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1、（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）试题题库试题答案1.卡托普利的作用机制是（）。A.抑制血管紧张素转换酶活性B.减少醛固酮分泌C.减少缓激肽水解D.释放NOE.阻断血管紧张素AT2受体【答案】:A|B|C【解析】：ABC三项，卡托普利的降压机制如下：抑制ACE,使AngH生成减 少，血管舒张；减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩 张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，使缓激肽增多。D项, 硝酸甘油可释放N。因子，用于心绞痛的治疗。E项，氯沙坦、缴沙 坦为常见的血管紧张素II受体拮抗剂。2.关于NSAIDS类药物所致不良反响的说法，正确的选项是（）oA. NSAIDS类药物所致的胃

2、肠道不良反响中，以萎缩性胃炎最为常见 B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险 C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非 选择性NSAIDS类药物D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制【解析】：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每天上午8时左右为分泌高 潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些 慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8 时一次服用，这样对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻，不良反 应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。11.患者，男，46岁，诊断为低钾血症

3、，心电图显示正常心律，假设外 周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓 度是（）oA.低于0.3%B. 0.3%0.5%0.5%1.0%C. 1.0%1.5%E.高于1.5%【答案】：A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅引起剧 痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不 宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。12 .患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2C, 15.1X109/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患 儿不宜使用的药物是（）oA.头抱克洛B.头抱吠辛C.左

4、氧氟沙星D邛可莫西林E.阿奇霉素【答案】：C【解析】：18岁以下儿童禁用氟唾诺酮类药物（沙星类）。13 .具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康嗖E.别喋醇【答案】：A【解析】：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇 （嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格 鲁米特、利福平、地塞米松、磺口比酮（某些情况下起抑酶作用）等。14 .（共用备选答案）A.缀沙坦B.氨氯地平c.依那普利D.可乐定E.二氮嗪通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（）o【答案】：C【解析】：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯

5、酶水解 为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）0【答案】：B【解析】：氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药。15 .关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）oA.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药B.服用感冒药时，为防止药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能【答案】：C|E【解析】：ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或换药，除非必需, 否那么应防止突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮草类的药物

6、，突 然停药会有撤药反响，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐 缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫痫药物 不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法 给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使 用可以分为一日给药23次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和 苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏 大，可能需要一日3次给药。以防止出现与血浆峰浓度相关的不良反 应。16.（共用备选答案）A.酚酸B.聚乙二醇4000C.硫酸镁D.乳果糖E.硫酸钠对结肠痉挛所致的便秘可选用（）o【答案】：B【解析】：对结肠痉挛所致的便秘可选

7、用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇 4000 o对结肠低张力所致的便秘可选用（）o【答案】：A【解析】：对结肠低张力所致的便秘可选用刺激性泻药，如酚酸，于临睡前服用。17用于低分子肝素过量时解救的药品是（）oA.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.维生素K1D.鱼精蛋白E.血凝酶【答案】：D【解析】：鱼精蛋白用于低分子肝素过量引起的出血和心脏术后出血，可静脉注 射。18用氢氧化钠溶液O.lmol/L,滴定醋酸溶液O.lmol/L，使用的指示剂 为（）oA.酚酸B.淀粉C. B凄酚D.结晶紫E.邻二氮菲【答案】：A【解析】：强碱滴定弱酸宜选择在碱性范围内变色的指示剂，如酚酸或百里酚酰: 等。19 .中国药典中

8、，检查甲苯咪噗（C晶型）中A晶型限量的方法是 （）oA.紫外-可见分光光度法B,红外分光光度法C.氧化还原滴定法D.酸碱滴定法E.非水溶液滴定法【答案】：B【解析】：由于C晶型与A晶型在640cm-l和662cm-l两波长处吸收度的比值 不同，所以可用红外分光光度法检查甲苯咪嗖（C晶型）中A晶型限 量。20 .（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉哇D.米索前列醇E.胃蛋白酶抑制胃壁细胞的H +泵的药物是（）o【答案】：C【解析】：奥美拉噗抑制壁细胞膜上的H +泵，从而抑制胃酸分泌，作用强而持久。常与稀盐酸合用治疗胃蛋白酶缺乏症的药物是（）o【答案】：E【解析】：胃蛋白酶常与稀盐酸

