中成药临床应用指南.ppt

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1、中成药临床应用指南中成药临床应用指南 内科用药重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院 荣晓凤荣晓凤第十节 安神剂常用养心安神成药天王补心丸宁神补心片朱砂安神丸复方枣仁胶囊复方扶芳藤合剂 天王补心丸（片）天王补心丸（片）组成-地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、当归、党参、玄参、柏子仁、茯苓、远志、丹参、五味子、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。功效-滋阴养血，补心安神。主治-心阴不足所致失眠，症 见失眠多梦，心悸健忘，大便干燥，舌红少津。应用-1.心悸：病毒性心肌炎、冠心病、高血压、室 早及甲亢等。2.不寐：神经官能症、更 年期综合征、老年性记 忆力减退等。3.复发性口疮。用法-6-9g（2-3片），

2、bid。注意事项-脾胃虚寒者不宜。第十一节第十一节 止血剂止血剂常用成药凉血止血：槐角丸化瘀止血：三七片（胶囊）槐角丸组成-炒槐角、地榆炭、防风、黄芩、当归、炒枳壳。功效-清肠疏风，凉血止血。主治-用于血热所致的肠风 便血、血色鲜红，痔 疮肿痛，肛裂，大便 不畅，舌红苔黄腻，脉濡数。应用-1.便血：痔疮、便秘、肛裂及其他肛门疾患 或结、直肠炎等。2.痔疮：用法-6-9g，bid。注意事项-1.虚寒证不宜用；2.孕妇、三岁以下儿童 慎用。三七胶囊（片）组成-三七功效-散瘀止血，消肿定痛。主治-用于各种内外伤出血，胸 腹刺痛，跌打损伤、瘀血 肿痛，脉弦或涩。应用-1.血证：支扩、肺结核、消 化性溃

3、疡、痔疮、功血等。2.跌打损伤：外伤或软组织 损伤。用法-4-10片，bid。注意事项-1.孕妇禁用；2.六岁以下儿童慎用。第十二节 祛瘀剂常用成药活血化瘀：血栓通、血塞通、丹参片（注射液）益气活血：麝香保心丸、通心络胶囊理气活血：血府逐瘀胶囊 冠心苏合丸 速效救心丸 地奥心血康滋阴活血：脉络宁注射液血栓通注射液、注射用血栓通血塞通注射液、注射用血塞通组成-三七总皂苷 功效-活血祛瘀，通脉活络 。主治-用于各种瘀血证：视力急 降，甚则失明；胸腹刺痛，跌扑肿痛或半身不遂，口 眼斜，偏身麻木，言语 謇涩，舌质紫暗。应用-1.暴盲：视网膜中央静脉阻 塞、内眼病，眼前房出血。2.胸痹：冠心病心绞痛。3

4、.中风:中风后遗症。用法-ivgtt或im,bid。注意事项-1.孕妇慎用。2.出血急性期禁用。丹参注射液 组成-丹参 功效-活血化瘀。主治-主要用于瘀血闭阻胸痹：症见胸部疼痛，痛处固 定，入夜尤甚，甚或痛 引肩背，时或心悸不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉 弦涩。应用-胸痹：冠心病心绞痛。用法-ivgtt或im,bid。注意事项-1.孕妇慎用。2.月经期及有出血倾向者 禁用。麝香保心丸 组成-人工麝香、人参、肉桂、冰片、人工牛黄、蟾酥、苏合香。功效-芳香温通，益气强心。主治-用于气滞瘀血所致胸痹：胸闷，心前区疼痛，痛处 固定不移，舌质暗或紫，脉弦涩。应用-胸痹：冠心病心绞痛、心肌梗死。用法-ivgt

5、t或im,bid。注意事项-孕妇禁用。复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）组成-丹参、三七、冰片。功效-活血化瘀，理气止痛。主治-用于气滞瘀血所致胸痹：胸闷，心前区疼痛，痛 处固定不移，舌质暗或 紫，脉弦涩。应用-胸痹：冠心病心绞痛。用法-3片，tid。注意事项-1.孕妇禁用。2.妇女月经期慎用。血府逐瘀丸（胶囊）组成-桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草。功效-活血化瘀，行气止痛。主治-用于气滞瘀血所致胸痹、头痛日久、痛如针刺有 定处、内热烦闷、心悸 失眠、急躁易怒。舌暗 或有瘀斑，脉弦紧或涩。应用-1.胸痹：冠心病心绞痛；2.心悸：3.头痛。用法-3片，tid。注意事

