腹痛病（功能性腹痛）中医护理常规.docx

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1、腹痛病（功能性腹痛）因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机郁滞，脉络痹阻或 经脉失养，气血运行不畅所致，以胃院以下、耻骨毛迹以上的部位发生疼痛为主 的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。一、护理评估1、疼痛的性质、部位、时间、伴发病症、诱发因素。2、饮食、生活习惯及既往病史。3、心理社会状况。4、辨证：寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀 证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科护理常规进行。（2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。2、病情观察，做好护理记录（1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发病症、诱发因

2、素。（2）注意观察呕吐物的量和性质。（3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医 师配合处理。（4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压 下降时，报告医师，配合处理。3、用药护理（1）内服中药：中药汤剂一般宜温服，且应与西药间隔30分钟左右，观察 用药后效果及反响。（2）注射给药：中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时前后应有间 隔液，注意配伍禁忌且观察有无不良反响。（3）在尚未明确诊断前，不要盲目使用止痛剂。4、饮食护理（1）饮食宜清淡、易消化，防止暴饮暴食。戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。（2）腹痛发作时应禁饮食。5、情志护理 帮助患者消除紧张、

3、恐惧等不良情绪的影响，保持乐观情绪。6、临证（症）施护（1）寒邪内阻证1）病室应温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。2）注意腹部保暖，可热敷腹部。3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食，忌食 生冷。4）辩证选择中药汤药:疏肝理气，清热化湿，疏肝健脾、温中补虚等汤药, 宜热服。5）针刺止痛，取穴中院、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。（2）湿热壅滞证1）病室温度略低，清爽通风，空气新鲜。2）观察病情，及时发现急腹症、脱证等危急征象。3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食.4）汤药宜热服。5）针刺：取穴中月完、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗

4、法。（3）中虚脏寒证1）病室应温暖，腹部保暖，充分休息，防止过度劳累。2）注意增加营养，进食营养丰富，易于消化之品，宜少食多餐。3）保持心情舒畅。4）汤药宜温热服。5）针刺：取穴中月完、天枢、足三里等穴，以补法和灸法为主。（4）饮食停滞证1）病室安静整洁，通风良好，卧床休养。2）加强饮食调护，腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质。宜少 食多餐，勿暴饮暴食。3）汤药宜温服。4）针刺：取穴中月完、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。（5）气滞血瘀证1）病室安静整洁，通风良好，卧床休养。2）饮食宜清淡易消化，少食产气食物。3）调摄情志，防止精神刺激，保持心情舒畅。4）汤药宜温服。5）针

5、刺：取穴中脱、内关、足三里等穴，以泄法为主。三、 并发症护理（1）对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白、冷汗淋漓、 肢冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。（2）假设患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满、疼痛拒按时，可能是 急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之证。1、急性胃肠炎（1）卧床休息，多饮水。（2）宜食清淡、易消化而无刺激的食物。（3）腹痛者给予热水袋保暖。（4）遵医嘱给药治疗，对症处理。2、胃、十二指肠溃疡（1）严密观察有无急性胃十二指肠溃疡穿孔的并发症。（2）术后按照术后护理进行观察治疗。3、肠梗阻非手术疗法（1）饮食：肠梗阻病人应禁食。（2）胃肠减压。4、急性阑尾炎5、急性心肌梗塞四、健康教育1、讲究饮食卫生，不吃生冷、腐败食物，节制饮食，勿暴饮暴食，禁忌辛 辣、肥腻、酒浆之品。2、充分休息，防止劳累，保持心情舒畅。3、饭后勿急跑，或做其他剧烈活动。4、指导患者积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。