血液内科试题答案.docx

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1、血液内科单项选择题1、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于()A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反响C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤参考答案：B单项选择题2、急性白血病骨髓移植治疗，错误的选项是()A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病参考答案：C单项选择题3、对于此正确的选项是()A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞90%B.最易发生DIC及CNS白血病C. Ph多阳性NAP升高D. CD19 ( + )、CD33 (-)、HLA-DR ( + )参考答案

2、：A单项选择题4、关于对急性白血病的表达正确的选项是()A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热病症C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血病症明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的参考答案：Dd.因子 n、vin、ix、xne.因子 n、vu、v、x参考答案：E参考解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血 因子II、v、vn及x缺乏或凝血活性减低时pt延长。单项选择题37、凝血酶原时间(PT)正常见于()A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D. 口服双香豆素E.先天性V因子缺乏参考答案：C单项选择题38、内

3、源性凝血途径和共同途径的筛选试验是()A. FTAPTTB. D-二聚体测定BTE.血小板计数参考答案：B单项选择题39、以下疾病由复合性止血机制异常引起的是()A.过敏性紫瘢B. TFPC.血友病AD.维生素K缺乏症C. vWD参考答案：E参考解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫瘢属血管壁 异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子VID缺乏，为遗传 性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友 病因子vWF生成减少或功能异常伴随FVIII： C减少，血小板黏附、聚集功能障 碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。单项选择题40、特发性血

4、小板减少性紫瘢的首选治疗为()A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素 参考答案：C单项选择题41、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是()PAIg阳性A. PAG3阳性C.产板型巨核细胞增多D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多参考答案：C单项选择题42、特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗体产生参考答案：E单项选择题43、急性ITP死亡的主要原因是()A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染参考答案：D单项选择题44、ITP患者最常出现的抗

5、体是()A.APF, AKAB.ANA,抗 dsDNAANA, APFD.PAIg, PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体参考答案：D参考解析：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾 病，80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风 湿性疾病，ITP患者局部也可以出现其他抗体阳性。单项选择题45、特发性血小板减少性紫瘢血小板相关抗体主要抗体成分为()A. IgAIgEB. IgMIgGE.IgM+IgA参考答案：D单项选择题46、免疫抑制剂治疗ITP,正确的选项是()A.疑有脑出血者B.可作为ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替

6、使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量 参考答案：E单项选择题47、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板 15X109/L,近期将实施胆囊切除术，以下治疗中不适当的是()A.血小板输注B.静注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静注E.静脉注射环磷酰胺参考答案：E单项选择题48、哪种类型的过敏性紫瘢可用抗凝疗法()A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是 参考答案：D单项选择题49、关于过敏性紫瘢错误的选项是()A.本病是血管变态反响性疾病B.临床主要表现为皮肤紫瘢C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫瘢发生前E.关节型多见

7、于膝、踝等大关节参考答案：D参考解析：过敏性紫瘢肾型是过敏性紫瘢临床表现中病情最严重的一种类型, 但肾损害多发生于紫瘢出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。单项选择题50、关于过敏性紫瘢的治疗错误的选项是()A.应用抗组胺药物作为一般治疗B.腹痛可用阿托品C.首选免疫抑制剂D.肾型患者可用抗凝疗法E.维生素C可降低毛细血管通透性参考答案：C单项选择题51、过敏性紫瘢糖皮质激素治疗的疗程一般不超过()A. 7天14 天C.1个月D.2个月E.3个月参考答案：C单项选择题52、过敏性紫瘢病情最为严重的类型是()A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是参考答案：D单项选择题53、符合过

8、敏性紫瘢的实验室检查是()A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性参考答案：E单项选择题54、治疗DIC中监测肝素用量的试验是()A.血小板计数B. 3P试验C.出血时间D. APTTE.纤维蛋白原定量参考答案：D单项选择题55、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长()A. 0. 5 倍0.5-1 倍B. 1.52倍D.23倍E.以上都不是参考答案：C单项选择题56、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是()A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换参考答案：D单项选择题57、关于止血药物及其

