营养师二级考试：糖尿病患者膳食设计原则.docx

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1、营养师二级考试：糖尿病患者膳食设计原那么应按病人年龄、性别、身高、标准体重、工种（劳动强度）计算出每 天所需能量。肥胖者（超过标准体重20 %以上）应掌握总能量，特殊是 来自碳水化合物和脂肪的能量，使体重降到或接近标准水平。（2）适量的蛋白质糖尿病患者的糖异生作用加强，蛋白质分解加速，易消失负氮平衡, 因此，可适量增加蛋白质的摄入量。膳食中蛋白质供应量应充分，占总能 量的1120 %为宜，即每日每千克体重供应1 1.5 g蛋白质。（3）限制精制糖的摄入选用淀粉等作为碳水化合物的来源，碳水化合物供能应占总能量的 5060 %.一般地，高分子碳水化合物如淀粉，对血糖影响较小，而小分 子糖如蔗糖、葡

2、萄糖、乳糖等对血糖的影响较大，应严格限制其摄入量， 水果中因含有较多的小分子糖，也应限制其摄入量。主食品种上除白米、 白面，还可搭配些燕麦、养麦面、玉米面等粗杂粮，以延缓碳水化合物 的汲取。（4）限制脂肪的摄入量糖尿病的常见合并症之一是高血脂与冠心病。为防止血管合并症的发 生，应适当限制脂肪的摄入量，膳食中脂肪供能应占总能量2030 %.此 外，应限制饱和脂肪酸的摄入量，植物油至少占总热能的1/3以上，多 不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例为1 ： 1 ： 1.胆固醇 的摄入也应予以限制，摄入量300mg/d；合并高胆固醇血症的糖尿病病人 摄入量应200mg/d.(5)增加维生素和

3、矿物质的摄入量由于膳食受到肯定限制，所以简单导致上述养分素的缺乏。与糖尿病 关系最为亲密的是B族维生素，它可改善神经病症，其次是VC,可改善 微血管循环。补充钾、钠、镁等矿物质是为了维持体内电解质平衡，防止 或订正电解质紊乱。在矿物质中，密、锌、钙尤为重要，由于三价辂是 葡萄糖耐量因子的组成局部，而锌是胰岛素的组成局部，补钙那么是为了防 止骨质疏松。(6)膳食纤维要充分膳食纤维有降低血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用，故糖尿病病人 可增加可溶性膳食纤维的摄入量，含可溶性膳食纤维多的食物有蔬菜、粗 杂粮、整粒豆、萩皮等。水果也含有较多的可溶性纤维，但考虑到其小分 子碳水化合物含量较高，应掌握摄入量。建议的可溶性膳食纤维的摄入量 为40g/d,不超过50g/d,过量可能影响矿物质的汲取。(7)合理安排膳食糖尿病病人的餐次安排特别重要，为减轻胰岛的负担，糖尿病病人应少食多餐，至少应三餐，且应定时定量。这样既能保证餐后血糖的上升幅度不是很大，对胰岛的压力不是太高，也能防止因两餐间隔过长造成的低 血糖。糖尿病病人的加餐应建立在严格掌握总热能的根底上，将三餐中的 主食分出一局部用于加餐。