一月下旬主治医师资格考试《内科》检测试卷（附答案）.docx

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1、一月下旬主治医师资格考试内科检测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎【参考答案】：A2、酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是A、间接作用慢而持久B、直接作用大于间接作用C、以上说法都正确D、间接作用使血氧离解曲线左移E、直接作用使血氧离解曲线右移【参考答案】：E3、感染性心内膜炎主要的病原

2、微生物是A、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌B、链球菌和肠球菌C、肺炎球菌和淋球菌D、流感杆菌和链球菌E、葡萄球菌和流感杆菌28、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A、核状颗粒B、丝状颗粒C、棒状颗粒D、小球形颗粒E、Dane颗粒【参考答案】：E29、睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、上气道阻塞B、呼吸性细支气管阻塞C、终末细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、肺泡不张【参考答案】：A30、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变A、主要病变红肾小管B、肾小管坏死C、轻链沉积病D、肾淀粉样变E、结节性肾小球硬化症【参考答案】：B31、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A、12 周B、 34周C

3、、2月以上D、 46周E、1周以内【参考答案】：A32、易于溶血的环境是A、弱碱性B、中性C、弱酸性D、碱性E、酸性【参考答案】：E33、慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是A、呼吸兴奋剂使用不当B、感染C、高浓度吸氧D、呼吸机使用不当E、抗生素使用不当【参考答案】：B34、左向右分流型先心病最常见的并发症是A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、肺梗死D、亚急性细菌性心内膜炎E、咯血【参考答案】：A35、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是A、肾穿刺B、肾静脉造影C、双肾CT检查D、肾脏B超E、静脉肾盂造影【参考答案】：B36、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少 量白痰。查体：听诊肩胛间

4、区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变 首选的检查是A、结核菌素试验B、血沉、白细胞总数及分类C、痰涂片找结核菌D、胸部X线检查E、痰菌培养+药敏试验【参考答案】：D37、男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志 欠清，大汗，BP8 / 5. 3kPa(60 / 40mmHg), HR112 次/min,血糖 16. Immol/L, ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病 史，对血糖增高的处理以下哪项是正确的A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次D、可口服半衰期较短的磺腺类降糖药E、可

5、口服二甲双胭【参考答案】：A38、造血细胞包括A、多能造血细胞B、髓系干祖细胞C、多能造血干细胞D、各期白系细胞E、各期红系细胞【参考答案】：E39、肠易激综合征的腹泻为A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻B、消化功能障碍为主的慢性腹泻C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻E、混合性原因【参考答案】：E40、下述疾病好发部位描述中错误的选项是A、十二指肠溃疡：十二指肠起始部B、慢性胃溃疡：胃窦及移行部C、伤寒：回肠上段D、细菌性痢疾：大肠下段E、阿米巴痢疾：结肠上段【参考答案】：C41、SLE最具特征性的皮疹是A、甲周红斑B、颊部丘疹C、指掌部红斑D、颊部蝶形红斑E、躯干皮疹【

6、参考答案】：D42、IgA肾病的主要病理类型为A、新月体肾小球肾炎B、轻微性肾小球病变C、局灶性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：E43、影响人群对结核病易感性的因素是A、营养不良B、获得性特异性抵抗力C、免疫抑制剂使用者D、遗传因素E、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力【参考答案】：E44、二尖瓣球囊成形术的适应证，哪项是错误的a、重度二尖瓣狭窄，心功能ni级B、瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化C、合并心脏内血栓形成D、合并重度肺动脉高压E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大【参考答案】：C45、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200

7、 / llOmmHg,此时应采取的措施是A、加强利尿B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到140/ 80mmHgD、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【参考答案】：D46、女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发 现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多 年未愈。最需要做的处理是A、照X线胸片，胸部CTB、痰结核分枝杆菌培养C、给予含异烟肿，叱嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，咄 嗪酰胺，利福平，链霉素E、等待