9、合用治疗胃蛋白酶缺乏症及病后消化机能减退。21.仅用于皮下注射的药物是（）oA.西格列汀B.毗格列酮C阿卡波糖D.艾塞那肽E.那格列奈【答案】：D【解析】：艾塞那肽仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。22.反响抗菌药物抗菌活性的主要指标是（）。A.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌或杀菌浓度D.平安系数E.效价强度【答案】：C【解析】：抗菌活性反映药物的杀灭微生物的能力，主要指标包括最低抑菌浓度 和最低杀菌浓度。23.阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥（）oA.中枢镇痛作用B.中枢解热作用C.外周镇痛作用D.中枢和外周双重解热作用E.中枢和外周双重镇痛作用【答案】：E【解析】

10、：门诊患者的镇痛，按需以选用本类药与对乙酰氨基酚等非留体抗炎药 组成的复方制剂为宜，既可止痛，又可减少本类药的用量，说明阿片 类药物和解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥的是中枢和外周双重镇痛 作用。24.（共用备选答案）A.奥昔布宁B.托特罗定C.吠塞米D.索利那新E.坦洛新能透过血脑屏障，阻断Ml受体的是（）。【答案】：A【解析】：奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇 静、失眠、澹妄和认知障碍等不良反响。可以防止心脏及CNS的严重不良反响的是（）。【答案】：D【解析】：对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），那么可以防止心脏及CNS 的严重不良反响。与其他治疗膀胱过度活

11、动症的药物相比，受抗胆碱不良反响的影响 较小的是（）。【答案】：B【解析】：与其他治疗膀胱过度活动症的药物比拟，使用托特罗定患者受抗胆碱 不良反响的影响更小。该药需使用8周才能发挥最正确作用。25.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.地匹福林B.毛果芸香碱C.睡吗洛尔D.拉坦前列素E.托毗卡胺【答案】：A【解析】：用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、澳莫尼定。B项， 毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，睡吗洛尔为B受体阻断剂 降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托 此卡胺为抗M胆碱类散瞳药。26.减鼻充血药所致的典型不良反响是（）。A.心率减慢B.血管舒

12、张C.血压升高D.共济失调E.面部潮红【答案】：C【解析】：有些抗感冒药中含有一些减轻鼻充血的成分，如伪麻黄碱等，但这些 药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。27.患者，男，30岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡， 该患者治疗胃溃疡应防止使用的药物是（）。A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉U坐D.雷贝拉嗖E.法莫替丁【答案】：B剂E.选择性C0X-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反响【答案】：B【解析】：非选择性NSAIDS类药物主要抑制C0X-1,所以可导致胃及十二指肠 溃疡和出血等风险。3.（共用备选答案）A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.马普替林E.吗氯贝胺严重心脏病

13、、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧 化酶抑制剂患者禁用（）o【答案】：A【解析】：对阿米替林过敏、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排 尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用阿米替林。 对苯二氮草类药和三环抗抑郁药过敏及同时服用单胺氧化酶抑制 剂治疗者禁用（）o【答案】：B【解析】：【解析】：氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但 是也有可能引起便秘，故长期便秘患者应防止使用。28用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（）0A. 口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】：B【解析】：硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷

14、有消炎消肿作用；静脉注射 给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于 高血压危象的救治。29.外用糖皮质激素作用强度的比拟，正确的选项是（）oA.地塞米松 氟轻松 卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松 卤米松氯轻松D.卤米松 氟轻松地塞米松E.氟轻松卤米松地塞米松【答案】：D【解析】：题中三种药品中，卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松为 弱效药。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（）oA.澳己新B.竣甲司坦C.氨澳索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】：A|C|E【解析】：澳己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分, 属于黏痰溶解剂。31.临床用于

15、祛痰的药物有（）oA.氨茶碱B.氨滨索C.氯化俊D.右美沙芬E.克仑特罗【答案】：B|C【解析】：AE两项，氨茶碱和克仑特罗属于支气管平滑肌松弛药，无祛痰作用。BC两项，氨漠索、氯化镂为祛痰药。D项，右美沙芬为中枢性镇咳药，用于无痰干咳。32.阿司匹林属于()oA.环氧酶抑制剂B.整合素受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.血小板腺甘酸环化酶刺激剂E.血栓烷合成酶抑制剂【答案】：A【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。33.以下属于氢氧化铝特点的是

