《高级助产学》试卷及答案2套.docx

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1、座号学校妇产科护理期末考试卷（A）试题纸（请将答案填写在答题纸，否那么无效） 一、单项选择题：A1型题：（最正确单项选择题。共40题，每题0.5分）.胎盘分泌以下哪种蛋白类激素A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素 C.黄体生成素D.孕激素E.垂体泌乳素.经产妇感胎动的时间是A. 1820周 B. 2022周 C. 1618周D. 2224周 E. 1416周.以下有关早期妊娠的辅助诊断，哪项最可靠A.妊娠尿试验阳性B. B超检查可见胎心搏动、孕囊 C.黄体的试验阴性D.基础体温高温相超过3周不下降E.双合诊检查子宫增大.下述哪种胎先露为横产式A.面先露 B.肩先露 C,顶先露 D.臀先露 E.枕先露

2、.艇左前位，胎心音的听诊部位应在A.脐下左恻B.脐下右侧C.脐上右侧D.脐上左侧E.脐周.妊娠晚期孕妇休息时取体位是自由体位 E,头脚各抬高15D.清理呼吸道E.体格检查D.矢状缝D.版耻内径E.粗隆间径A.仰卧位 B.半卧位C.左侧卧位D.1 .第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为A.保暖 B.阿普加评分C.系手圈.通过了解以下那条颅缝的位置可以判断胎位A.人字缝 B.额缝 C.冠状缝.评价骨盆入口狭窄最主要的径线是A.艇耻外径B.偏棘间径C.偏崎间径.孕妇在妊娠后期出现下肢水肿应首先排除A.肾炎 B.妊娠高血压疾病C.糖尿病 D.高血压 E.饮食问题.臀位阴道分娩，在第二产程听胎心的时间

3、间隔为A.5lOminB. 1015minC.1520min D. 2025min E. 2530min.接生时开始保护会阴的时机应是A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时C.胎头开始着冠时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头仰伸时.以下哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下2cmA. “0”B. “一1 C. “一2 D. “+1” E. “+2”14 .妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录 D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房.诊断前置胎盘较平安可靠的方法是

4、A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射线检查 E.产科四部触诊.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需A.嘱孕妇休息B.及时做好清除宫内残留组织的准备C.减少刺激D.加强心理护理，增强保胎信心 E.继续监测胚胎发育情况.孕妇自我监测胎儿安危最有效的方法为A.计算孕龄 B.睡眠情况C.胎动计数 D,测量体重E.注意情绪.对孕妇进行雌三醉测定的目的是了解A.胎儿、胎盘功能B.胎儿宫内发育情况C.胎儿肝脏成熟情况D.胎儿皮肤成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况.引起输卵管妊娠最常见的原因是：A.慢性输卵管炎 B.肿瘤 C.伞端粘连 D.再通术 E.输卵管发育异常.为防止早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺

5、成熟的药是：A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.维生素k D.舒喘灵 E.维生素C.用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反响最早出现的是A.血压降低 B.膝反射减弱或消失C.心率减慢 D.尿量减少E.呼吸减慢.异位妊娠病人就诊的主要病症是A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.恶心、呕吐 E.头晕.胎动减少是指每12小时少于A. 5 次 B. 10 次 C. 15 次 D. 20 次 E. 25 次.妊高征的病理变化基础是A.底蜕膜出血B.全身小动脉痉挛C.水钠潴留D.内分泌失调E.肾脏问题.产后出血的最常见原因是A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤.子宫收缩乏力性产后出

6、血的病因不正确的选项是A.子宫过度膨胀B.子宫破裂 C.产后尿潴留D.过度使用镇静剂E.产妇体力过度消耗.子宫收缩乏力性产后出血首要的处理是A.切除子宫B.结扎子宫动脉C.输新鲜血D.按摩子宫同时给予缩宫素E.静脉给予缩宫素.软产道裂伤导致产后出血的止血措施是A.缝合伤口 B.纱布条压迫止血C.按摩子宫D.肌内注射硫酸镁E.注射子宫收缩剂.先兆子宫破裂首选的正确处理方法是A.止痛B.输血C.阴道分娩D.行胎头吸引术E.用镇静剂抑制官缩同时剖宫产术.羊水栓塞的临床表现不正确的选项是A.休克 B.出血 C.肾功能衰竭 D.呼吸困难E.阴道出血有凝块A.产程延长B.手术助产C.镇静剂用量过大D.麻醉