8、药物敏感试验结果制订方案给予治疗【参考答案】：D47、患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症 3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血 压为160 / 95mmHg,理想的联合降压药物方案为A、钙拮抗剂+B受体阻滞剂B、钙拮抗剂+ACEIC、钙拮抗剂+利尿剂D、利尿剂+6受体阻滞剂E、钙拮抗剂+ a受体阻滞剂【参考答案】：B48、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身 肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160 / 94rnmHg。 尿蛋白+(1. 5g / d),尿沉渣1口015/m。BUNllmmol / L,Scr2

9、40 ummol /Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型【参考答案】：C49、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红 蛋白60g/L,红细胞2. 10X109/L,白细胞3. 2X109/L,中性粒 细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞，血小板50X109 /L。骨髓 巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活 跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为A、慢性再生障碍性贫血B、慢性白血病C、特发性血小板减少性紫瘢D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、脾功能亢进【参考答案】：A50、男

10、，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结 节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A、痰的罗氏培养+药敏B、胸部CT检查C、CT检查D、腰椎穿刺E、头部核磁【参考答案】：D51、男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神 志不清来急诊。体检：体温4UC（肛温），昏睡状，口唇有紫外，BP8/ 5. 3kPa（60 / 40mm-Hg）,颈有轻度抵抗，最可能诊断是A、恶性疟疾（脑型）B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎【参考答案】：D52、慢性支气管炎最突出的病理变化是A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂C、呼吸性细支

11、气管扩张，外周正常D、终末细支气管以下结构全部扩大E、呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大【参考答案】：C53、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。 血压150 / 98nmHg。1周来尿蛋白+ (0. 8 g / d),尿沉渣RBC2030 / HP,肾功能正常，血清白蛋白38g /L, ANA阴性，抗Scl-70阳性。临 床诊断是A、急性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎【参考答案】：D54、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、肾动脉狭窄C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎【参考答案】：E55、脊髓压迫症髓外硬膜

12、内病变不正确的选项是A、锥体束征不明显B、根痛常见C、传导束性感觉障碍D、脊髓半切综合征可有E、椎管梗阻较早出现【参考答案】：A56、红细胞生成素的常用剂量为A、5090U/ （kg 天）B、50110U/ （kg 天）C、50100U/ （kg 天）D、40-100U/ （kg 天）E、60100U/ （kg -天）【参考答案】：C57、I型呼吸衰竭主要见于A、内呼吸障碍B、通气功能障碍C、气体运输障碍D、肺换气障碍E、以上都不对【参考答案】：D58、发生炎性息肉最多见于A、溃疡性结肠炎B、肠阿米巴病C、肠结核【参考答案】：A4、男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白 定量

13、 0. 9g/24ho 血肌酎 97. 24 umol /L, (1. Img / dl),尿素氮 5. 4mmol / L(15mg / dl), IgG14 g / L, IgA600mg / dl, IgM1300mg / L, 抗01:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、尿找抗酸杆菌B、腹部X线平片C、逆行肾盂造影D、肾活检E、中段尿培养【参考答案】：D5、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密 切接触史。以下哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A、血清中查出甲型肝炎的抗体B、血清中查出甲型肝炎抗原C、粪便中杏出甲型肝炎抗原D、ALT升高E、排除其他类型肝炎【参考

14、答案】：C6、下述哪项不是恙虫病的特征性临床表现A、发热B、淋巴结肿大C、肝、脾大D、焦痂D、肠 Crohn 病E、血吸虫病【参考答案】：A59、男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过屡次转氨酶升高，近 因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体 检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下 5cm,移动性浊音（+）。化验:TB302umol / L. ALT72U, PT21秒（正常对 照12秒），胆碱酯酶活性20 u /L。此患者诊断应是A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎急性发作D、慢性重症肝炎E、重症淤胆型肝炎【参考答案】：D60、急性冠状

15、动脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定性心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛【参考答案】：B61、下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A、疲劳试验B、神经重频电刺激检查C、新斯的明实验D、腾喜龙实验E、呼气诱发实验【参考答案】：E62、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7. 18,二氧化碳 分压74. 6mmHg,碳酸氢根17. 6mmol / L,剩余碱-6,你考虑以下哪一 项诊断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是【参考答案】：E63、男性，65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。 肺功能测定：肺活

