是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的状态。16. fixed acid固定酸:体内除碳酸外的酸性物质,不能经肺排出,需经肾随尿排出体外,通 称为固定酸。17. partial pressure of CO2二氧化碳分压:是指血浆中物理溶解的CCh分子所产生的张力。18. s
5、tandard bicarbonate, SB标准碳酸氢盐:是指在38、血红蛋白完全氧合的条件下,用 PCO2为5.32Kpa (40mmHg)的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。19. actual bicarbonate, AB实际碳酸氢盐:实际条件下(隔绝空气,实际血氧饱和度,PaCO2) 测得的血浆HCCh-浓度。20. buffer base, BB缓冲碱:血液中一切具有缓冲作用的阴离子的总量。Complete recovery完全康复亦称痊愈,是指致病因素已经清除或不起作用;疾病时所发 生的损伤性变化完全消失、各种病症和体征消失,机体的功 能、代谢和结构改变恢复;机体的自稳调节
6、恢复正常,机体 对外界的适应能力和社会行为包括劳动力也完全恢复正常。Incomplete recovery不完全康复是指疾病的损伤性变化得到控制,主要的病症、体征或行为 异常消失,但遗留有某些病理改变,需通过机体的代偿来维 持内环境的相对稳定。Death死亡是指机体作为一个整体的功能的永久性停止。Brain death脑死亡整体死亡的判定标志,指全脑功能的永久性丧失。Dehydration脱水是指各种原因引起的体液容量明显减少的病理变化。Hypotonic dehydrationhypovolemic hyponatremia低渗性脱水低容量性低钠 血症因失钠多于失水,血清钠浓度低于130mm
7、ol/L,血浆渗透压 小于280mmol/L的脱水,又称为低容量性低钠血症Hypertonic dehydrationHypovolemic hypernatremia高渗性脱水低容量性高钠 血症因失水多余失钠,血清钠浓度高于150mm。1/1_,血浆渗透压 大于310mmol/L的脱水,又称为低容量性高钠血症Isotonic dehydration等渗性脱水指水钠成比例丧失,血清钠浓度在130-150mmol/L,血浆渗透压在280-310mmol/L的脱水dehydration fever脱水热由于脱水导致皮肤蒸发水减少,机体散热障碍而引起的体温 升高,常见于小儿dehydrolysis脱
8、水征因组织间液量减少,临床上出现皮肤弹性减退、眼窝下陷, 婴幼儿因门凹陷等体征swoon晕厥是一种突然发生的短暂的意识、丧失Water intoxication hypervolemic hyponatremia水中毒高容量性低钠 血症低渗性液体在体内潴留的病理过程血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/LEdema水肿过多的液体积聚在组织间隙hydrops积水过多的液体积聚在体腔内transudate漏出液蛋白质含量低,比重低,细胞数少exudate渗出液蛋白质含量高,比重高,白细胞多Frank edema显性水肿称为凹陷性水肿,当皮下组织有过多的液体积聚时,皮肤肿胀
9、、弹性差、皱纹变浅,用手指按压时可能有凹陷Recessive edema隐性水肿患者已有组织液的增多,并可达原体重的10%,但尚未出现 组织间隙游离水,未产生凹陷性水肿的体征时称为隐性水肿。Hyperkalemia高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的状态Depolarized blocking去极化阻滞静息电位等于或低于阈电位使细胞兴奋性降低的现象。Hypokalemia低钾血症是指血清钾浓度低于3. 5mmol/L的状态。hyperpolarized blocking超极化阻滞静息电位与阈电位距离增大使神经肌肉兴奋性降低的现象。Acid-base disturbance酸碱平衡紊乱
10、因酸碱负荷过度、缺乏或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定 性失衡的病理过程Buffer system缓冲系统弱酸及其共加碱构成的具有缓冲酸或碱能力的缓冲对。CO2 narcosis二氧化碳麻醉高浓度CO2 (80mmHg)对中枢神经系统产生的抑制作用。Standard bicarbonate标准碳酸氢盐标准条件下测得的血浆HCO3浓度。actual bicarbonate, AB实际碳酸氢盐实际条件下测得的血浆HCO3-浓度。Buffer base缓冲碱血液中一切具有缓冲作用的阴离子的总量。Base excess碱剩余标准条件下,将1L全血或血浆滴定到pH 74所需的酸或碱 的量,酸正碱负。Ani
