新生儿窒息复苏标准 (1).docx
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1、新生儿窒息复苏技术操作评分标准单位姓名得分操作步骤及要求分值评分方法得分复苏 准备 (5分)1、辐射保暖台预热,氧源,脉搏氧饱和度仪,空气混合器1口述2、全套复苏器械处于备用状态【消毒毛巾、吸引设备:包括吸 引球、吸引管(10F,12F,14F)、胎粪吸引管、负压吸引器、吸引 器的负压调至80-100mmHg)、听诊器、胶布、剪刀、氧气管、 复苏气囊及面罩(大小)、喉镜及镜片(配有0号、1号叶片) 及备品电池灯泡、各种型号气管导管、气管导管管芯,药品包 括肾上腺素、生理盐水,各种型号注射器工并检查各种器械处 于功能状态。4有一项未准备好扣0.5分, 扣完为止。初步 复苏 (15分)1、新生儿初
2、步评估(是否足月?有呼吸或哭声吗?肌张 力好吗?羊水清吗)4少问或问错一个问题扣1 分,扣完为止2、保温:置新生儿于预热的辐射保暖台上,对于极低出生体重 儿生后不擦干,躯体及四肢放在清洁塑料袋里或盖以塑料薄膜 至于辐射保暖台。2未口述预热的辐射保暖台 扣1分。3、迅速摆正体位:“鼻吸气”位2颈部如屈曲或过度仰伸扣 1分,未放垫肩扣1分4、清理呼吸道:先吸口咽分泌物,后吸鼻腔分泌物,应限制吸 管深度及吸引时间10s,吸引器负压不超过100mmHg03顺序错误扣1分,吸口腔 过深扣0.5,漏吸一处扣0.5 分,吸后为未往外排一次 扣0.5分。5、擦干:快速擦干全身,并移去湿毛巾。1未移除湿毛巾扣0
3、.5分。6、刺激呼吸:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部2次,以诱发自主 呼吸,重新摆正体位。30s内完成。3动作粗暴扣1分,动作未 按顺序完成扣1分。未重 新摆正体位扣1分。正压 通气 (30分)1、评价新生儿:观察呼吸、听心率(数6秒乘10)表达正压通气指征(1)呼吸暂停或喘息氧呼吸,(2)心率V100 次/min。4观察胸廓起伏的动作,无 扣2分;听心率6秒,无 扣1分;口述“新生儿武 呼吸或喘息样呼吸或心率 100次/min,需正压通 气”,未口述扣1分。2、摆正头位:“鼻吸气”位3颈部如屈曲或过度仰伸扣 2分,未放肩垫扣1分。3、取复苏囊、连接面罩,连接脉搏氧饱和度仪3复苏囊与面罩衔接正确,
4、 如发现漏气扣2分,未连 接脉搏氧饱和度仪扣1分。4、上面罩:右手控制复苏装置,左手握面罩,尖端放在鼻子上 罩住口鼻和下颌的尖端,用拇指、食指和(或)中指环绕下压 面罩,同同时无名指和小指将下颌抬起。5操作者站位错误扣1分, 面罩放置方向错误扣2分, 手法不正确扣2分5、正压通气:呼吸频率40-60次/分,通气压力需要20-25cmH2O, 少数病情严重新生儿可用30-40cmH20,压力通气2.3次,以后 压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速 增快,观察胸廓起伏,听双肺呼吸音,心率及氧饱和度,如达 不到有效通气,随时检查衔接处,面罩是否漏气,是否有气道 阻塞,矫正通气
5、步骤(MRSOPA),包括调整体位,清除分泌物, 使新生儿口张开,确保正压通气有效30秒(约25次通气)。15呼吸频率不对扣2分,压 力不对扣2分,未随时检 查通气是否有效扣5分, 存在漏气、气道阻塞未发 现或发现后不及时矫正扣 5分。未保持有效正压通气 30秒(25次通气)就进行 下一步操作,少一次通气 扣1分。气管 插管 (20分)1、 评估心率:有效正压通气30秒后,听心率(数6秒乘10)o 2、表达气管插管指征:(1)需要气管内吸引清除胎粪时(2) 气囊1面罩正压通气无效或要延长时(3)胸外按压式(4)经气 管注入药物时(5)特殊复苏情况:如先天性膈疝或超低出生体 重儿。2听心率6秒乘
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