16、量（VC）占预计值70%,第1秒用力呼气垃占用力肺 活量（FEV1/FVO50%.残气量占肺总量（RV/TLC）45%r,肺总镶稍降 低。其肺功能损害属哪一类型A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害【参考答案】：D64、判断昏迷最有价值的是A、病理反射B、瞳孔散大C、吞咽反射D、角膜反射E、能否唤醒【参考答案】：E65、对于典型偏头痛的临床表现，以下哪项说法是正确的A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻

17、【参考答案】：A66、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为A、 30mgB、ImgC、Img/kg 体重D、0. 3mg / kg 体重E、3mg / kg 体重【参考答案】：B67、Addison病最常见的病因是A、葡萄球菌性肾上腺炎B、自身免疫性肾上腺炎C、先天性肾上腺发育不良D、恶性肿瘤转移E、肾上腺结核【参考答案】：E68、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A、血吸虫病B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、肝豆状核变性E、缩窄性心包炎【参考答案】：A69、预防登革热的根本措施是A、防蚊灭蚊B、隔离传染源C、注意空气流通D、注射免疫球蛋白E、注射疫苗【参考答案】：A70、扩张

18、型心肌病的临床特征是A、心室收缩不全导致的泵功能障碍B、心律失常C、头晕、乏力D、栓塞E、猝死【参考答案】：A71、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药A、B-受体阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、脑代谢剂D、曲普坦类E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂【参考答案】：E72、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、心肌衰竭D、心律失常E、诱发因素存在【参考答案】：C73、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D、肾小球内无或微量免疫沉积物E、

19、仅有C3在系膜区和内皮下沉积【参考答案】：C74、男性，35岁。患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下 列治疗中哪项是不妥当的A、吸入外表激素B、茶碱缓释片（或控释片）C、应用抗生素控制炎症D、适当联合B 2受体激动剂E、有选择性联合抗过敏药物【参考答案】：C75、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫外常见于A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎【参考答案】：D76、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A、支气管哮喘B、右心功能不全C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、严重贫血【参考答案】：A77、以下哪项不属功能性消化不良的临床表现A、腹泻与便秘交替发生B、上腹胀、早饱、暧气C、食

20、欲不振D、上腹痛E、恶心、呕吐【参考答案】：A78、中毒型菌痢最突出的病变为A、DIC微血栓形成B、脑干部有神经细胞变性，出血C、急性肾上腺皮质萎缩D、胸腺肥大E、全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出【参考答案】：E79、患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸暧气，最具 诊断意义的检查工程是A、消化道钢餐B、腹部B超C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】：C80、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的选项是A、淋巴细胞增多B、糖和氯化物含量增多C、腰穿脑脊液压力增高D、出现红细胞E、蛋白正常或轻度增高【参考答案】：B81、旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是A、心肌B、平

21、滑肌C、肠道D、淋巴管E、骨骼肌【参考答案】：E82、钩体病的传播途径是A、以上都是B、接触传播C、消化道传播D、哺乳感染E、呼吸道传播【参考答案】：A83、肺血栓栓塞一般不会出现A、右心衰竭B、胸痛C、心源性哮喘D、呼吸困难E、咯血【参考答案】：C84、以下哪项不属器官特异性自身免疫病A、自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、重症肌无力【参考答案】：C85、脊髓哪个节段损害出现Horner征A、颈23B、颈45C、颈67D、颈8胸1E、胸2胸3【参考答案】：D86、下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：A、在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形

22、的 QRs波群B、QRS波群的时限0. 12sC、一般其QRS波群前后无逆行P波D、ST段、T波的方向与QRs波群的主波方向相同E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现【参考答案】：D87、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮 肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75 / 50rnmHg,血小板50X109 / Lo以下哪项处理是正确的A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素B、立即应用肝素治疗C、立即输血D、立即输浓缩血小板E、立即输注低分子右旋糖酎【参考答案】：B88、主动脉瓣狭窄的患者应小心或防止应用以下哪些药物A、利尿剂B、血管扩张剂C、B受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、以