16、()0A.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氧化铝有收敛止血作用D.宜与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟脱等药物的吸收【答案】：A|B|C|E【解析】：氢氧化铝不可与硫糖铝同用，因为硫糖铝及锈剂在酸性环境中产生保 护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。34.水杨酸类药物是（）。A.阿司匹林B. 口引味美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.毗罗昔康【答案】：A【解析】：水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。引深美辛是芳基乙酸类，布洛 芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，毗罗昔康是L2-苯并 睡嗪类。35 .以下属于选择性激动6 2受体的药物是（）oA.茶碱B.沙美特罗

17、C.沙丁胺醇D.美托洛尔E.特布他林【答案】：B|C|E【解析】：A项，茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；B项，沙美特罗为长效8 2受体激 动剂；CE两项，沙丁胺醇和特布他林为短效8 2受体激动剂；D项， 美托洛尔为选择性B1受体阻断剂。36 .（共用备选答案）A.肾上腺素B.异烟肿C.盐酸四环素D.地西泮E.氟康嗖用紫外-可见分光光度法检查酮体的药物是（）0【答案】：A【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。假设氢化不完全，那么易引 入酮体杂质。中国药典规定，需对酮体进行限量检查。检查原理 是利用酮体在310nm波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长 几乎无吸收，因此通过紫外-可见分光光度

18、法限制在310nm波长处的 吸光度值，即可到达限制相应酮体含量的目的。用薄层色谱法检查游离脱的药物是（）o【答案】：B【解析】：异烟肿中的游离月井可由合成时的原料引入，也可在贮存过程中降解产 生。肌是一种致癌物质，因此国内外药典均要求对异烟脱原料药及其 制剂中的游离肌进行检查。中国药典采用薄层色谱法检查异烟脱 原料药和注射剂中的游离脱。用氧瓶燃烧-比色法检查含氟量的药物是（）o【答案】：E【解析】：由于氟含量超标对人体有害，所以氟康理通过氧瓶燃烧-比色法检查 含氟量以保证平安。37 .阻止肝脏氢醍型维生素K生成的抗凝药是（）。A.肝素B.链激酶C.双喀达莫D.华法林E.睡氯匹定【答案】：D【解

19、析】：肝脏合成凝血因子需要氢醍型维生素K参与，华法林为香豆素类抗凝 剂，其结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醍型维生素K生成，妨 碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。38 .胰岛素的不良反响包括（）。A.变态反响B.胰岛素抵抗C.低血糖D.酮症酸中毒E.脂肪萎缩与肥厚【答案】：A|B|C|E.（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素E.其他胰岛素甘精胰岛素属于（）o【答案】：C门冬胰岛素属于（）。【答案】：A精蛋白锌胰岛素属于（）o【答案】：C地特胰岛素属于（）o【答案】：C【解析】：胰岛素根据作用时间分类：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛

20、素 等；短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；长 效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精 胰岛素等；预混胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。39 .（共用备选答案）A.生长激素B.生长抑素C.促皮质素D.促甲状腺激素E.去氨加压素由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞分泌的是（）。【答案】：A【解析】：生长激素是由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为191个氨基酸构成的肽类激素。能加剧戊烯四嘤的作用的是（）。【答案】：B【解析】：生长抑素能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四嗖的 作用。刺激

21、肾上腺皮质分泌雄激素的是（）o【答案】：c【解析】：促皮质素刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而瘗疮和多毛的发生率较使 用糖皮质类同醇者高。41.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.甲睾酮C.非那雄胺D.丙酸睾酮E.克拉霉素与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是()。【答案】：A【解析】：在任何时候，正在服用任何剂型硝酸酯类药物的患者绝对不能同时服 用西地那非(伟哥)，包括硝酸甘油。如果将西地那非与任一种硝酸 酯类药物合用，患者的血压可能会突然下降至不平安或危及生命的水 平。(2)可抑制CYP3A4,影响西地那非代谢的药品是()。【答案】：E【解析】：在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环抱

22、素、伊曲康理、 酮康理、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。 42.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定 量限的信噪比为(S/N)()。A. 100 ： 110 ： 1B. 1 ： 11 ： 10C. 1 ： 100【答案】：B【解析】：定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测 定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测 定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比 为10 ： 1时相应的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43.（共用备选答案）A.糖尿病酮症酸中毒B.甲亢的内科治疗C.呆小病D.单纯性甲状腺

