中药学第十二章活血药-破血消癥药.ppt

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1、第四节 破血消癥药功效：本类药物药性强烈，能破血瘀而消癥积。尤以虫类药占多。适应范围：1主治瘀血程度较重的癥瘕积聚为其特点。2亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等 配伍方法：应用时常配行气破气药以加强祛瘀消癥之效，或配攻下药以攻逐瘀血。使用注意：因本类药物药性峻猛，且大多有毒，易耗血、动血、耗气、伤阴，所以凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇，当忌用或慎用。第四节破血消癥药第四节破血消癥药n莪术莪术（A）n三棱三棱（B）n水蛭水蛭（A）n穿山甲穿山甲（B）莪术一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点【药用来源】姜科植物蓬莪朮、温郁金、广西莪朮的干燥根茎。莪术莪术广西

2、莪朮广西莪朮蓬莪朮蓬莪朮温郁金温郁金【药用来源】姜科植物蓬莪朮、温郁金、广西莪朮的根茎。莪莪 术术莪术莪术莪术莪术蓬莪朮蓬莪朮【处方用名】莪术莪术破血行气破血行气 消积止痛消积止痛 功效功效【性能特点】疗心痛破积聚用蓬莪术；疗心痛破积聚用蓬莪术；三棱一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物比较四、相似药物比较【药用来源】黑三棱科水生草本植物黑三棱的干燥块茎。三棱三棱三棱三棱荆三棱荆三棱三棱三棱山棱山棱京三棱京三棱【处方用名】三棱三棱破血行气破血行气 消积止痛消积止痛 功效功效【性能特点】三棱破积除血块气滞之症；三棱破积除血块气滞之症；【相似药物比较】

3、莪术辛苦温肝脾三棱辛苦平肝脾破血行气破血行气 消积止痛消积止痛 1.血血瘀瘀气气滞滞重重证证（癥癥瘕瘕积积聚聚、经经闭、心腹瘀痛）闭、心腹瘀痛）2.食积脘腹胀痛。食积脘腹胀痛。n偏于行气。偏于行气。n偏于破血。偏于破血。水蛭一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的全体。水蛭水蛭蚂蟥蚂蟥水蛭水蛭【药用来源】水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的全体。水蛭水蛭药材水蛭药材水蛭（柳叶蚂蟥）（柳叶蚂蟥）药材水蛭药材水蛭（蚂蝗）（蚂蝗）药材水蛭药材水蛭（水蛭）（水

4、蛭）水蛭水蛭水蛭水蛭蚂蟥蚂蟥【处方用名】水蛭水蛭破血通经破血通经 逐瘀消癥逐瘀消癥 功效功效【性能特点】【临床应用】1.用于血滞经闭，癥瘕积聚。桃仁、三棱、莪术、当归等，（抵当汤）。2.用于跌打损伤，心腹疼痛。跌打损伤，苏木、自然铜等。瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，大黄、牵牛子等。水蛭水蛭破血通经逐瘀消癥 1 13g3g，煎服。，煎服。研末服，研末服，0.3 0.3 0.5 g0.5 g。水蛭水蛭【用量用法】【使用注意】月经过多、孕妇忌用。水蛭穿山甲一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物比较四、相似药物比较【药用来源】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲的鳞甲

5、。穿山甲穿山甲穿山甲穿山甲穿山甲穿山甲【处方用名】穿山甲穿山甲破血消癥破血消癥 搜风通络搜风通络 功效功效【性能特点】通经下乳通经下乳 消肿排脓消肿排脓【相似药物比较】穿山甲咸微寒王不留行苦平皆入肝胃经皆入肝胃经活血祛瘀活血祛瘀通经下乳通经下乳 为为通通经经下下乳乳之要药之要药1.瘀瘀血血阻阻滞滞诸诸证证2.乳汁不通乳汁不通n药药力力较较强强，善善走走窜窜透透达达经经络络，通通经经而而活活血血，偏偏用用于于经经络络阻阻滞乳汁不下；滞乳汁不下；n又软坚消癥，用于癥瘕积聚；又软坚消癥，用于癥瘕积聚；n消消肿肿排排脓脓，用用于于疮疮痈痈初初起起及及脓成未溃。脓成未溃。n搜搜风风通通络络，用用于于治治疗疗风风湿湿痹痹痛，中风偏瘫。痛，中风偏瘫。n药药力力较较缓缓，活活血血通通经经，偏偏用用于血脉不畅之乳汁不下；于血脉不畅之乳汁不下；n多多调调经经用用于于瘀瘀血血经经闭闭（辅辅药药）；n又利水通淋，用于淋证。又利水通淋，用于淋证。破血消癥药学习结束