23、上药物【参考答案】：E89、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺 III度肿大,杂音(-)，HR92次/min,双手细微震颤(-)。吸碘率：3小 时40%, 24小时92%。以下哪项措施是错误的A、可做T3抑制试验B、可做TRH兴奋试验C、FT3、FT4水平测定E、特异性溃疡【参考答案】：A7、男性，50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身 高 172cm,体重 52kg,尿糖（+）,空腹血糖 12. Immol / Lo HbAlc9. 0%。应选择以下哪项治疗方案A、单纯饮食控制B、饮食控制加双服类药物C、饮食控制加胰岛素治疗D、饮食控制加磺腺类降糖药E、磺腺类

24、降糖药加胰岛素治疗【参考答案】：D8、对IgA肾病诊断意义最大的是A、血IgA升高B、血尿C、有前驱感染D、肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E、蛋白尿【参考答案】：D9、最危险的多瓣膜病见于A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂【参考答案】：D90、女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重 下降10kg,因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9lOmmol/ L,餐后两小时13mmol/

25、L左右，HbAlC8. 5%,尿检查酮体反复阳性, 改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病， BMI21. 3kg/m2, ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是A、缓慢进展1型糖尿病B、2型糖尿病，磺腺类药物失效C、特发1型糖尿病D、 MODYE、无法分型【参考答案】：A91、以下哪项房性早搏的心电图特点不正确A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R 间期 20. 12 秒E、P波与窦性P波形态常不同【参考答案】：A92、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症 状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应

26、考虑的诊断为A、急性肠梗阻B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔【参考答案】：B93、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的A、滑车神经B、面神经C、三叉神经D、展神经E、动眼神经【参考答案】：E94、关于维生素B1的论述说法错误的选项是A、恶性肿瘤对维生素B1需求增加B、大量饮酒能增加维生素B1代谢C、喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收D、喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收E、糖尿病病人对维生素B1需求增加【参考答案】：C95、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A、外周血管阻力增加B、主动脉顺应性降低C、相对性主动脉瓣狭窄D、血液黏度

27、增加E、动脉血容量增加【参考答案】：A96、慢性肾盂肾炎治疗原那么哪项是错误的A、尿常规检查正常后可立即停药B、抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择C、抗菌药物使用总疗程24个月，多采用联合用药D、经系统治疗后，病症已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前 排尿后服SMZ02片，连续半年以上E、尿菌阴转停药后二个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养【参考答案】：A97、根据病因和发病机制，以下贫血分类正确的选项是A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D、造血原料缺乏、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造

28、血原料缺乏、失血、溶血三大类【参考答案】：B98、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是A、A组人RVB、D组人RVC、E组人RVD、C组人RVE、B组人RV【参考答案】：A99、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白lg/24h, 理想的血压控制目标是A、160 / 95mmHgB、140 / 90mmHgC、140 / 85mmHgD、135 / 85mmHgE、130 / 80mmHg【参考答案】：E100、隐袍子虫病的主要传播途径是A、性传播B、胎盘传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、注射传播【参考答案】：D101、以下属于代谢性疾病的是A、Cushing综合征B、弥漫性肝损害C、嗜辂

29、细胞瘤D、糖尿病E、维生素D缺乏症【参考答案】：D102、男性，70岁，腰箴部疼痛伴消瘦4个月，血压正常，腰椎压 痛，双下肢水肿。化验：血红蛋白649 /L,尿蛋白+,血钙4. 6mniol /L,碱性磷酸酶280U/L, 丫-球蛋白45%。患者尿蛋白的原因可能为A、肾小球性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、肾小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、以上都不是【参考答案】：d103、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒【参考答案】：E104、以下哪项不是梦魇的特征A、愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B、患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C、可发生