23、肿E.甲状腺危象胰岛素临床用于治疗（）o【答案】：A【解析】：胰岛素可用于1型、2型糖尿病，胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂 肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种病症。大剂量碘临床用于治疗（）o【答案】：E【解析】：大剂量碘剂临床应用：防治单纯性甲状腺肿；甲亢手术前准备； 大剂量碘临床用于甲状腺危象的治疗。对氯米帕明过敏者、对苯二氮草类药和三环抗抑郁药过敏及同时服用 单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死急性发作期者禁用氯米帕明。近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进 患者禁用（）0【答案】：C【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状 腺功能亢

24、进、肝功能损害、澹妄、粒细胞减少、对三环类药过敏者禁 用多塞平。对四环类抗抑郁药的赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏传导阻滞 者禁用（）0【答案】：D【解析】：对四环类抗抑郁药马普替林及其赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏 传导阻滞、癫痫或有惊厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用单 胺氧化酶抑制剂者禁用马普替林。对有意识障碍者、嗜铭细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单 胺类药物浓度的药物的患者禁用（）o【答案】：E【解析】：对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铭细胞瘤患者、儿童及正在服 用某些可影响单胺类药物浓度的药物（选择性5-HT再摄取抑制剂、44.关于氨基糖首类药物作用特点的说法，错误的选

25、项是（）0A.氨基糖首类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的 合成B.氨基糖首类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C.氨基糖昔类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用D.氨基糖昔类药物常见的不良反响为耳毒性和肾毒性E.氨基糖首类药物具有较强的抗生素后效应【答案】：A【解析】：氨基糖昔类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影 响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖昔类能与细菌的30s 核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成 受阻。45.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普罗帕酮C. B受体阻断剂D.维拉帕米E.美西律主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不

26、清、视物模糊的是（）o 【答案】：E【解析】：美西律常见神经系统不良反响：主要有眩晕、震颤、运动失调、语音 不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。少见双手细震颤，随剂量 增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、 窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。可引起肺毒性的是（）o【答案】：A【解析】：胺碘酮的不良反响：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%20%）,起 病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用312个月后出现。 静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是（）。【答案】：D【解析】：维拉帕米是钙通道抑制剂，主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传 导，故病窦综合征患者和二度或三度

27、房室传导阻滞患者禁用，静脉给 药可引起血压下降和暂时窦性停搏。46.他汀类药物中唯一主要经过CYP2c9代谢的药物是（）oA.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】：E【解析】：ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代 谢的药物。B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2c9和CYP2c19代谢，但只 有10%通过酶代谢，不是其主要代谢途径。E项，氟伐他汀是他汀类 药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。47.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D. 口引味美辛E.美洛昔康具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（）。【答案】：A【解

28、析】：对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起 的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非留体抗炎药相比, 对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药的是 （）o【答案】：E【解析】：美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非俗体抗炎药。48.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵 活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酎165 U mol/L,血尿酸800 2 mol/L,尿蛋白（ + + ）,医生建议口服碳酸氢钠 片0.5g, 3次/日，别喋醇100mg, 3次/日，丙磺舒0

29、.25g, 2次/日。 （1）以下药物中可用于急性痛风发作的是（）oA.别喋醇B.苯澳马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】：C【解析】：痛风急性发作常用非母体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关 节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。医生开具碳酸氢钠的目的是（）。A.碱化尿液，促进酸性药物排出B.碱化尿液，防止尿酸沉积C.中和胃酸，利于药物吸收D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解【答案】：A【解析】：碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯澳马隆等 促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。痛风缓解期宜选用（）0A.秋水仙碱B.别口票醇C.呼|深美辛D.布洛芬

30、E.苯澳马隆【答案】：B【解析】：缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性病症消 失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别喋醇，以控制血尿 酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结 石形成。丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（）。A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄喋吟氧化酶，阻止次黄喋吟和黄喋吟代谢E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】：A【解析】：丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使 尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结 晶的重新溶解。49.A.氟唯诺酮类

31、B.大环内酯类C.氨基糖昔类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（）。【答案】：A【解析】：氟喳诺酮类药物的典型不良反响为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和 跟腱断裂。选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）o 【答案】：D【解析】：四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿 禁用。可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用 的药物是（）。【答案】：E【解析】：氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综 合征。50.A.异丙托澳钱B.氟替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱不良反响多，治疗窗窄