7、过深E.大剂量使用抗生素29 .新生儿Apgar评分的指标不包括以下哪项A.呼吸 B.心跳 C.体温 D.皮肤颜色E.肌肉张力30 .卜列哪项不属于轻度新生儿窒息A.全身皮肤苍白，口唇青紫B.呼吸表浅C.心率80/分D.外界刺激有反响E.肌张力好31 .抢救新生儿室息首先应A.氧气吸入B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按摩E.刺激新生儿啼哭32 .对新生儿窒息的ABCDE复苏程序哪项不对A. A-清理呼吸道B. B-建立呼吸 C. C-维持循环D. D-药物治疗 E. E-吸氧33 .妊娠期高血压是指A.血压= M0/90mniHgB.血压2150/lOOmmHg C.血压2150/90m

8、mHgD.血压2160/1 lOmmmHg E.血压2140/100mmHg.轻度妊娠期高血压疾病的治疗哪项不妥A.严格限制食盐摄入 B.增加营养，注意休息C.必要时给镇静剂D.左侧卧位E.加强产前检查，注意病情变化34 .应用硫酸镁治疗中毒时应A.取半卧位B.静滴催产素 C.激素治疗D.静推10%葡萄糖酸钙10ml解毒 E.注射肾上腺素.重度妊娠期高血压疾病治疗首选药物是A.卡托普利B.氯丙嗪 C,地塞米松D.甘露醉E.硫酸镁.重度妊娠期高血压疾病.子痫病人控制多少小时后可终止妊娠A. 2小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 3小时 E. 24-48小时.宫缩乏力对母体的影响，与哪项无关A

9、.影响休息.进食B.导致肠胀气C.产程缩短D.引起产后出血E.易引起产褥感染.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫发育不良E.头盆不称.产后出血最常见的原因是A.软产道损伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.弥漫性血管内凝血E.胎盘嵌顿C.静滴催产素加强宫缩 D.会阴侧切，产钳助娩E.立即剖宫产二,简答题：（本大题共4小题，每题5分，共20分）.简述使用缩宫素的考前须知。1 .简述前置胎盘的健康教育。2 .简述产后出血的预防。3 .简述新生儿窒息的复苏方案三.病例分析：（共30分）1 .赵某，女，26岁，孕3产0,因停经8+月，阴道流血3天，于2014年6月

10、18日入院。 LMP 2014年11月5日，EDC 2015年8月12日，停经1+月有早孕反响，停经4+月感胎动， 停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴 道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。既往月经规那么，13 3-4/30, 23岁结 婚，孕3产0人流2,术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。体格检查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分,T 36.8C,心肺（-）。 产科情况：腹部膨隆，宫高32cm,腹围84cm,臀先露，浮，LSA,胎心音132次/分，无宫缩, 子宫无压痛，阴道少量流血，Hb

11、96g/L, WBC 15X107L, N 78%。请提出：（1）初步诊断。（3分）（2）进一步确诊方法。（2分）（3）处理方案。（5分）2 .患者，女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛.晕厥伴有阴道点滴出血半天，急诊入 院。入院时贫血貌，BP 70/40mmHg,腹部检查：腹部彭隆，下腹压痛，反跳痛十，移动性浊 音。妇科检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 尿HCG （ + ）。问题：（1）初步诊断。（3分）（2）试写出此孕妇2个主要的护理诊断。（2分）（3）护理人员应首先采取哪些护理措施？（5分）学校妇产科护理期中考试卷（B）标准答案一.单项选择题：（共1

12、00题，180题每题0. 5分：81100题，每题1分。共60分）12345678910ECABEBCBBB11121314151617181920BDBDAEEDBC21222324252627282930DBBAEBDECA31323334353637383940BEAADEACEC41424344454647484950BAACBABABC51525354555657585960EABDDEEDDC61626364656667686970EBCEBDEDCB71727374757677787980EACDECBBED81828384858687888990ADCBI)BCEAE91929