11、on gap, AG阴离子间隙血浆中未测定阴离子(UA)与未测定阳离子(UC)的差值。AG = Na+-(CI-+HCO3-)Metabolic acidosis代谢性酸中毒是指以血浆HCO3浓度原发性减少和pH降低为特征的酸碱 平衡紊乱类型paradoxical baseuria反常性碱性尿身血钾性代谢性酸中毒时,肾小管K+-Na+交换增加,H+Na+交换减少,泌H+减少,病人排出碱性尿Respiratory acidosis呼吸性酸中毒是指以血浆H2CO3浓度原发性增高和pH降低为特征的酸碱 平衡紊乱类型Metabolic alkalosis代谢性碱中毒是指以血浆HCO3-浓度原发性增高和
12、pH升高为特征的酸碱 平衡紊乱类型Paradoxical acidic urine反常性酸性尿是指低血钾性碱中毒时,因肾小管上皮细胞排K+减少,排 H+增多,病人尿液呈酸性。Respiratory alkalosis呼吸性碱中毒是指以血浆H2CO3浓度原发性减少和pH升高为特征的酸碱 平衡紊乱类型。Hypoxia缺氧因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构 异常变化的病理过程。Oxygen capacity血氧容量100 ml血液被氧充分饱和时的最大带氧量。Oxygen Content血氧含量体内100ml血液的实际带氧量。血氧含量=溶解氧(0.3ml/dl)+ Hb 结合氧Oxy
13、gen saturation血氧饱和度指Hb与氧结合的百分数Hypoxic hypoxiaHypotonic hypoxia hypotonic hypoxemia乏氧性缺氧低张性缺氧低氧血症以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为乏氧性缺氧。cyanosis发,毛细血管中脱氧血红蛋白之5 g/dl,使皮肤、粘膜呈青紫色Hemic hypoxiaisotonic hypoxemia血液性缺氧等张性低氧血 症Hb数量1或性质改变,以致血液携带氧的能力降低或Hb结 合的氧不易释出所引起的缺氧。Circulatory hypoxia循环性缺氧因组织血流量减少引起的组织供氧缺乏,又称为低动力性缺 氧(h
14、ypokinetic hypoxia) Histogenous hypoxia组织性缺氧在组织正常供氧的情况下,因细胞不能有效利用氧而导致的 缺氧。Fever发热是人类和恒温动物在致热原作用下、因体温调节中枢调定点 上移而引起的、以调节性体温升高为主要表现的全身性病理 过程Hyperthermia过热是由于体温调节障碍导致机体产热散热失平衡而引起的被动 性体温升高Pyrogenic activator发热激活物能刺激机体产生内生致热原的物质都称为发热激活物。Endogenous pyrogen内生致热原在发热激活物的作用下,机体产生和释放的能引起体温升高 的物质,称之为内生致热原。Febril
15、e ceiling热限发热时体温上升的高度被限制在一特定范围以下的现象被称 为热限。Effervescence period体温上升期产热t、散热1、产热,散热、体温上升。产热来源:寒战,棕色脂肪组织氧化,代谢率上升Persistent febrile period高热持续期产热和散热在较局水平上保持相对平衡Defervescence period体温下降期散热t、产热1、产热散热,体温回降Stress应激应激是指机体在各种内外环境因素(客观存在的和虚幻的) 刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反响。Stressor应激原能引起应激反响的刺激因素称为应激原Acute phase respons
16、e急性期反响急性期反响是指机体在细菌感染或组织损伤时所出现的以防 御为主的非特异性反响,主要表现为血浆中某些蛋白浓度的 迅速变化。Acute phase protein急性期反响蛋 白应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋 白质浓度迅速升高。这些蛋白质被称为急性期反响蛋白,属 于分泌型蛋白Heat shock protein热休克蛋白应激反响时细胞新合成或合成增加的一类高度保守的蛋白 质,在细胞内发挥作用,属非分泌型蛋白。General adaptation syndrome全身适应综合 征应激原持续作用于机体,应激表现为动态的连续过程,并最 终导致内环境紊乱和疾病。Stress