6、项-1.孕妇禁用。2.气虚血瘀者慎用冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）组成-苏合香、冰片、檀香、制乳香、土木香。功效-理气宽胸，散寒止痛。主治-用于寒凝气滞所致的 胸痹：胸闷、心前区 疼痛，舌淡苔薄白，脉沉弦。应用-胸痹：冠心病心绞痛。用法-1-2粒，tid。注意事项-1.孕妇禁用。2.气虚津伤者慎用。速效救心丸组成-川芎、冰片。功效-行气活血，祛瘀止痛。主治-用于气滞血瘀所致胸痹：胸闷而痛、或心悸、或 痛有定处或牵引左臂内 侧，舌紫暗苔薄，脉涩。应用-胸痹：冠心病心绞痛。用法-4-10粒，tid。注意事项-1.孕妇禁用。2.寒凝血瘀、阴虚血瘀者 慎用。第十三节 理气剂常用成药疏肝解郁：逍遥丸、丹栀逍

7、遥丸疏肝和胃：气滞胃痛片（颗粒）胃苏颗粒理气止痛：元胡止痛片 三九胃痛颗粒逍遥丸（颗粒）组成-柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、炙甘草。功效-疏肝健脾，养血调经。主治-用于肝郁脾虚所致郁闷 不舒、胸胁胃脘胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调，脉弦。附：丹栀逍遥丸组成：逍遥丸+丹皮、栀子 功效：舒肝解郁，清热调经。主治：用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲 不振，月经紊乱。舌质红苔 黄，脉弦滑数。应用-1.胁痛：情志抑郁、慢性肝 炎等。2.胃脘痛：慢性胃炎、胃下 垂、消化不良等。3.郁证：情志抑郁、焦虑等。4.眩晕：与情绪有关的眩晕。5.月经不调：月经周期紊乱 用法-6-15g，bi

8、d。注意事项-1.感冒不宜用。2.肝肾阴虚者慎用。气滞胃痛颗粒（胶囊）组成-柴胡、香附、白芍、枳壳、延胡索、炙甘草。功效-疏肝理气，和胃止痛。主治-用于肝郁气滞所致胸 痞胀满，胃脘疼痛，嗳气纳少，大便不畅；脉弦。应用-胃痛：胃炎、功能性 消化不良、胃切除术 后等。用法-6-15g，bid。注意事项-1.孕妇慎用。2.肝胃郁火、胃阴不足慎用。元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）组成-元胡、白芷。功效-理气、活血、止痛。主治-用于气血瘀滞所致疼痛：胃脘疼痛、胁肋胀痛、头痛、痛经，痛处固定 不移，舌质紫暗或瘀斑，脉弦。应用-1.胃痛：胃炎、消化性 溃疡等。2.胁痛：肝病等。3.头痛：血管神经性头痛、外伤头

9、痛等。4.痛经：用法-1-1.5g，tid。注意事项-1.孕妇慎用。2.脾胃虚寒慎用。三九胃泰颗粒组成-三桠苦、九里香、两 面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。功效-清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。主治-用气滞瘀血、湿热内蕴 所致胃脘疼痛，嘈杂纳 减，口苦口粘，大便粘 滞，舌质暗红有瘀点，苔黄腻。应用-胃痛：胃炎、消化 不良等。用法-2.5g，bid。注意事项-胃寒者慎用。第十四节 消导剂常用成药保和丸健胃消食片婴儿消食散开胃山楂丸保和丸（颗粒、片）组成-山楂、六神曲、莱菔子、麦芽、半夏、陈皮、茯 苓、连翘。功效-消食，导滞，和胃。主治-用于食积停滞：脘腹 胀满，嗳腐吞酸，不 欲饮食，大便臭秽。

10、应用-食积：消化不良用法-6-9g，bid。注意事项-1.孕妇禁用。2.哺乳期、体虚者慎用。第十五节第十五节 治风剂治风剂常用成药疏散外风：川芎茶调丸祛风化瘀：正天丸平肝熄风：松龄血脉康祛风通络：华佗再造丸川芎茶调丸（散、颗粒、片）组成-川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。功效-疏风止痛。主治-用于外感风邪所致的 头痛，或有恶寒、发 热、鼻塞流涕。苔薄 白，脉浮紧。应用-1.头痛：神经性、血管 性头痛等。2.感冒：感冒、鼻炎等。用法-3-9g，bid。注意事项-久病气虚、血虚慎用。正天丸（胶囊）组成-钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片