13、3949596979899100CABECBBI)Bc二.简答题：（本大题共4小题，每题5分，共20分）1.试述应用催产素的护理要点。答：小剂量低浓度慢点滴.注意观察血压.宫缩.胎心，专人监护。1.1. 述前置胎盘的健康教育。答：计划生育宣传、防止流产、多产、产后感染；及时参加孕期检查。3 .简述产后出血的预防。答：产前检查、产时管理.、分娩助产规范、及时治疗并发症、产后观察。4 .简述简述新生儿窒息的复苏方案。答：清理呼吸道、建立呼吸和循环、必要时用药、监护。三.论述题：（本大题共2小题，共20分）（1）前置胎盘；（2） B超（3）处理方案：止血、必要时输血，抗感染，保胎，监护病情必要时终止

14、妊娠1. （1）右侧输卵管妊娠破裂：（2）组织灌注量减少 恐惧（3）吸氧.保暖.监测生命体征.建立静脉通道：术前准备：备皮.导尿。30 .对胎膜早破正确的描述为A.胎膜在潜伏期破裂 B.宫口近开全时破裂 C.胎膜在临产后破裂D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在第一产程破裂.产后出血的处理原那么A.输血、抗凝、抗感染、抗休克 B.止血、扩容、抗休克、抗感染C.切除子宫、扩容、抗感染 D.纠酸、扩容、抗感染E.病情观察、不予处理.羊水栓塞引起肺动脉高压，首选药为A.阿托品B.氨茶碱 C.罂粟碱 D.糖皮质激素 E.右旋糖昔33.经阴道分娩时，为预防产后出血,33.经阴道分娩时，为预防产后出血,肌注缩宫素

15、应在B.胎头已着冠时E.胎盘娩出后A.胎头拨露阴唇后联合紧张时C.胎头娩出后 D.胎肩娩出后34.以下产褥感染的护理不妥的是A.进行床边隔离D.高热病人，可物理降温A.进行床边隔离D.高热病人，可物理降温B.产妇平卧臀部抬高C.体温超过38C应停止哺乳E.保持外阴清洁35 .对丁产后沮丧的产妇，最合适的护理措施应该是A.把孩子暂时抱走，不要让产妇看到B.找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事C.把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠D.把产妇叫醒，让她按时吃饭E.等产妇心情好时再抱孩子给她，保证产妇的睡眠36 .晚期产后出血的主要原因是A.胎盘胎膜残留B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染或复旧

16、不全D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.感染.剖宫产的适应证不包括A.骨盆狭窄 B.早产C.重型胎盘早剥D.妊娠合并心脏病 E.头盆不称.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出后30分钟内应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.喂服糖水或滴服10与葡萄糖液.低位产钳阴道助产时，假设吸引器滑脱，重新放置不能超过几次A. 1次 B.2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次.会阴侧切缝合术后应常规做哪项检查A.宫腔探查 B.阴道检查 C.腹部触诊 D.肛查 E.超声检查A2型题（案例型选择题，共40题，每题0.5分）37 .某孕妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭

17、, 子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.完全流产 E.习惯性流产.某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴遒出血。检查：血压150/1 lOnunHg,子宫 似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是A.临产B.早产 C.前置胎盘D.胎盘早剥E.不完全性子宫破裂.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的选项是A.使用抗生素预防感染B.严密观察产妇的生命体征C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D.产时缩短第二产程E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血

18、，以下护理措施错误的选项是A.产前肌内注射维生素KB.产前准备好抢救物品C.产时缩短第二产程D.产时密切观察，防止滞产E.胎儿娩出后不能使用催产素，因为会损害肝脏.产前检查发现巨大儿，首先考虑的病理情况是A.孕妇并发糖尿病 B.营养过剩 C.经产妇 D.父母身材高大E.过期妊娠. 25岁初孕妇，孕39周，规律官缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm,分 泌物经试纸检测由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的A.温肥皂水灌肠B.每4小时观察1次宫缩 C.每4小时听1次胎心D.及时监测胎心E.让产妇沐浴.出生1分钟的新生儿，心率94次/分,无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫

19、全身苍白.Apgar评分为A. 4分 B. 3分 C. 2分 D. 1分 E. 0分.某孕妇，28 岁，妊娠 36 周，自觉头痛、恶心3天： 检查：血 氏160/1 lOnunhg,双下肢水肿（+）,尿蛋白0.5g/24h.。初步考虑此孕妇患A.轻度妊高征B.中度妊高征C子痫前期D.子痫 E.妊高征合并高血压38 . 42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显， 伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素 E.吸氧保暖.韩女士，停经50天，突发下腹部剧痛，晕厥， 检查后穹窿穿刺抽出不凝血性液体，以下哪项护理不妥：A.

