铊中毒急救及预防措施(标准版).docx

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1、铭中毒急救及预防措施（标准版）Security technology is an industry that uses security technology to provide security servicesto society. Systematic design, service and management.（平安管理）单位：姓名：日期：编号：AQ-SN-0849职业危害平安 I Occupational Hazard Safety 职业危害控制钝中毒急救及预防措施（标准版）说明：平安技术防范就是利用平安防范技术为社会公众提供一种平安服务的产 业。既然是一种产业，就要有产品的研制

2、与开发，就要有系统的设计、工程的 施工、服务和管理。可以下载修改后或直接打印使用。1 .什么是铭中毒？铭及其化合物是一种银灰色四角形结晶体，自然界中主要存在 于锌盐、热铁矿或硫矿中，采矿业和冶金、提炼行业常接触。铭化 合物有数十种。铭无色、无味，一般人不易取得，毒性强烈。一般认为，铭对 成人最小致死量约为12mg/kg,亦有人认为它对成人最小致死量在 120lOOOmg之间；而57. 5mg/kg的剂量即可引起儿童死亡。铭和 铭的氧化物都有毒，能使人的（中枢）神经系统、肠胃系统、皮肤、 毛发等（及肾脏等部位）发生病变。人如果服用或饮用了被铭污染 的食物、水，或吸入了含铭化合物的粉尘，就会引起铭

3、中毒。2 .铭中毒主要有哪些临床表现？铭中毒的早期临床表现主要为恶心、呕吐、腹部绞痛或隐痛、职业危害平安 I Occupational Hazard Safety 职业危害控制腹泻等，严重者有肠道出血，继而出现四肢，特别是下肢酸、麻， 足趾、足底、足跟疼痛，轻触皮肤即疼痛难忍，以致不能站立与行 走。病情进而开展为肢体瘫痪，肌肉萎缩。链中毒时脑神经常受累, 如视力减退、眼肌麻痹、周围性面瘫。当中枢神经系统受损时，轻 者头痛、睡眠障碍、情绪不稳，重者可出现嗜睡、澹语、抽搐、昏 迷，或精精失常等等，中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡。脱发是铭中毒的特殊表现(病症)，常于急性中毒后3周出现, 头发呈一束

4、束的脱落，表现为班秃或全秃，严重者胡须、腋毛、阴 毛和眉毛可全部脱落，一般脱后在第四周开始再生，至三个月完全 恢复。止匕外，皮肤干燥、脱屑，可出现皮疹、座疮、皮肤色素沉着、 手掌及足跖部角化过度，指甲和趾甲于第4周可出现白色横纹。部 分患者可有肝、肾、心肌损害的临床表现。3 .锯中毒的治疗措施有哪些？(1)急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。随后 可口服活性炭0.5g/kg,以减少铭的吸收。(2)普鲁士蓝是一种无毒色素，对急慢性口服中毒有明显疗效。职业危害平安Occupational Hazard Safety 职业危害控制其作用机制是铭可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排

5、出，用量一般为每日250mg/kg,分4次服用，每次溶于15%甘露醇 50ml.（3）对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法。（4）对症与支持疗法很重要，维持呼吸、循环功能，保护肝、 肾、心等脏器，给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上 腺糖皮质激素。4 .如何预防铭中毒？接触控制：皮肤接触也会造成轻度铭中毒，所以要尽量防止 皮肤接触。饮食注意：铭并不是每一个人都可以接触到的，但铭化合物 广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮（花炮）的原料中往往也 含有高量的铭，其副产品氯化钠（非食用盐）中同样被污染，当人 体食用了这种非食用盐（常有不法分子将此种盐贩卖）后，而引起 中毒。作业防护：工作中假

6、设需要接触铭，如在生产鞭炮（花炮）的职业危害平安 I Occupational Hazard Safety 职业危害控制原料中往往也含有高量的铭，其副产品氯化钠（非食用盐）中同样 被污染，因此，生产鞭炮的副产品氯化钠（非食用盐）往往带有红 色，注意不买，不食带有红色的盐。要禁止在工作中进食、吸烟， 并戴防护口罩或防毒面具、手套，穿防护服；工作后进行淋浴。5 .什么是职业性急性锯中毒？在职业活动中，短期内吸入较大量含铭烟尘、蒸气或可溶性错 盐，经呼吸道、皮肤和消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表 现的全身性疾病。6 .职业性急性铭中毒诊断原那么是什么？根据确切的铭职业接触史，典型的临床病症、体

7、征以及现场卫 生学调查资料，综合分析，并排除其他病因所致类似疾病方可诊断。 尿铭含量增高，可作为接触指标。7 .职业性急性错中毒是如何分级的？轻度中毒：除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重病症外，同时具备以下任何一项者a）四肢远端特别是下肢麻木、痛觉过敏、痛觉、触觉减退呈手职业危害平安职业危害平安Occupational Hazard Safety 职业危害控制套、袜套分布或跟腱反射减弱。b）神经-肌电图显示有神经源性损害。检查方法及判断基准见GBZ6-2002职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准中附录A （资料性附 录）；重度中毒：上述病症加重，并具备以下一项表现者：a）中毒性脑病或中毒性精神

8、病；b）四肢远端明显肌肉萎缩并影响运动功能，或多发性脑神经损 害；c）肌电图显示神经源性损害并有较多自发性失神经电位；d）伴有明显心、肝或肾损害。8 .职业性急性铭中毒的治疗原那么是什么？首先立即脱离现场，皮肤或眼受污染者应立即用清水彻底冲 洗。观察对象需卧床休息，密切观察至少48h,并给予必要的检查 及处理。经口中毒者，洗胃后用普鲁士蓝。一般用量250mg/ （kg.d）, 分四次口服，每次需溶入15%甘露醇501nL中。对重度中毒可考虑血职业危害平安 I Occupational Hazard Safety职业危害控制液净化、及肾上腺糖皮质激素治疗。对症与支持疗法：如加强营养，使用B族维生素。也可采用导泻、利尿剂以促使铭的排出。XXX图文设计本文档文字均可以自由修改