11、、鸡血藤。功效-疏风活血，通络止痛。主治-用于外感风邪、瘀血阻络 引起的头痛：症见头面疼 痛经久不愈，痛处固定不 移，或局部跳痛，舌质紫 暗或瘀斑。应用-头痛：感冒、神经性 头痛等。用法-3-6g，tid。注意事项-久病气虚、血虚慎用。松龄血脉康胶囊组成-钩鲜松叶、葛根、珍珠层粉。功效-平肝潜阳，镇心安神。主治-用于肝阳上亢所致的 头痛，眩晕，急躁易 怒，心悸，失眠，舌 红少苔，脉弦细数。应用-1.1.头痛：高血压。2.眩晕：高血压、原发 性高脂血症。用法-3粒，tid。注意事项-气血不足者慎用。第十六节第十六节 祛湿剂祛湿剂常用成药利水消肿：五苓散益肾通淋：普乐安片化瘀通淋：癃闭舒胶囊 扶正

12、祛湿：尪痹颗粒 化浊降脂：血脂康胶囊五苓散（胶囊、片）五苓散（胶囊、片）组成-泽泻、茯苓、猪苓、白术、肉桂。功效-温阳化气，利湿行水。主治-用于阳不化气、水湿内 停所致的水肿：症见小 便不利、水肿腹胀、呕 逆泄泻、渴不思饮。苔 白腻，脉濡。应用-1.水肿：慢性肾炎。2.痰饮：慢性支气管炎症见 头眩，吐涎沫，短气而咳、水肿等。3.泄泻：慢性肠炎症见泄泻 如水或稀薄，呕吐，身重体倦等。用法-3-9g，tid。注意事项-热证、阴虚证慎用。癃闭舒胶囊 组成-补骨脂、益母草、琥 珀、金钱草、海金沙、山慈菇。功效-益肾活血，清热通淋。主治-用于肾气不足、湿热瘀阻 所致的癃闭：症见腰膝酸 软、尿频、尿急、尿

13、痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛。苔黄腻，脉弦数。应用-癃闭：前列腺增生症。用法-3粒，bid。注意事项-热证、气虚证慎用。尪痹颗粒（片）组成-淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊、羊骨、附子、独活、桂枝、防风、红花、威灵 仙、皂刺、地黄、白芍、伸筋草、熟地黄、知母。功效-补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。主治-用于久痹体虚，关节 疼痛肿胀，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝痠软，恶寒畏风，肢体麻木，手足乏力。应用-痹病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关 节炎等。用法-3-6g，tid。注意事项-1.湿热实证慎用。2.孕妇慎用。血脂康胶囊血脂康胶囊组成-红曲。功效-化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。主治-用于痰阻血瘀所致的气

14、短 乏力、头晕头痛、胸闷腹 胀食少，肢体麻木，心悸 气短，舌暗或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。应用-高脂血症，动脉粥样 硬化等。用法-2粒，bid。注意事项-活动性肝炎禁用。外科用药消炎利胆片（颗粒、胶囊）消炎利胆片（颗粒、胶囊）组成-溪黄草、穿心莲、苦木。功效-清热，祛湿，利胆。主治-用于肝胆湿热所致的 胁痛，口苦，厌食油 腻，小便黄，舌红苔 黄腻，脉弦滑数。应用-急慢性胆囊炎，胆管炎 用法-3-15g，tid。注意事项-1.脾胃虚寒者慎用。2.孕妇慎用。马应龙麝香痔疮膏 组成-人工麝香、珍珠、硼砂、人工牛黄、炉甘石、冰片。功效-清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。功效-用于湿热瘀阻所致的 痔疮肿胀疼

15、痛或便血，肛裂、肛周湿疹。应用-1.内痔 2.肛裂 3.肛周湿疹 用法-涂擦患处。注意事项-1.不可内服。2.孕妇慎用。季德胜蛇药片季德胜蛇药片组成-七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等。功效-清热解毒，消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。主治-用于毒蛇、毒虫咬伤。症见局部牙痕，红肿疼 痛，或起水疱，头晕，头痛，寒战发热，四肢 乏力，肌肉痠痛等。应用-毒蛇、毒虫咬伤。用法-口服：20片顿服，以后10 片，q6h；外用：溶水外擦。注意事项-1.脾胃虚寒慎用。2.孕妇禁用。连翘败毒丸（膏、片）组成-金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、荆芥穗、蝉蜕、