20、严密观察生命体征B.迅速建立静脉通道C.半卧位 D.给氧E.常规做好术前准备 51.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温过高，恶露多，有臭味，子宫底脐上】指，子 宫体软。考虑其最可能的疾病是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎52.某产妇，会阴侧切产后第2天，会阴水肿，局部护理措施是A.红外线照射B.拆线C. 50%硫酸镁湿热敷D. 75%乙醇湿热敷E.高锦酸钾坐浴 53. 25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大8cm,胎心监护 有多个早期减速。正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酊比值 B.吸氧，左侧位，严密观察产程进展C.静注2

21、5%葡萄糖液内加维生素C D.静脉滴注缩宫素加速产程E.立即行剖宫产术.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，虹查宫口开大2cm,先露S=0,血压 120/90mmHg,尿蛋白(+-),无自觉病症，诊断应是A.第一产程潜伏期延长B,第一产程活跃期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压.某产妇临产已20小时，查宫缩45秒，间隔3分钟，胎心168次/分，频繁晚期减速，胎 膜已破，羊水黄绿色，阴道检查宫口开全，先露S+4,此时紧急处理应是A.静滴肿屈嗪B.静滴硫酸镁C.行产钳术D.立即行剖宫产术E.静推葡萄糖+维生素C 56.患者女性，28岁，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突

22、然出现烦躁不安、呛咳、呼吸 困难、发维，数分钟后死亡。首先应考虑的诊断是A.重度子痫 B.羊水栓塞C.急性肾衰D.重度胎盘早剥E.子宫破裂.患者女性，25岁，G2P0,宫内妊娠40周，顺产一体重3000g男婴，40min后胎盘尚未娩 出，阴道阵发性流血500川1,色暗红。该产妇出血的主要原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.胎膜残留.患者女性，28岁，第一胎孕38周，自然分娩一女婴，产后3h出血约为800ml。为处理产 后出血，必须使用宫腔填塞纱布条的是A.子宫松弛无力、缺乏输血条件，病情危急时 B.胎盘滞留C.凝血功能障碍 D,软产道裂伤E.胎盘胎膜残留.孕妇女

23、，孕35周，有液体从阴道流出来，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先 露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥.某孕妇，38岁，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分， 心界向左侧扩大，心尖区有H级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音，处理应是A.立即终止妊娠 B.加强产前监护C.控制心衰后终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.限制钠盐摄入.某孕妇，可疑头盆不称者，试产时间为A. 12小时 B. 24小时 C. 46小时 D. 68小时 E. 810小时.某产妇被诊断为活跃期延长，是指A.宫口开大3cm至

24、宫口开全超过6小时者B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C.宫口开大3cm至宫口开全超过10小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者.患者29岁，停经3个月，检查宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠、葡萄胎 及其他异常，最正确方法为A.超声 B. AFP C.X 光检查 D. CT E. MRI.初孕妇，25岁，入院引产娩出一男性胎儿，体重约700g,身长约30cm,各脏器均已发育皮肤呈皱缩状，估计该孕妇妊娠周数约是A. 16 周 B. 20 周 C. 24 周 D. 28 周 E. 32 周.某产妇，产后第6天发热达

25、40 C,恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述护理措施不妥的是A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴12次/天.王女士，29岁，孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，需确诊是否前置胎盘，应进行哪项检查A.腹部触诊B.阴道检查C. B超检查D.血常规检查E.后穹窿穿刺.枕先露肛查胎头卜降程度为+2是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm B.胎头最低点在坐骨结节平而下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm68.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨杳血压140/90mmHg,尿蛋白（土）。此时最适宜的处理

26、应是A.注意休息及饮食，一周后复查B. 2周后复查C. 一个月后复查D.有头痛等病症及时复查E.出现下肢浮肿时复查. 27岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛9小时，宫缩1分钟一次，持续50秒，宫口开全 第二产程，胎先露+3,胎心140次/分，此时处理应是A.等待自然分娩B.继续加强宫缩等待分娩C.胎头吸引助产D.产钳助产E.立即行剖宫产术.某先兆子痫患者保胎治疗，产科首选药物应是A.肺苯达嗪 B.心痛定 C.拉贝洛尔D.吠塞米 E.硫酸镁.对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是A.控制感染B.做好接生准备 C.促胎肺成熟 D.抑制宫缩E.左侧卧位休息.为完全性前置胎盘孕妇终止妊娠时,主要的处理手段是A