32、，个体差异大，与很多药物存在不良相互作 用，已降为二线用药的平喘药物是（）。【答案】：E【解析】：茶碱不良反响多，治疗窗窄，个体差异大，易中毒，与很多药物存在 不良相互作用。阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平 滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是（）。【答案】：A【解析】：M胆碱受体阻断剂异丙托澳镂和睡托漠俊可以阻断节后迷走神经通 路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用。阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和 哮喘稳定期控制的药物是（）。【答案】：c【解析】：孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、 中度哮喘和哮喘稳定期控制

33、。51.（共用备选答案）A.肾上腺皮质功能亢进症B.甲状腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.先兆流产E.子宫内膜异位症胰岛素临床用于治疗（）o【答案】：C【解析】：胰岛素可用于治疗发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中 毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的治疗原那么是快 速给予足够的胰岛素，纠正水、电解质紊乱和去除病因。大剂量碘临床用于治疗（）o【答案】：B【解析】：大剂量碘（6mg/d）有抗甲状腺作用，主要通过抑制甲状腺球蛋白 的水解来抑制甲状腺激素的释放。治疗甲状腺危象，可将碘化物加到 10%葡萄糖溶液中静脉滴注，也可以服用复方碘溶液，其抗甲状腺作 用发生迅速。52.（共用备选

34、答案）A.阿司匹林B.氯毗格雷C.替罗非班D.奥扎格雷E.前列环素属于二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂的是（）。【答案】：B属于血小板膜蛋白Hb/Hla受体阻断剂的是（）。【答案】：C【解析】：抗血小板药分为：环氧酶抑制剂，代表药为阿司匹林；二磷酸腺 昔P2Y12受体阻断剂，包括睡氯匹定、氯毗格雷、阿那格雷、普拉格 雷、替格雷洛、依诺格雷和坎格雷洛；整合素受体阻断剂（又称血 小板膜糖蛋白Hb/IHa受体阻断剂），代表药物为替罗非班；磷酸 二酯酶抑制剂。53.可用于治疗尿崩症的药物是（）oA.氨苯蝶咤B.螺内酯C,氢氯口塞嗪D.吠塞米E.甘露醇【答案】：C【解析】：氢氯曝嗪为利尿药、抗高血压药，主

35、要适用于各种心源性水肿、肝源 性水肿和肾性水肿，如：肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能 衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。54.抗结核病药的应用原那么包括（）0A.早期用药B.预防用药C.联合用药D.短期、全疗程、规范用药E.长期、全疗程、规范用药【答案】：A|C|E【解析】：抗结核药的应用原那么是：早期用药、联合用药、适量、坚持全程规律 用药。55用青霉素治疗梅毒，钩端螺旋体病时可能出现寒战、咽痛、心率 加快等病症，原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反响，这 种反响称为（）oA.瑞夷综合征B.青霉素脑病三环类抗抑郁药)的患者禁用吗氯贝胺。4.治疗指数窄，

36、使用过程中应监测国际标准化比值(INR),并将其稳 定控制在2.03.0的药品是()。A.华法林B.肝素C.依诺肝素D.氯毗格雷E.达比加群酯【答案】：A【解析】：华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者 不同时间的国际标准化比值(INR)波动较大。INR 2.03.0时，可以 有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要 量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.03.0mg / d, 2 4d起效，57d达治疗高峰。5.患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴 多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分， 血

37、压120/75mmHg,呼吸20次/分，体温37.5 C,甲状腺III度肿大; 甲功三项：FT 46.91 pmol/L, FT 18.52 pmol/L, TSH O.OlmU/L；心电图 示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功 能亢进症。处方药物：甲筑咪门坐10 mg bid,普蔡洛尔lOmgtid。该患者治疗过程中需关注药物不良反响,立即停用甲筑咪噗的情况C.金鸡纳反响D.赫氏反响E. Stevens-Johnson 综合征【答案】：D【解析】：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症 状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反响（亦称赫氏反响）

38、。 A项，瑞夷综合征是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过 程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要 病因。B项，全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、 抽搐、昏迷等中枢神经系统反响（青霉素脑病），此反响易出现于老 年和肾功能不全者。C项，金鸡纳反响是奎宁中毒或用量过大或特异 质引起的中毒反响病症，如耳鸣、急性腹痛、腹泻、恶心与呕吐、休 克、头痛、视力模糊等。E项，Stevens-Johnson综合征可发生在某些 感染或口服某些药物后，出现多形性红斑是皮肤的轻度水疱性病变， 多形性红斑进一步开展形成毒性表皮坏死溶解，这是一种急性致命性 的病变。56.酚献属于

