瞳神紧小中医护理常规.docx

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1、瞳神紧小因邪热上犯或外伤损及黄仁所致。以瞳神持续缩小、展缩不灵、反复发作、 缠绵不愈为主要临床表现。病位在瞳神，与肝、肾有关。急性前葡萄膜炎可参照 本病护理。一、护理评估1、风湿、结核或溃疡病等既往病史。2、眼珠胀痛，眉棱骨疼等病症。3、心理社会状况。4、眼部检查及实验室检查结果。5辨证：肝经风热证、肝胆火炽证、风湿夹热证、阴虚火旺证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医眼科一般护理常规进行。(2)室内光线要暗，减少光线刺激。2、病情观察遵医嘱严密观察眼病情变化。病症较重者，遵医嘱患眼用中药湿热敷。3、给药护理(1) 口服中药时，应与西药间隔30分钟左右。(2)中医汤剂宜浓煎、温服，服后观察其

2、效果和反映，并做好记录。(3)中药注射剂与西药注射剂联合应用时需前后用生理盐水做间隔液。(4)遵医嘱滴散瞳药后，按压泪囊部35分钟，以防吸收中毒。(5)服用糖皮质激素者，遵医嘱监测眼压、血压。血糖及体重变化。4、饮食护理(1)饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果。(2)多饮水，少食荤腥、辛辣之物。5、情志护理:(1)做好情志护理，防止焦虑、忧郁等不良刺激，保持乐观情绪。(2)老年患者应注意七情变化，积极配合治疗与护理。6、临证(症)施护(1)发病初期，必须充分散瞳，防止并发症。(2)每次滴散瞳液后，应压迫内眦部23分钟，促进结膜充分吸收药液。(3)应减少出行，少用目力，防止强光刺激，如有恶心、头晕等病症时, 应卧床休息。(4)可选用热毛巾敷患眼，以减轻疼痛。三、 并发症护理(1)继发性青光眼，降眼压，少饮水，使用甘露醇等脱水剂，必要时手术。(2)并发性白内障，遵医嘱按时裂隙灯检查，必要时手术。(3)低眼压及眼球萎缩，遵医嘱按时测眼压，做好记录。四 健康指导1、患者室内光线宜暗，外出戴防护镜以减轻患眼刺激。2、向患者讲解糖皮质激素的副作用，预防并发症。3、防止辛燥之物的刺激，保持大便通畅。4、积极治疗原发病，防止瞳神后粘连，减少并发症的发生。