27、.阴道自然分娩B.剖宫产术C.阴道分娩,产钳助产D.阴道分娩，胎头吸引器助产E.阴道分娩试产，失败后剖宫产术.某孕妇，自然流产2次,杳原因为宫颈内口松弛所致：目前孕9周，假设进行宫颈环缝术， 最好在妊娠的A.U13周 B.1416周C. 1720周D.2124周E. 2528周.子痫发作时,首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.左侧卧位C.保持呼吸道通畅D.保持绝对安静E.监测生命体征.某羊水过多孕妇，保胎期间放羊水治疗时,一次羊水放出量不应超过A. 500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1200ml E. 1500ml. 28岁初孕妇，妊39周，主诉肋下有块状物，腹部检查，

28、子宫呈纵椭I员I形，胎先露部软、 宽，不规那么，胎心在脐上偏左，诊断是A.枕左前 B.舐左前 C.头先露 D.面先露 E.后先露.某产妇产程中胎儿窘迫，以下提示危险征的临床表现是A.胎心率大于160次/分，羊水【度污染B.胎动次数过频，羊水【度污染C.胎心率小于140次/分，胎动次数过频，羊水I度污染D.羊水II度污染，胎心率大于150次/分E.胎心率小于110次/分，胎动明显减少，羊水III度污染.张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3. 5kg。出生后Apgar评分 分别是1分钟5分、5分钟9分，该新生儿护理措施中不妥的是A.严密观察面色、呼吸、哭声B.补充营养、必要时

29、静脉补液C.保持清洁，每天淋浴D.常规使用维牛.素K1肌注E. 3天后情况正常可以喂奶.王女士，28岁，妊娠36周，抽搐数次急诊入院，检查：血压170/120mmHg,全身水肿， 尿蛋白6g/24h,诊断为A.轻度妊娠高血压B.中度妊娠高血压C.妊娠水肿D.先兆子痫E.子痫.初产妇,从分娩后第二天起，持续3天体温在37. 5C左右，子宫收缩好，无压痛，会阴 伤口红肿、疼痛，恶露正常双乳无异常发热的原因最可能是A.会阴伤口感染 B.乳腺炎C.产褥感染 D.上呼吸道感染E.乳头皴裂A3型、A4型：（案例题干型选择题，共20题，每题1分）（8183题共用题干）*孕妇，27岁，经产妇，38周，规律性腹

30、痛3小时。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g, 骨盆外测量正常。69 .对该孕妇的处理原那么哪项是错误的A.胎方位为臀位的所有产妇一律行剖宫产术B.可阴道分娩C.严密监护，注意胎头的娩出D.胎儿双上肢的娩出要合理规范E.胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察.臀位最易发生并发症是A.胎儿窘迫 B.产后出血C.产褥感染D.胎膜早破，脐带脱垂E.胎足脱出.该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的A.持续胎心监护 B.严密观察先露进展C.宫口开全，阴道口见胎臀时即可手法牵引分娩D.阻止胎膜早破，禁做肛门检查 E.脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟（8486共用题干）*患者女性,24岁,第一胎孕35周，臀

31、位,不规那么宫缩，胎心音148次/分,血压138/82mmHg, 先露高浮，胎膜未破，入院待产。70 . 3h后出现胎膜破裂护士应立即A.测量生命体征 B.听胎心音C.开放静脉通路D.呼叫其他人员抢救E.给予吸氧71 .护士向产妇解释绝对卧床是为了A.便于观察宫缩进展B.能阻止羊水流出C.胎儿不成熟需要保胎D.防止脐带脱垂 E.能减少体力消耗.产妇假设发生早产后情绪很低落，护士应采取的护理措施是A.立即向值班医生汇报B.引导产妇说出内心感受C.强调早产的危忠D.鼓励产妇增加营养 E.让产妇欣赏音乐（8789题共用题干）*孕妇，孕1产0, 40周，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，自然破膜