16、羌活、麻黄、天花粉、薄荷、柴胡、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。功效-清热解毒，消肿止痛。主治-用于热毒蕴结肌肤所致 疮疡，症见局部红肿热 痛未溃破者。舌尖红，脉浮数。应用-疮疡、皮肤蜂窝组织炎等。用法-6-15g，bid。注意事项-1.疮疡阴证者慎用。2.孕妇禁用。如意金黄散组成-黄柏、大黄、姜黄、白芷、陈皮、天花粉、厚朴、苍术、天南星、甘草。功效-清热解毒，消肿止痛。主治-用于热毒瘀滞肌肤所致 疮疡、丹毒流注，症见 肌肤红肿热痛，亦可用 于跌打损伤。应用-1.疮疡：急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿。2.丹毒：3.流注：体表多发性脓肿。用法-外用，清茶或凉水、植物 油或蜂蜜

17、调敷，一日数次。注意事项 1.疮疡阴证者慎用。2.孕妇慎用。妇科用药妇科千金片（胶囊）组成-千斤拔、功劳木、单面 针、穿心莲、金樱根、鸡血藤、当归、党参。功效-清热除湿，益气化瘀。主治-用于湿热瘀阻所致的带 下量多,色黄质稠、臭 秽，小腹疼痛，腰骶酸 痛，神疲乏力，舌苔黄 腻或厚，脉滑数。应用-慢性盆腔炎：带下病，妇人腹痛。用法-2-6粒，tid。注意事项-1.气滞寒凝血瘀证不宜。2.孕妇禁用。艾附暖宫丸组成-当归、地黄、白芍、川 芎、黄芪、艾叶、肉桂、吴萸、续断、香附。功效-理气养血，暖宫调经。主治-用于血虚气滞、下焦虚寒 所致的月经后错、经量少 有血块、痛经，经行小腹 冷痛喜热、腰膝痠痛。

18、舌 质淡暗，脉弦细。应用-1.1.月经后期，月经过少：功能失调性子宫出血 2.痛经：用法-9g，tid。注意事项-1.热证、实证者不宜。2.孕妇禁用。八珍益母丸（胶囊）组成-熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草、益母草。功效-益气养血，活血调经。主治-用于气血两虚兼有血瘀所 致的月经不调：症见月经 错后、经量少、淋沥不净、神疲乏力、面色无华。舌 淡苔白，脉缓弱。应用-功能性月经不调。用法-9g，bid。注意事项-1.月经量多禁用。2.孕妇禁用。乌鸡白凤丸（胶囊、片）组成-乌鸡、人参、黄芪、山药、熟地、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲、地黄、天冬、香附、银柴胡、芡实、桑螵蛸

19、、牡蛎、甘草。功效-补气养血，调经止带。主治-用于气血两虚，体瘦，腰 膝痠软，月经不调，经量 或多或少，崩漏带下，心 烦失眠，舌质偏红，脉细 数。应用-功能失调性子宫出血：月经不调、崩漏：用法-6-9g，bid。注意事项-1.气滞血瘀或血热实证不宜。2.孕妇禁用。更年安片组成-地黄、熟地黄、制首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、丹皮、珍珠母、磁石、钩 藤、首乌藤、五味子、浮 小麦、仙茅。功效-滋阴清热，除烦安神。主治-用于肾阴虚所致的绝经 前后诸证，症见烘热出 汗、眩晕耳鸣、手足心 热、烦躁不安；舌红少 苔，脉细数。应用-绝经前后诸症：更年期 综合征等。用法-6片，tid。注意事项-脾肾阳虚不宜。乳

20、癖消片（胶囊、颗粒）组成-鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、连翘、蒲公英、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。功效-软坚散结，活血消痈，清热解毒。主治-用于痰热互结所致的乳癖 乳痈，症见乳房结节、数 目不等、大小形态不一、质地柔软。应用-1.乳癖：乳腺增生病。2.乳痈：急性乳腺炎。用法-5-6粒，tid。注意事项-1.乳痈化脓慎用。2.孕妇禁用。眼科用药 明目上清片组成-菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。功效-清热散风，明目止痛。主治-用于暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒

