临床专业传导通路.ppt

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1、传导通路传导通路内外环内外环境刺激境刺激周周围围感感受受器器传入传入神经神经大脑大脑皮质皮质感觉感觉信息信息整合整合发出发出指令指令传出传出神经神经脑干脑干脊髓脊髓效应器效应器中枢神中枢神经系统经系统脑干脑干脊髓脊髓运动运动上上 行行 传传 导导 通通 路路 下下 行行 传传 导导 通通 路路 反射弧反射弧上行传导通路上行传导通路感觉传导通路感觉传导通路一般由一般由3级神经元组成。级神经元组成。有有1次交叉次交叉,且在第二级神经元且在第二级神经元的轴突发生交叉。的轴突发生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损

2、伤，对侧感觉障碍。交叉以上损伤，对侧感觉障碍。躯躯干干四四肢肢意意识识性性本本体体感感觉觉传传导导通通路路脊神经节脊神经节薄束核和楔束核薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核薄束和楔束薄束和楔束内侧丘系内侧丘系丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧丘系交叉内侧丘系交叉1次次交交叉叉321躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路薄束核和楔束核薄束核和楔束核中中 央央 后后 回回上上2 2/3 3中中央央旁旁 小小叶叶后后部部脊神经节脊神经节骨骼肌骨骼肌 肌腱肌腱关节关节 骨膜骨膜皮肤皮肤 感受器感受器腹腹 后后 外外侧侧核核内内侧侧丘丘系系交交叉叉内侧丘系内侧丘系周围突周围突脊

3、神经脊神经中枢突中枢突薄束和楔束薄束和楔束丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢123脊神经节脊神经节 背外侧束背外侧束 腹后外侧核腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射脊髓丘系脊髓丘系脊髓丘脑束脊髓丘脑束后角固有核后角固有核1231次次交交叉叉躯干四肢痛温粗触觉传导通路躯干四肢痛温粗触觉传导通路后角固有核后角固有核中中 央央 后后 回回上上2 2/3 3中中 央央 旁旁 小小叶叶后后部部脊神经节脊神经节腹腹 后后 外外侧侧核核白白质质前前连连合合脊髓丘脑束脊髓丘脑束痛温觉痛温觉粗触觉粗触觉感受器感受器周围突周围突脊神经脊神经中枢突上中枢突上升升1-2节段节段背外侧束背外侧束丘脑中央辐射丘脑

4、中央辐射经内囊后肢经内囊后肢123三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束三叉神经脊束三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射 三叉丘系三叉丘系12231次次交交叉叉三叉神经节三叉神经节中中 央央 后后 回回下下1 1/3 3三叉神经节三叉神经节腹腹 后后 内内侧侧核核延延髓髓和和脑脑桥桥三叉丘系三叉丘系周围突周围突三叉神经三叉神经中枢突中枢突三叉神经感觉根三叉神经感觉根丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢123头面部痛温触觉传导路头面部痛温触觉传导路头面部头面部皮肤口皮肤口感受器感受器鼻粘膜鼻粘膜三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神

5、经脑桥核蜗神经节蜗神经节蜗神经蜗神经蜗神经核蜗神经核外侧丘系外侧丘系下丘核下丘核内侧膝状体内侧膝状体听辐射听辐射听觉传导通路听觉传导通路螺旋神经节螺旋神经节中枢突中枢突蜗神经蜗神经蜗神经核蜗神经核123听听 觉觉感受器感受器(螺旋器螺旋器)周围突周围突下丘核下丘核内侧膝状体内侧膝状体大大部部分分交交叉叉斜斜方方体体外侧丘系外侧丘系下丘臂下丘臂4声波声波颞颞横横回回经经内内囊囊后后肢肢听辐射听辐射听觉听觉视野视野视神经视神经视交叉视交叉外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射视网膜视网膜视觉中枢视觉中枢视视 觉觉 传传 导导 路路视视 觉觉 感受器感受器视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞1

6、2节细胞节细胞视视神神经经来自鼻侧视网来自鼻侧视网膜的纤维交叉膜的纤维交叉视束视束3外侧膝状体外侧膝状体经内囊后肢经内囊后肢距状沟周距状沟周围视皮质围视皮质视辐射视辐射视交叉视交叉光线光线视觉视觉中脑中脑顶盖前区顶盖前区动眼神动眼神经副核经副核光线光线瞳孔瞳孔缩小缩小睫睫状状神神经经节节动眼神经动眼神经瞳瞳 孔孔 括括约约肌肌瞳孔对光反射传导通路瞳孔对光反射传导通路视视 觉觉 感受器感受器视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞12节细胞节细胞视视神神经经来自鼻侧视网来自鼻侧视网膜的纤维交叉膜的纤维交叉视束视束3顶盖顶盖前区前区视交叉视交叉双侧动眼双侧动眼神经副核神经副核睫睫状状神神经

7、经节节45瞳瞳孔孔括括约约肌肌光线光线瞳孔缩小瞳孔缩小上丘臂上丘臂视视觉觉障障碍碍全盲全盲偏盲偏盲同向偏盲同向偏盲管状视野管状视野下行传导通路（运动传导通路）下行传导通路（运动传导通路）The descending(Motor)Pathways指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。一般由上运动神经元和下运动神经元两级神一般由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。经元组成。上运动神经元上运动神经元 The upper motor neurons 为为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传出神经元。出神经元。1.锥

8、体系锥体系 The pyramidal system上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥体细胞及其轴突。体细胞及其轴突。锥体束锥体束The pyramidal tract：由上运动神经：由上运动神经元的轴突组成。分为至脊髓的元的轴突组成。分为至脊髓的皮质脊髓束皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核的至脑干脑神经运动核的皮质核束皮质核束。由两级神经元组成，一次交叉。由两级神经元组成，一次交叉。下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。核及其轴突。锥体束锥体

9、束皮皮质质脊脊髓髓束束皮皮 质质 核核 束束由由2级神经元组成，级神经元组成，1次交叉。次交叉。大脑皮质大脑皮质皮皮 质质 脊脊髓髓束束锥体交叉锥体交叉皮质脊皮质脊髓侧束髓侧束皮质脊皮质脊髓前束髓前束同同侧侧前前角角神神 经经 元元双双侧侧前前角角神神 经经 元元四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌中中央央前前回回上上2/3和和中中央央旁旁小小叶叶前前部部中央前回下中央前回下1/3皮质核束皮质核束双侧脑神双侧脑神经运动核经运动核面肌、咀嚼肌、眼面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌外肌、舌肌咽喉肌面神经核下半及舌下神经面神经核下半及舌下神经核只受对侧皮质核束管理核只受对侧皮质核束管理交叉管理交叉管理上运动神经元

10、与下运动神经元上运动神经元与下运动神经元上运动神经元上运动神经元 下运动神经元下运动神经元胞体位置胞体位置大脑皮质运动区大脑皮质运动区 脑神经核、脊髓前角脑神经核、脊髓前角肌张力肌张力硬瘫硬瘫软瘫软瘫腱反射腱反射亢进亢进减弱或消失减弱或消失肌肉肌肉近期不萎缩近期不萎缩萎缩萎缩病理反射病理反射2.锥体外系锥体外系 The extrapyramidal system是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切路径。一切路径。结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、红结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、红核、黑质、小脑等以及它们的纤维联系。核、黑质、小脑等以及它们的纤维联系。锥体外系协调锥体系的运动，与锥体系协同完锥体外系协调锥体系的运动，与锥体系协同完成运动功能。主要功能是调节肌肉张力、协调成运动功能。主要功能是调节肌肉张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作。肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作。