39、（）oA.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：C【解析】：酚酸为刺激性泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时 用作肠道清洁剂。57.以下不属于强心甘的不良反响的是（）。A.色觉异常B.神经系统反响C.心律失常D.胃肠道反响E.皮疹【答案】：E【解析】：强心甘的不良反响主要包括：色觉异常、神经系统反响、心脏毒性（心 律失常）和胃肠道反响。58.以下关于利尿药的分类及搭配，正确的选项是（）oA.中效利尿药布美他尼B.高效利尿药一一阿米洛利C.低效利尿药一一吠塞米D.高效利尿药一一氢氯睡嗪E.低效利尿药一一螺内酯【答案】：E【解析】：高效利尿药包括布

40、美他尼、吠塞米等；中效利尿药包括氢氯曝嗪等； 低效利尿药包括阿米洛利、螺内酯等。59.螺内酯临床常用于（）oA.脑水肿B.急性肾衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压【答案】：C【解析】：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，在远曲小管细胞与醛固酮竞争受 体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而产生拮抗醛固酮的作用。 螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬 化和肾病综合征水肿更为有效。60.宜选用利多卡因治疗的疾病是（）。A.心房扑动B.房室早搏C.心房颤抖D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.阵发性室上性心动过速【答案】：D【解析】：利多卡因为局麻药，可用于治疗心律失常

41、，是目前防治急性心肌梗死 及各种心脏病并发快速室性心律失常的平安、高效及速效药物。是（）oA.血小板计数下降B.淋巴细胞计数下降C.粒细胞缺乏症D.关节痛E.肝酶异常【答案】：C【解析】：甲疏咪噗属于硫月尿类抗甲状腺药，这类药物最严重不良反响为粒细胞 缺乏。该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是（）oA.血常规B.肺功能C.肝、肾功能D.血压与心率E.甲状腺功能【答案】：B【解析】：根据材料分析，除了肺功能没有检查以外，心率、血压、血常规、肝 肾以及甲状腺功能等其他工程都检查了，故该患者在接受药物治疗期 间，不必定期监测的指标是肺功能。甲疏咪嗖对肺功能影响较小或无 影响。可能与甲筑咪噗

42、发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是（）oA.甘草酸二镂B.鲨肝醇C.利可君D.华法林E.美托洛尔【答案】：D【解析】：抗甲状腺药与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。甲疏咪噗应慎与华 法林合用。该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿，进食可短时缓解，但症 状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现 此现象的可能原因是（）。A.甲筑咪I坐促胰岛素分泌作用B.普蔡洛尔致血压过低C.甲筑咪睡致胰岛素自身免疫综合征D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反响E.普奈洛尔致血糖过低【答案】：C【解析】：甲疏咪噗可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体， 多在治疗后23

43、个月发生。因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合 不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛 素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体 结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰 过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反响。6.以下属于5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药的是（）oA.阿米替林B.吗氯贝胺C.马普替林D.多塞平E.西醐普兰【答案】：E【解析】：AD两项，阿米替林、多塞平属于三环类抗抑郁药；B项，吗氯贝胺 属于单胺氧化酶抑制剂；C项，马普替林属于四环类抗抑郁药；E项, 西献普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。7 .

44、仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心甘类正性肌力药物 为（）oA.地高辛8 .多巴酚丁胺C.米力农D.多巴胺E.去乙酰毛花甘【答案】：c【解析】：AE属于强心甘。常用的非强心昔类的正性肌力药物有两类：6受体 激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶m抑制剂，如米力 农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的10-30倍，仅限 于短期使用，长期使用可增加死亡率。8 .米非司酮的作用机制是（）。A.抗受精卵着床.促进受精卵着床C.抑制排卵D.促进子宫内膜壁充血增厚E.促进子宫内膜脱落【答案】：A【解析】：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和 促进宫颈成熟的作用。

45、9 （共用备选答案）A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺甘蛋氨酸具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用的肝胆辅助用药的代 表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草 酸镁。临床应用于各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、 脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治疗。属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常 的药物是（）o【答案】：D【解析】：门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心 肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不 全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。10.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（）oA.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右D.晚餐前E.睡前【答案】：A