30、于任何年龄，36岁多见D、惊醒后很快恢复定向与警觉E、不能详细回忆梦境【参考答案】：E105、一例60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象, 以下哪种说法是不符合实际的A、在胸片上可见Kerley-B线B、上中腹部有波动感C、肺动脉第二音亢进D、肝肿大及下肢水肿E、胸片上可见肺动脉弓突出【参考答案】：A106、女性，48岁。不规那么发热6周.最高38. 2,清晨体温正 常，诊断为长期低热。最常见的因是A、结核或局性细菌感染B、风湿病C、甲状腺功能亢进症D、间腑综合征E、病毒性感染【参考答案】：A107、男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2. 0X1012/L, Hb81g/LM

31、CV120fl (120 um3), MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血.行骨 髓检查，以下哪项不符合该例的髓象改变？A、骨髓增生明显活跃，红系占0. 40(40%)B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氟化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象【参考答案】：B108、男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌 细胞，而常规胸片未见明显异常。以下检查哪项是没有定位诊断价值的A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原（cEA）等癌标志物检查【参考答案】：E10

32、9、对于免疫学检查，哪项是错误的A、特异性抗体检测可以反映人群的感染率B、大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原C、恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊D、皮肤试验不属于免疫学检查E、T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断【参考答案】：Dno、泵衰竭的严重阶段是A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭【参考答案】：D111、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发 热及咳脓痰史。查体无发堀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎【参考答案】：C112、以下哪项不符合.TIA的临床表现A、

33、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效【参考答案】：B113、异位抗利尿激素综合征常见于A、胰腺癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、肺癌E、胸腺癌【参考答案】：D114、原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【参考答案】：D115、呼吸衰竭伴C02潴留时以下变化哪项不正确A、肾保存碳酸氢盐B、神

34、志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒【参考答案】：D116、以下疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【参考答案】：E117、鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为A、 1016mlB、 200mlC、 80100mlD、0mlE、 50ml【参考答案】：c118、男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检， 诊断为慢性血吸虫病，此次因不规那么发热40天伴纳差、腹胀住院。体 检：肝肋下1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cm。化验：WBC4. 2X 109 /L, NO. 68(

35、68%), L0. 30(30%), E0. 02(2%),肥达反响 01： 160, Hl： 320, Al： 80, Bl： 40o 最可能诊断是A、轻型伤寒合并血吸虫病B、迁延型伤寒合并血吸虫病C、逍遥型伤寒合并血吸虫病D、慢性血吸虫病E、副伤寒甲合并血吸虫病【参考答案】：B119、女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检: 体温39. 2寸，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛( + ),肝肋下1cm, 脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L,白细胞数32 X 109 / L,血小板 28X109 /L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62(62%),为进行正 确治疗，通

36、常宜进行以下哪些检查A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养【参考答案】：A【参考答案】：D10、诊断钩虫病的有效方法是A、胃肠钢餐B、流行病史C、粪便病原检查D、临床病症E、外周血检查【参考答案】：C11、短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统病症的持续时间不 应超过A、60 秒B、60分钟C、6小时D、12小时E、24小时【参考答案】：E12、男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊 断为肝肾综合征，以下哪项不正确？A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾

37、脏无重要的病理改变【参考答案】：D120、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，以下哪项不正确A、血清淀粉酶发病8小时开始升高B、淀粉酶大于500U/dl （索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl （索氏法）【参考答案】：D121、原发性三叉神经痛患者最常出现A、面部痛觉减退B、有疼痛触发点C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩【参考答案】：B122、某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后开展至双 上肢无力。病前一周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力 2级，肌张力低，腱反射消失

38、，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失, 尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4X106/L,蛋白质0. 4g/Lo MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断 应考虑为A、格林巴利综合征B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊髓出血E、急性硬膜外脓肿【参考答案】：B123、男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常， 查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm,腹水征（一）。化 验 Hb80g / L, MCV86n, WBC3. 0X109 / L,分类正常，PLT35X109 / Lo 全血细胞减少最可能的原因是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、