17、 ulcer应激性溃疡指病人在遭受各类严重创伤、重病和其他应激情况下,出现 胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠猫 膜的糜烂,浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔Diabetes mellitus糖尿病各种原因引起的胰岛素分泌相对或绝对缺乏,以致糖、脂肪、 蛋白质等代谢发生紊乱,出现以高血糖为主要特征的一种综 合症,称为糖尿病。Insulin resistance胰岛素抵抗正常量的胰岛素不能有效地刺激胰岛素靶组织吸收葡萄糖及 抑制肝糖异生。(组织对胰岛素的敏感性及反响性降低)Obesity肥胖指体内脂肪蓄积过多Type 2 Diabetes , T2D2型糖尿病指由胰岛素抵抗及胰
18、岛素分泌障碍导致的以高血糖为主要特 征的临床综合征。Glucose resistance葡萄糖抵抗是指机体抑制肝组织葡萄糖产生的能力降低,伴有或不伴有 外周组织摄取葡萄糖的效应降低Tissue factor组织因子是一种由于组织、细胞受损所释放的由263个氨基酸残基构 成的跨膜糖蛋白,在启动凝血过程中起重要作用。fibrin degradation products, FDP纤维蛋白降解 产物纤溶酶水解纤维蛋白及纤维蛋白原生成可溶性的纤维蛋白降 解产物,具有抑制纤维蛋白形成,抑制凝血酶活性和血小板 粘附聚集,能增强组胺和激肽提高毛细血管通透性等多种抗凝作用。Disseminated intra
19、vascular coagulation, DIC弥散性血管内 凝血DIC是在多种病因作用下凝血过程强烈激活,广泛微血栓形 成,导致凝血因子与血小板大量消耗,继发纤溶功能增强, 出现凝血和抗凝血功能障碍并以出血为特征的临床综合征。Microangiopathic hemolytic anemia微血管病性溶 血性贫血DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引 起的贫血Schistocyte裂体细胞指DIC时,患者外周血涂片中出现的一些外形呈盔形、星形、 新月形等特殊形态的红细胞Plasma protamine paracoagulation test血浆鱼精蛋白 副凝固试验简称3P
20、实验,指将鱼精蛋白加入患者血浆后,可与FDP结 合,使血浆中原与FDP结合的纤维蛋白单体别离并彼此聚合 而凝固,这种不需酶的作用而形成纤维蛋白的现象称为副凝 集试验,D1C患者呈旧性D-dimerD -二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物,目前认为是DIC诊断的重要 指标Waterhouse-Friderichsen syndrome华-佛综合征微血栓导致肾上腺皮质出血坏死产生的肾上腺皮质功能障 碍。Sheehans syndrome席汉综合征微血栓导致垂体出血坏死产生的功能障碍Shock休克休克是微循环灌注急剧降低导致的以广泛细胞缺氧和重要器 官功能障碍为特征的临床综合征。Cardiogenic
21、 shock心源性休克原发性心功能急剧降低,心输出量急剧减少,有效循环血量 和组织灌流量下降而引起的休克,称为心源性休克。Hypovolemic shock低血容量性休 克由于体液大量丧失,导致血容量减少,有效循环血量急剧减 少,血压下降,微循环灌流缺乏而引起的休克。Vasogenic shockdistributive shock血管源性休克分布性休克由干广泛外周血管扩张,使血管床容量急剧增大而外周阻力 明显降低,导致有效循环血量相对缺乏而引起的休克。称为 血管源性休克。过敏性休克和神经源性休克属于此类休克Compensated shock休克代偿期休克早期,机体处于强烈应激反响早期阶段,机
22、体发动多种 代偿机制维持血压稳定和重要器官的灌流,又称缺血性缺氧 期。Decompensated shock,休克可逆性失 代偿期微循环由缺血开展为淤血,导致严重的内环境紊乱和重要器 官功能障碍,出现典型的休克病症,又称淤血性缺氧期。Irreversible shock休克难治期此期为休克微循环障碍的晚期,机体多个器官出现严重功能 障碍甚至衰竭,使休克治疗十分困难,又称微循环衰竭期。Shock Kidney休克肾休克早期肾灌注减少造成的急性功能性肾功能衰竭,出现少尿的病症,之后微血栓形成造成急性器质性肾功能衰竭,出 现氮质血症,高血钾,代谢性酸中毒等病症Shock Lung休克肺严重休克患者晚
23、期,常发生急性呼吸衰竭。肺部有充血、水 肿、血栓形成、肺不张和透明膜形成等病埋变化Multiple System Organ Failure, MSOF多系统器官功 能衰竭在严重感染、失血、创伤或休克过程中,短时间内出现两个 或两个以上的重要器官功能衰竭。System Inflammatory Response Syndrome,SIRS全身炎症反响 综合征由各种严重损伤(感染或非感染因素)造成体内炎症介质大 量释放而引起的全身效应,是机体失控的过度放大且造成自 身损害的炎症反响Ischemia-reperfusion injury缺血-再灌注损 伤缺血器官在恢复血液灌注后缺血性损伤进一步加重
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