中医诊断学全身望诊-望色.ppt

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1、 望色的概念望色的概念 望色，又称望色，又称“色色诊”，是通，是通过观察病人全察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色色和光和光泽的的变化，用以化，用以诊察病情的方法。察病情的方法。色色血血阴；阴；泽气气阳。阳。（一）面部色（一）面部色诊的原理的原理 1 1、心主血脉，其、心主血脉，其华在面在面 2 2、手足三阳、手足三阳经上行上行头面，血脉丰盛。面，血脉丰盛。3 3、面部皮肤薄嫩外露，易于、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。察。二、望二、望 色色 可以判断气血的盛衰可以判断气血的盛衰 可以了解病邪的性质可以了解病邪的性质 可以确定疾病的部位可以确定疾病的部位 可以预测疾病的

2、轻重与预后可以预测疾病的轻重与预后二、望二、望 色色 可以判断气血的盛衰可以判断气血的盛衰 白？白？青紫？青紫？泽？泽？二、望二、望 色色 可以了解病邪的性质可以了解病邪的性质 黄？黄？红？红？二、望二、望 色色 可以确定疾病的部位可以确定疾病的部位1、五行确定脏腑、五行确定脏腑青赤黄白黑青赤黄白黑 肝心脾肺肾肝心脾肺肾 二、望二、望 色色2 2、面部分候、面部分候脏腑腑 根据根据脏腑在腑在颜面部相关的面部相关的对应部部位位进行判断。其划分方法有两种：行判断。其划分方法有两种：二、望二、望 色色左颊左颊肝，右颊肝，右颊肺，肺，额额心，鼻心，鼻脾，脾，颏颏肾。肾。心脾肺肝肾 可以预测疾病的轻重与

3、预后可以预测疾病的轻重与预后 泽与色泽与色 善与恶善与恶 扁鹊扁鹊二、望二、望 色色（三）常色与病色（三）常色与病色 面色可分面色可分为常色和病色两常色和病色两类 1 1、常色：即正常的、健康、常色：即正常的、健康时的面色。的面色。常色的特点是常色的特点是明明润、含蓄、含蓄。中国人属黄种人，其正常面色（即中国人属黄种人，其正常面色（即常色）常色）为红黄黄隐隐、明、明润含蓄含蓄。二、望二、望 色色常常 色色（三）常色与病色（三）常色与病色 1 1、常色：常色可分、常色：常色可分为主色和客色两种。主色和客色两种。主色：主色：由于先天个体差异，偏于以某色由于先天个体差异，偏于以某色为 主，生来就有，

4、基本不主，生来就有，基本不变。客色：客色：因各种因各种非疾病因素非疾病因素影响而影响而发生生变化化 的面色。如气候、昼夜、情的面色。如气候、昼夜、情绪，饮 食食饥饱等。等。二、望二、望 色色青青赤赤黄黄黑黑 青赤黄白黑 二二零零零零七七年年七七月月（三）（三）常色与病色常色与病色 面色可分面色可分为常色和病色两常色和病色两类 2 2、病色、病色：因病而因病而发生异常改生异常改变的面色。的面色。病色的特点是病色的特点是晦暗、暴露晦暗、暴露。病色可反映不同性病色可反映不同性质的疾病和不同的疾病和不同脏腑的疾病。腑的疾病。二、望二、望 色色（三）常色与病色（三）常色与病色 2 2、病色：可分、病色：

5、可分为善色和善色和恶色两种。色两种。善色善色 ：面色光明：面色光明润泽者，者，虽病而病而脏腑精腑精气未衰，属新病、气未衰，属新病、轻病、阳病、阳证，易治，易治疗。恶色色：凡面色枯槁晦暗者，：凡面色枯槁晦暗者，说明明脏腑精腑精气已气已变，属久病、重病、阴，属久病、重病、阴证，难治治疗。二、望二、望 色色 （四）五色主病（四）五色主病 病色可分病色可分为青、赤、黄、白、青、赤、黄、白、黑五种，故黑五种，故审察面部的色察面部的色泽变化，化，又称又称“面部五色面部五色诊”。五色分。五色分别提示提示不同不同脏腑和不同性腑和不同性质的疾病。的疾病。二、望二、望 色色主寒主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊、疼痛、

6、气滞、血瘀、惊风。病人面病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀血行瘀阻所致。阻所致。面青伴唇甲青紫心痛心阳虚，心血瘀阻面青伴唇甲青紫心痛心阳虚，心血瘀阻小儿面青眉小儿面青眉间鼻柱唇周鼻柱唇周发青惊青惊风主主热证，亦可，亦可见于戴阳于戴阳证。病人面病人面见赤色，多因有赤色，多因有热而面部脉而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病于虚阳上越的病人。人。满面通面通红实热两两颧发红虚虚热颧红如如妆戴阳戴阳主脾虚、湿主脾虚、湿证。病人面色病人面色发黄，多由脾虚机体失养，

7、或黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内者湿邪内蕴、脾失运化所致。、脾失运化所致。萎黄脾虚气血不足；黄胖脾虚湿盛萎黄脾虚气血不足；黄胖脾虚湿盛黄疸阳黄黄疸阳黄鲜如桔色湿如桔色湿热 阴黄晦暗如烟熏寒湿阴黄晦暗如烟熏寒湿面色面色苍黄肝郁脾虚黄肝郁脾虚主虚主虚证、寒、寒证、脱血、脱血、夺气。气。病人面色病人面色发白，多由气虚血少，或阳白，多由气虚血少，或阳虚，气血不能上充于面部所致。虚，气血不能上充于面部所致。淡白无淡白无华伴唇甲舌色淡血虚伴唇甲舌色淡血虚苍白阳气暴脱或阴寒内盛白阳气暴脱或阴寒内盛主主肾虚、寒虚、寒证、水、水饮、血瘀。、血瘀。面色面色发黑，多因黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉阳虚衰，水寒内盛，脉络拘急，血行不拘急，血行不畅所致。所致。黑而暗淡黑而暗淡肾阳虚阳虚黑而干焦黑而干焦肾阴虚阴虚面色黧黑，肌肤甲面色黧黑，肌肤甲错血瘀日久血瘀日久眼眶周眼眶周围色黑色黑肾虚水虚水饮，寒湿，寒湿带下下（五）望色十法（五）望色十法清清 汪宏汪宏望望诊遵遵经“浮沉分表里，清浮沉分表里，清浊定阴阳，微甚定阴阳，微甚审虚虚实，散散抟辨解聚，辨解聚，泽夭主生死。夭主生死。”（六）望色注意事（六）望色注意事项 1 1、比、比较颜色：与其他人、其它部位色：与其他人、其它部位 2 2、面部色、面部色诊与其它部位色与其它部位色诊结合，与其合，与其它它诊法相法相结合合