39、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病【参考答案】：D124、以下疾病在传染过程中，表现为显性感染多的是A、乙脑B、麻疹C、流感D、白喉E、脊髓灰质炎【参考答案】：B125、排菌的肺结核患者的痰液是A、传播的途径B、传染的方式C、主要的传染源D、以上都不是E、感染的途径【参考答案】：A126、肾病综合征诊断依据，不包括以下哪一项表现A、高血压B、大量蛋白尿C、高胆固醇血症D、低血浆白蛋白E、水肿【参考答案】：A127、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡, 以下哪项治疗无效A、弱酸液灌肠B、静点谷氨酸钠C、禁食蛋白D、静点精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静点【参考答案】：

40、E128、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌 (Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、抗酸剂B、黏膜保护剂C、根除幽门螺杆菌D、定期复查胃镜E、解痉止痛药【参考答案】：C129、有关肾小球疾病以下哪项是错误的A、肾小球疾病其病因、发病机制、I临床及病理表现不尽相同B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D、肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病E、肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性【参考答案】：B130、可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、感染B、心律失常C、回心血量缺乏D、肺栓塞E、B受体阻滞剂【参考答案】：C13、有关正常脾脏大小不

41、正确的选项是A、叩诊左侧腋中线在第911肋间B、腋中线上脾脏长度约为47cmC、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线【参考答案】：D14、肱二头肌反射中枢在A、颈髓23B、颈髓34C、颈髓56D、颈髓78E、颈髓8,胸髓1【参考答案】：C15、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近12年来活动时心慌 气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1. 5cm2,心尖部可闻开 瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最正确的治疗方案是A、预防呼吸道感染，防止体力活动B、经皮球囊二尖瓣成形术C、人工瓣膜置换术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗【参

42、考答案】：B16、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项病症不常出现A、呕血或黑便B、失血性周围循环衰竭C、氮质血症D、贫血E、高热【参考答案】：E17、对患MEN1病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体 检，重要的实验室检查为A、血钠测定B、血钾测定C、menin基因突变检测D、血离子钙浓度测定E、血氯测定【参考答案】：D18、机体代谢的枢纽是哪一脏器A、胰B、胃C、肝脏D、肠E、脾【参考答案】：C19、甲亢危象最常见的诱发因素是A、外科手术B、妊娠C、精神创伤D、感染E、中断治疗【参考答案】：D20、关于钩端螺旋体病的流行病学，以下哪项是错误的A、传染源主要是鼠及猪B、带菌尿液污染水

43、和土壤，通过破损皮肤进入人体C、流行季节在79月份、D、钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者E、病后可获得较强的各型交叉免疫力【参考答案】：E21、男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起 咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。 体检心率120次/ min,动脉血气：PaC028kPa(60mmHg),Pa026. 67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S1O查房时医生们 关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有以下不同主张，你认为哪一 种较为合理A、没有应用价值B、先用强心剂C、先用扩血管药物D、两类药物应同时使用E、改善通气，纠正

44、缺氧，利尿剂治疗，假设右心衰竭不见好转，可 以考虑先试强心剂【参考答案】：E22、下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A、血清肌钙蛋白(T或I)增高B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C、血清肌红蛋白含量增加D、血沉加快E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高【参考答案】：D23、男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化 验：Hb85g / L, WBC42X109 /L,血小板23X109/L,外周血片中有不 成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0. 50(50%),早幼粒细 胞0. 21(21%), POX强阳性,NAP(-), NSE局部呈阳性反响,不被NaF 抑制，

45、确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是A、MlB、M2C、M3D、M4E、M5【参考答案】：B24、肌酎清除率与以下哪项无关A、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压【参考答案】：A25、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，以下哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂D、病症无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松【参考答案】：A26、一侧动眼神经麻痹时不会出现A、瞳孔扩大，光反射消失B、眼球不能外展C、眼球不能内收D、眼睑下垂E、复视【参考答案】：B27、女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾 大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性组织细胞病【参考答案】：A