32、，羊水略 混浊。10： 30分检查，胎头后囱在10点钟位置，前囱在3点钟位置，胎头棘下3cm。估计胎 儿重3200g,胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2 3分钟。72 .以下哪项描述是正确的A.先露胎头已达骨盆出口B.胎儿窘迫C.属于胎头内旋转异常D.宫缩乏力，应该设法增强宫缩E.滞产.根据以上检查，胎方位是：A.LOP （枕左后）B.ROP （枕右后）C.LOA （枕左前）.R0A （枕右前）E. R0T （枕右横）73 .此时处理应是A.继续观察，必要时徒手转胎头B.静滴催产素C.立即行产钳助产术D.行剖宫产术E.胎吸 （9092题共用题干）*第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐

33、带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，胎盘 娩出顺利，查胎膜不完整。74 .该产妇最及时的处理是A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带.挤压宫底.迫使胎盘娩出C.刮匙清宫 D.检查软产道，除外损伤E.输液、静脉注射麦角新碱.预防双胎产后出血，最常用的方法：A.压迫宫底 B.双手按摩子宫C.第二胎儿双肩娩出时，及时使用宫缩剂D.宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋75 .该产妇产后2小时发生出血，休克，此时最有效的治疗是A.抗休克+缩宫素使用B.代血浆C.新鲜血 D.低分子右旋糖酊E.林格氏液（9395题共用题干）*初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血，有凝

34、血块。76 .此时阴道出血原因，最可能的是A.产后宫缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂77 .最适宜的处理是A.注射麦角新碱B.注射催产素C.配血、输血 D.开放静脉、手取胎盘E.仔细检查宫颈、阴道，有裂伤立即缝合.产后lh再次出血,Bp50/30mmHg,而色苍白、出冷汗，此时出血原因可能A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤（96100共用题干）*26岁初孕妇，妊39周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体 重3050g,胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。78 .此时恰当处理应是A.给予子宫收缩

35、抑制剂，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静滴催产素E.行剖宫产术.假设不久出现胎心偶有加速，168次/分，此时恰当处理应是A.立即行剖宫产术B.吸氧左侧卧位C.静推维生素CD.羊膜镜检查 E.以上都不是.假设胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展己17小时，胎膜己破，宫口仍是3cm,此时恰 当处理应是A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静推葡萄糖+维生素CC.静滴缩宫素加速产程进展D.人工破膜观察宫缩E.立即剖宫产.假设宫口已开全，胎头拨露达1小时以上，胎心晚期减速，此时处理应是A.肌注哌替咤lOOmgB.静推葡萄糖+维生素CC.静滴催产素加强宫缩D.会阴侧切，产钳助娩

36、E.立即剖宫产.产后应注意以下哪项工作A.抗生素防感染B.防止产后出血C.监测生命体征D.监测阴道出血E.以上都是二、简答题：（本大题共4小题，每题5分，共20分）1 .试述阴道后穹窿穿刺对于输卵管妊娠破裂的意义。2 .试述分娩后产妇在产房内留观2小时的护理内容有哪些？3 .简述第一产程中协调性宫缩乏力时应用催产素的护理要点。4 .简述前置胎盘期待疗法的护理要点。三、病例分析：（共20分）1 .患者，30岁，G1P0,孕32周，因头痛、恶心、呕吐3天入院。孕期定期产检，2周前 出现下肢浮肿，血压正常。入院体检：T37, P80次/分，Bpl50/100mmHg, R20次/分，腹部膨隆，巩膜无

37、黄染，肝、 脾未触及，水肿（ + + ）.产科检查：腹围94cm,宫高32cm,胎儿估计2000g,胎位LOA,胎心144次/分，先露浮, 胎膜未破，无宫缩，骨盆外测量正常。提示：入院查尿常规：蛋白（+）。心电图：正常。眼底检查未见异常。请分析：（1）根据患者病症、体征及辅助检查，初步诊断是什么？（2）该疾病的治疗原那么是什么？（3）请提出主要护理措施。2 .患者女性，24岁，己婚。平常月经规律，停经45天，今晨起排便时突发剧烈腹痛， 伴恶心、呕吐、晕厥就诊。入院查体：体温36.4,脉搏120次/min,血压70 / 50mmHg, 面色苍白，脉搏细速，表情痛苦，腹部触诊肌紧张、压痛，移动性浊

