临床各种应急处理.ppt

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1、应应 急急 处处 理理【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】1.1.患者一旦发生过敏性休克，立即患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。并迅速报告医生。2.2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素腺素1mg1mg，小儿酌减。如症状不缓解，小儿酌减。如症状不缓解，每隔每隔30min30min再皮下注射或静脉注射再皮下注射或静脉注射0.5ml0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。，直至脱离危险期，注意保暖。【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】3.3.改善缺氧症状，予氧气吸入，呼吸改善缺氧症状，予氧

2、气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。必要时配合施行气管切开。【过敏性休克应急过敏性休克应急处理处理】4.4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。胺及皮质激素类药物。【过敏性休克应急过敏

3、性休克应急处理处理】5.5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6.6.观察与记录，密切观察患者的意识、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7.7.按医疗事故处理条例规定按医疗事故处理条例规定6 h6 h内及时、准确地记录抢救过程。内及时、准确地记录抢救过程。过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序:立立即即停停用用此此药药 平平卧卧 皮皮下下注注射射肾肾上上腺腺素素 改改善善

4、缺缺氧氧症症状状 补补充充血血容容量量 解解除除支支气气管管痊痊孪孪 发发生生心心脏脏骤骤停停行行心心肺肺复复苏苏 密密切切观观察察病病情情变变化化 告告知知家家属属 记录抢救过程记录抢救过程 人工气道意外脱出的应急人工气道意外脱出的应急处理处理 人工气道分为气管套管和气管插管两类。人工气道分为气管套管和气管插管两类。如如发发生生气气管管套套管管脱脱出出，立立即即用用血血管管钳钳撑撑开开气气管切口处，通知医师处理。管切口处，通知医师处理。切切开开超超过过一一周周，窦窦道道形形成成时时，安安抚抚患患者者，医医师更换套管重新置入。师更换套管重新置入。人工气道意外脱出的应急人工气道意外脱出的应急处理

5、处理 切切开开不不到到一一周周，窦窦道道未未形形成成，置置入入困困难难，立立即即请相关医师会诊，进行气管插管或再次气管切开。请相关医师会诊，进行气管插管或再次气管切开。如如发发生生气气管管插插管管脱脱出出，立立即即使使用用简简易易人人工工呼呼吸吸器辅助呼吸，通知医师重新进行气管插管。器辅助呼吸，通知医师重新进行气管插管。妥妥善善固固定定气气管管套套管管（气气管管插插管管），防防止止再再次次脱脱出，躁动患者给予肢体约束或遵医嘱使用镇静药。出，躁动患者给予肢体约束或遵医嘱使用镇静药。人工气道意外脱出的应急人工气道意外脱出的应急处理处理 密密切切观观察察患患者者病病情情变变化化，如如有有异异常常及及时时处处理理，幷详细记录抢救过程。幷详细记录抢救过程。分分析析原原因因，提提出出防防范范措措施施，填填写写不不良良事事件件报告表上报护理部。报告表上报护理部。血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案