9、机制正确的选项是()A.白介素11 一促进血小板生成B.维生素C-促进凝血因子合成C.维生素K刺激血管收缩D.氨甲环酸一促血小板聚集E.去氨加压素一抗纤溶参考答案：A参考解析：白介素11可促进血小板生成，其余配对错误，应为维生素C止血机 制是改善血管通透性（B错误），维生素K是促进凝血功能（C错误），氨甲环 酸是抗纤溶（D错误），去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FVIII： C （E 错误）。G9. D考点是血友病的遗传规律，血友病基因位于x染色体，性别遗 传。当血友病男患者XY和健康女性XX结合，儿子XY健康（B错误），女儿XX 携带者（D正确），血友病男患者XY和女携带者XX,健康男性

10、XY和女携带者 XX,其儿子可能是X Y和XY二种情况（C、E错误）。单项选择题58、血友病的遗传规律正确的选项是（）A.血友病基因位于Y染色体上B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者参考答案：D单项选择题59、重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PVT正常参考答案：B参考解析：血友病A患者主要缺乏

11、FV111： C,因此凝血时间CT可正常或延长、 活化局部明显活酶时间APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子 VDI、IX、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。单项选择题60、血友病的治疗错误的选项是（）A.输注新鲜血浆B.输注冷沉淀C.去氨加压素D.糖皮质激素E.关节腔穿刺抽液 参考答案：E单项选择题5、符合ALL特点的是()A.过氧化物酶阳性B.可见.Auer小体C.非特异酯酶阳性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反响(+ )或成块 参考答案：E单项选择题6、以下疾病与治疗的组合，正确的选项是()A.淋巴瘤-长春新碱B.再生障碍性贫血-雄激素C.特发性血小板减少性紫

12、瘢-肾上腺皮质激素D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除E.以上都是参考答案：E单项选择题7、类白血病反响的特点是()A.外周血白细胞50X109/LB.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C.骨髓中幼稚粒细胞增高D.脾显著肿大E.Ph染色体阳性参考答案：B单项选择题8、急性白血病发生贫血的最主要因素是()A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体参考答案：A单项选择题9、符合急性淋巴细胞性白血病的是()A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染

13、有关参考答案：A单项选择题10、急慢性白血病鉴别主要依靠（）A.肝脾淋巴结肿大B.发病急缓，病程长短C.骨髓增生程度粒红比值D.外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少参考答案：E单项选择题11、慢粒患者有改变的染色体是（）t （15： 1）A. t （9： 22） （q34： qll）t （8： 14）B. t （11： 8） （q34： qll）E.16号染色体结构异常参考答案：B单项选择题12、使慢性粒细胞白血病到达生物学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基服C.伊马替尼D. a干扰素E.环磷酰胺参考答案：C单项选择题13、以下不符合慢粒白血病急性变的是（）A.外周血嗜碱性粒细胞20

14、 %B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞20%D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高 参考答案：B单项选择题14、慢粒白血病以下错误的选项是()A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多参考答案：B单项选择题15、绝对性红细胞增多见于()A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤参考答案：D单项选择题16、以下不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是()A.多发性骨髓瘤B.原发性巨

15、球蛋白血症C.重链病D.自身免疫性疾病E.淋巴瘤参考答案：D单项选择题17、以下白血病组合不正确的选项是()A.急粒白血病一可见Auer小体B.骨髓异常综合征一病态造血C.急淋白血病一过氧化物酶阳性D.慢粒白血病一NAP下降E.慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主 参考答案：C单项选择题18、FAB分类，POX反响，非特异酯酶均阴性的是()M3bA. AL-L3M2d.m5E. M4E0参考答案：B单项选择题19、急粒与急淋鉴别要点是()A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高，多在300X 1()9/L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色