21、、大 便燥结、小便赤黄；舌红 苔黄，脉洪数。应用-1.急性细菌性结膜炎。2.溃疡性睑缘炎。用法-4粒，tid。注意事项-1.脾胃虚寒者不宜用。2.孕妇禁用。明目地黄丸 组成-熟地黄、山茱萸、枸杞、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。功效-滋肾，养肝，明目。主治-用于肝肾阴虚，目涩畏 光，视物模糊，迎风流泪。应用-1.视瞻昏渺：慢性球后视 神经炎，轻度视神经萎缩、视 网膜黄斑部的退行性病变。2.干涩昏花：角膜结膜干 燥症。3.溢泪症：泪道狭窄。用法-6-9g，bid。注意事项-1.脾胃虚寒者不宜用。2.孕妇禁用。耳鼻喉科用药 耳聋左慈丸组成-熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、

22、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石。功效-滋肾平肝。主治-用于阴虚阳亢，耳鸣耳 聋，头晕目眩；舌红苔 少，脉弦细数。应用-神经性耳鸣耳聋。用法-6-9粒，bid。注意事项-1.肝火、痰瘀者不宜用。2.突发耳鸣耳聋者禁用。藿胆丸（片、滴丸）组成-广藿香叶、猪胆粉。功效-清热化浊，宣通鼻窍。主治-用于风寒化热，胆火上攻 引起的鼻塞流稠涕，鼻渊 头痛；舌质红，苔黄，脉 弦数。应用-1.伤风鼻塞：急性鼻炎。2.鼻渊：急性鼻窦炎。用法-6-9g，bid。注意事项-1.虚寒证不宜用。2.孕妇慎用。黄氏响声丸 组成-桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、大黄、连翘、甘草。功效-疏风清热，化痰散结

23、，利咽开音。主治-用于风热外束、痰热内盛 所致的音嘶哑、咽喉干热 肿痛、咽中有痰；舌红苔 黄，脉数。应用-喉瘖：急慢性喉炎 及声带小结、声带 息肉初起。用法-6-9g，bid。注意事项-1.阴虚火旺慢性咽炎 不宜用。2.孕妇慎用。骨伤科用药 接骨七厘片组成-自然铜、土鳖虫、大黄、骨碎补、乳香、没药、血竭、当归、硼砂。功效-活血化瘀，接骨续筋。主治-用于跌打损伤，闪腰 岔气，骨折筋伤，瘀 血肿痛。舌质紫暗，脉弦涩。应用-1.骨折脱位：2.跌打损伤：软组织 损伤。3.闪腰岔气：急慢性 腰扭伤。用法-5片，bid。注意事项-孕妇禁用。伤科接骨片组成-自然铜（煅）、土鳖 虫、骨碎补、乳香、没药、制大黄

24、、血竭、当归、硼砂。功效-活血化瘀，接骨续筋。主治-用于跌打损伤，闪腰 岔气，骨折筋伤，瘀 血肿痛。舌质紫暗，脉弦涩。应用-1.骨折脱位 2.跌打损伤 3.急性腰扭伤用法-5片，bid，黄酒送服。注意事项-1.脾胃虚弱者慎用。2.孕妇禁用。云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）组成-功效-化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。主治-用于跌打损伤，瘀血肿 痛；内妇科各种血证：吐血，咳血，便血，痔 血，崩漏，疮疡肿毒。应用-1.跌打损伤：软组织损伤，闭合性骨折。2.吐血：溃疡、食管炎出血。3.咯血：支扩、肺结核。4.便血：溃疡、痔疮、肛裂。5.崩漏：功能性子宫出血，人流后出血。用法-胶囊1-2粒，qid。出血 者温水送服；未流血者 酒送服。膏、酊、气雾 剂：分别贴、搽、喷患 处。注意事项-1.经期及哺乳期妇女 慎用。2.孕妇禁用。颈舒颗粒组成-三七、当归、川芎、红花、肉桂、天麻、人工牛黄。功效-活血化瘀，通窍止痛。主治-适用于骨痹骨痹瘀血阻络证，症见颈肩僵硬、疼痛，上肢麻木窜痛等。应用-骨痹:神经根型颈椎病。用法-6g，tid。注意事项-孕妇禁用。仙灵骨葆胶囊组成-淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、地黄、知母。功效-滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。主治-用于肝肾不足，瘀血 阻络所致骨痹，症见 腰膝酸软疼痛乏力。应用-骨痿：骨质疏松症。用法-3粒，bid。注意事项-孕妇禁用。