血压的测量方法（最全）.docx

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1、血压的测量方法目的：(1)判断血压有无异常。(2)动态监测血压变化，提供病情的相关信息。(3)协助诊断，为治疗、护理、康复提供依据。评估：(1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗及基础血压情况。(2)被测肢体功能及测量部位皮肤状况。(3)病人的心理反响及合作程度。(4)有无影响血压测量准确性的因素存在。计划：(1)用物准备：血压计、听诊器，并检查血压计性能。(2)环境准备：整洁、安静、光线充足。(3)病人准备：嘱病人安静休息1530min,取舒适卧位。(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。实施(1).操作步骤：上肢肱动脉血压测量法护士携物至床旁一核对解释一取合适体位(坐位或卧位)，使

2、肱动脉与心脏 在同一水平面上(坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时在腋中线)一放平血压计， 驱尽袖带内空气一伸直肘部，手掌向上，缠袖带于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm,松紧以放入一指为宜一戴听诊器，将听诊器放于肘窝肱动脉搏动点一关 闭气门充气至肱动脉搏动音消失，再充气约20mmHg一慢慢放开气门，使汞柱缓 慢下降一听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变低或消失时, 所指刻度为舒张压一松袖带，驱尽袖带余气一整理袖带放入盒中，血压计向右倾 斜45。关闭一穿衣，恢复体位一记录。下肢胭动脉血压测量法袖带缠于大腿下部，下缘距胭窝35cm,其余同上肢测量法(袖带窄，测的 收缩压偏高，舒张压无大的差异)。(2)考前须知：须密切观察血压者，应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。对偏瘫、肢体外伤或手术的病人，应在健侧手臂上测量。排除影响血压外界因素：袖带过宽、过紧测的血压值偏低；袖带过窄、过 松测的血压值偏高。发现血压听不清或异常时应重测，重测时应先使汞柱降至“0”时再测。打气不可过高、过猛，盖盖时防止玻璃管折断。血压计要定期检查，并应放置平稳，切勿倒置或震动。评价：(1)测量方法、数值正确。(2)病人了解测量的目的、方法并能配合操作。(3)测量过程中无意外发生，病人平安、舒适。