16、阳性参考答案：E单项选择题20、急性白血病浸润的体征最多见于()A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大参考答案：E单项选择题21、有关骨髓移植指征不正确的选项是()A.第一次获得CR的成人ALLB.高危型儿童ALLC.所有ANLLD. MDS40岁以下急重型再生障碍性贫血参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm义 3cm 大小肿块，质硬。RBC2X109/L, HGB60g / L, WBC2X109/L,PLT20X 109 /L,骨髓增生极度活跃，原始细胞80

17、%,局部胞浆中可见Auer小 体，P0X染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸蔡酚酯酶染色阳性，能被NaF 抑制，诊断是()A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：C单项选择题23、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟 可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm,肝未触及。血象正常，血沉80mm /h,淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，那么该患者疾病 临床分期应为()A. IB期IIA 期C.HB期IIIB 期D. 1VB 期参考答案：D单项选择题24、男性，35岁，高热，皮

18、肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛 及粘连，HGB90g/L, WBC8. 0X109/L, N66%, L24%,骨髓涂片找到里细 胞。如需明确诊断首先应作的检查是()A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D. MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定参考答案：C单项选择题25、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L,白 细胞20X 109 /L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X 109 /l,诊 断慢粒白血病()A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反响D.合并骨髓纤维化E.慢性期参考答案：A单项选择题26、男性，病史2周，贫血伴全身出

19、血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+ ),肝轻度肿大，外周血白细胞25X10,/L,可见幼稚细胞，骨髓原始细 胞80%,过氧化物酶(+) , Auer小体(+ ),该患者最可能诊断是()A.慢粒白血病急变B.再生障碍性贫血C.过敏性紫瘢D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤参考答案：D单项选择题27、男性，25岁，急非淋岫型经DA方案治疗后局部缓解，近日自觉左下肢疼 痛，腰椎45椎旁压痛(+ ),直腿抬高试验(+ ),治疗方法应为()A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN参考答案：A单项选择题28、男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：

20、体温39C,贫血貌，胸骨压痛明 显，肝、脾肋下各 2cm。HGB40g / L, WBC3X109/L, PLT5X109/Lo 骨髓象： 幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断 是()A. Mz 型B.M3 型M4 型C. M1型e.m7 型参考答案：B单项选择题29、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+ ),肝轻度肿大，外周血WBC25X109/L,可见幼稚细胞，PLT50X 109 /L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫瘢D.急性白血病E.恶性淋巴瘤 参考答案：D单项选择题30、患者，

21、男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞4OX1()9/L,与慢粒白血 病不符的是()A.外周血可见幼稚细胞B.血小板计数正常或增多C.骨髓中粒系中晚幼细胞多D. NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃参考答案：D单项选择题31、男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝 脾不大。HGB70g/L, WBC50X 109 /L, PLT20X 109 /L,骨髓增生极度活跃,原 始细胞0. 9, P0X (-) , PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血 菌酶正常，诊断为()A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋

22、巴细胞白血病参考答案：E单项选择题32、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始 细胞85%, POX ( + ) , PAS ( + ),非特异性酯酶(+ ) , NaF 抑制250%, NAP 正常。最可能诊断是()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.慢性粒细胞白血病急变参考答案：C单项选择题33、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39,贫血貌，胸骨压 痛明显，肝、脾肋下各 2cm。HGB45g/L, WBC2. 5X109/L, PLT5X109/Lo 骨 髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主，

23、大小一致，胞内有明显空 泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()VP方案A. DA方案HA方案D.高剂量CH0P+鞘内注射MTXE. VP方案+鞘内注射MTX参考答案：D单项选择题34、关于血管的止血机制说法不正确的选项是()A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FxnE.释放ET增强血管收缩参考答案：C参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进 血小板聚集、基底胶原暴露激活FXH、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。单项选择题35、用于检查血管或血小板异常的试验是()A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC. CT, PTAPTT. PTD. TT, PCT参考答案：A参考解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及 血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B) o单项选择题36、PT延长见于哪几种凝血因子缺乏()a.因子刈、xi、ix、vinb.因子xn、xn、v、xc.因子XI、X、IX、v