38、音（+。双合诊：阴道 后穹窿饱满，宫颈举痛明显，宫旁右侧触及包块约3cmX2cm大小，压痛明显；阴道后穹窿穿 刺抽出暗红色不凝血液5ml。请分析：（1）初步诊断？（2）应进一步做哪项检查以确诊？（3）护士应做好哪些急救工作？座号南阳医学高等专科学校2015-2016学年 第2学期2014级专科助产专业高级助产学期末考试卷（A）答题纸（请将答案填写在答题纸，否那么无效）题号二三总分合分人得分得分评卷人一、单项选择题：（共100题，180题每题0.5分；81100题,123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373

39、83940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970每题1分。共60分）7172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100得分评卷人二、简答题：（本大题共4小题，每题5分，共20分）1.试述阴道后穹窿穿刺对于输卵管妊娠破裂的意义。2.试述分娩后产妇在产房内留观2小时的护理内容有哪些？3.简述第一产程中协调性宫缩乏力时应用催产素的护理要点。4.简述前置胎盘期待疗法的护理要点。得分评卷入I.患者，30岁,三、病例分析：（本大题共2小题，共20分）G1

40、P0,孕32周，因头痛、恶心、呕吐3天入院。孕期定期产检，2周前出 现下肢浮肿，血压正常。入院体检：T37C, P80次/分，Bpl50/100mmHg, R20次/分，腹部膨隆，巩膜无黄染，肝、 脾未触及，水肿（ + + ）。产科检查:腹围94cm,宫高32cm,胎儿估计2000g,胎位LOA,胎心144次/分,先露浮, 胎膜未破，无宫缩，骨盆外测量正常。提示：入院查尿常规：蛋白（+）。心电图：正常。眼底检查未见异常。请分析：（1）根据患者病症、体征及辅助检查，初步诊断是什么？（2）该疾病的治疗原那么是什么？（3）请提出主要护理措施。2.患者女性，24岁，已婚。平常月经规律，停经45天，今晨

41、起排便时突发剧烈腹痛，伴 恶心、呕吐、晕厥就诊。入院查体：体温36. 脉搏120次/min,血压70/ 50mmHg,面 色苍臼，脉搏细速，表情痛苦，腹部触诊肌紧张、压痛，移动性浊音(+)。双合诊：阴道后 穹窿饱满，宫颈举痛明显，宫旁右侧触及包块约3cmX2cm大小，压痛明显；阴道后穹窿穿刺 抽出暗红色不凝血液5ml。请分析：(1)初步诊断？(2)应进一步做哪项检查以确诊？(3)护士应做好哪些急救工作？南阳医学高等专科学校20152016学年 第2学期2014级专科助产专业高级助产学期末考试卷(A)标准答案一、单项选择题：(共100题，180题每题0.5分：81100题，每题1分。共60分)二

42、、简答题：（本大题共5小题，每题3分，共15分）12345678910ACBBBCDDAB11121314151617181920ADEACBCAAB21222324252627282930BBBBDBAEED31323334353637383940BCDBBABEBD41424344454647484950ADCEADBCDC51525354555657585960ACBADBCADC61626364656667686970BBACECCAAE71727374757677787980DBBCEBECEA81828384858687888990ADCBDBCEAC919293949596979

43、899100CABECBBCDE1 .试述阴道后穹窿穿刺对于输卵管妊娠破裂的意义。答：阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血域易聚积在直肠子宫陷凹 处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断 为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，那么标本放置10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2 .分娩后产妇在产房内留观2小时的内容有哪些？答：观察血压、脉搏，宫缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。3 .简述第一产程中协调性宫缩乏力时应用催产素的护理要点。答：小剂量低浓度慢点滴、注意观察血压、宫缩、胎心，专人监护。4 .简述前置胎盘期待疗法的护理要点。答：适用于孕龄小于33周，母儿情况良好的孕妇。卧床、吸氧、监护胎心；止血抗感染，抑 制宫缩，促胎肺成熟。三、论述题：（本大题共1小题，共10分）.（1）子痫前期（2分）（2）解痉降压扩容利尿终止妊娠（3分）（3）遵医嘱做好用药护理，硫酸镁注意监护（5分）饮食指导、生活管理，安