中医对正常人体的认识概说.ppt
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1、中医对正常人体的认识中医对正常人体的认识概概 说说中医认为人体:中医认为人体:心为主宰心为主宰五脏为中心五脏为中心结合六腑、奇恒之腑结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体通过经络相互络属共同组成的一个有机整体2022/11/151概概概概 说说说说 脏脏 腑腑 (Viscera and Bowels)组成组成:五脏、六腑、奇恒之腑三类五脏、六腑、奇恒之腑三类 是祖国医学理论体系的重要组成部分是祖国医学理论体系的重要组成部分阐述阐述:人体各脏腑组织的生理活动,人体各脏腑组织的生理活动,病理变化及其相互联系病理变化及其相互联系作
2、用作用:为辨证施治提供理论基础,对临床各为辨证施治提供理论基础,对临床各 科医疗实践起着重要的指导作用,科医疗实践起着重要的指导作用,2022/11/152一、脏腑一、脏腑 Viscera and Bowels 1 1脏腑脏腑脏腑脏腑(Viscera and Bowels)(Viscera and Bowels)的含义的含义的含义的含义 脏腑脏腑脏腑脏腑:人体内脏的总称。古代称为人体内脏的总称。古代称为人体内脏的总称。古代称为人体内脏的总称。古代称为“藏象藏象藏象藏象”。藏藏藏藏:指深藏于体内的脏腑组织器官指深藏于体内的脏腑组织器官指深藏于体内的脏腑组织器官指深藏于体内的脏腑组织器官,指人体内
3、脏指人体内脏指人体内脏指人体内脏 象:象:象:象:是象征或形象,主要指内脏的生理活动,是象征或形象,主要指内脏的生理活动,是象征或形象,主要指内脏的生理活动,是象征或形象,主要指内脏的生理活动,病理表现于外的征象病理表现于外的征象病理表现于外的征象病理表现于外的征象 概概 说说2022/11/153一、脏腑一、脏腑 Viscera and Bowels 类经类经类经类经谓:谓:谓:谓:“脏居于内,形见于外,故曰藏脏居于内,形见于外,故曰藏脏居于内,形见于外,故曰藏脏居于内,形见于外,故曰藏 象。象。象。象。”从人的生理病理过程来说:从人的生理病理过程来说:从人的生理病理过程来说:从人的生理病理
4、过程来说:“脏变脏变脏变脏变”决定决定决定决定“象变象变象变象变”,即所谓以象论,即所谓以象论,即所谓以象论,即所谓以象论 脏。可见脏象是脏。可见脏象是脏。可见脏象是脏。可见脏象是 一个动态,生理、一个动态,生理、一个动态,生理、一个动态,生理、病理学概念。病理学概念。病理学概念。病理学概念。藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现 象的观察,来研究人体各个脏腑象的观察,来研究人体各个脏腑象的观察,来研究人体各个脏腑象的观察,来研究人体各个脏腑 组织器官的生理功能,病理变化组织器官的
5、生理功能,病理变化组织器官的生理功能,病理变化组织器官的生理功能,病理变化 及其相互关系的学说及其相互关系的学说及其相互关系的学说及其相互关系的学说 概概 说说2022/11/1542 2五脏五脏五脏五脏(Five Viscera)(Five Viscera)、六腑、六腑、六腑、六腑(Six Bowels)(Six Bowels)、奇、奇、奇、奇 恒之腑恒之腑恒之腑恒之腑(Extraordinary Organs)(Extraordinary Organs)三类的含义三类的含义三类的含义三类的含义 (1 1)何谓五脏?何谓五脏?何谓五脏?何谓五脏?五脏:心肝脾肺肾的合称。五脏:心肝脾肺肾的合称
6、。五脏:心肝脾肺肾的合称。五脏:心肝脾肺肾的合称。(2 2)何谓六腑?何谓六腑?何谓六腑?何谓六腑?六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。三焦:是上焦三焦:是上焦三焦:是上焦三焦:是上焦.、中焦、中焦、中焦、中焦、下焦的统称。下焦的统称。下焦的统称。下焦的统称。(3 3)何谓奇恒之腑?何谓奇恒之腑?何谓奇恒之腑?何谓奇恒之腑?奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种奇恒之腑
7、包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种 器官组织。器官组织。器官组织。器官组织。2022/11/155 二、二、脏脏 腑腑 的的 特特 性性 五脏特性:五脏特性:五脏特性:五脏特性:脏脏脏脏藏也,藏精气也。藏也,藏精气也。藏也,藏精气也。藏也,藏精气也。生理功能:生化和储藏精气血津液神。生理功能:生化和储藏精气血津液神。生理功能:生化和储藏精气血津液神。生理功能:生化和储藏精气血津液神。素素素素 五脏别论五脏别论五脏别论五脏别论:“所谓五脏者,藏精气而不泻,所谓五脏者,藏精气而不泻,所谓五脏者,藏精气而不泻,所谓五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实故满而不能实故满而不能实故满而不能实”。2 2六腑特
8、性:六腑特性:六腑特性:六腑特性:腑腑腑腑家。(有中空的特点,与外边相通。)家。(有中空的特点,与外边相通。)家。(有中空的特点,与外边相通。)家。(有中空的特点,与外边相通。)生理功能:受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。生理功能:受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。生理功能:受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。生理功能:受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。素素素素 经脉别论经脉别论经脉别论经脉别论:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能六腑者,传化物而不藏,故实而不能六腑者,传化物而不藏,故实而不能六腑者,传化物而不藏,故实而不能 满也满也满也满也”。奇恒之腑特性:奇恒之腑特性:奇恒之腑特性:奇恒之腑特性:奇
9、:异。恒:常。奇:异。恒:常。奇:异。恒:常。奇:异。恒:常。奇恒:异于寻常之腑。奇恒:异于寻常之腑。奇恒:异于寻常之腑。奇恒:异于寻常之腑。这一类脏器的功能和形状,似脏非脏,似腑非腑,即这一类脏器的功能和形状,似脏非脏,似腑非腑,即这一类脏器的功能和形状,似脏非脏,似腑非腑,即这一类脏器的功能和形状,似脏非脏,似腑非腑,即 不完全同于五脏,也不完全同于六腑,所以称为奇恒不完全同于五脏,也不完全同于六腑,所以称为奇恒不完全同于五脏,也不完全同于六腑,所以称为奇恒不完全同于五脏,也不完全同于六腑,所以称为奇恒 之腑。之腑。之腑。之腑。生理功能生理功能生理功能生理功能:类似脏的贮藏精气的功能类似脏
10、的贮藏精气的功能类似脏的贮藏精气的功能类似脏的贮藏精气的功能2022/11/156 五五五五 脏脏脏脏 与与与与 组组组组 织织织织 器器器器 官官官官 的的的的 关关关关 系系系系 五腑(表里)五腑(表里)五腑(表里)五腑(表里)五体(主管)五体(主管)五官九窍(开窍)五官九窍(开窍)五官九窍(开窍)五官九窍(开窍)外在表征外在表征外在表征外在表征 心心心心 小肠小肠小肠小肠 脉脉脉脉 舌舌舌舌 面面面面 肝肝肝肝 胆胆胆胆 筋筋筋筋 目目目目 爪爪爪爪 脾脾脾脾 胃胃胃胃 肉肉肉肉 口口口口 唇唇唇唇 四白四白四白四白 肺肺肺肺 大肠大肠大肠大肠 皮毛皮毛皮毛皮毛 鼻鼻鼻鼻 皮毛皮毛皮毛皮
11、毛 肾肾肾肾 膀胱膀胱膀胱膀胱 骨骨骨骨 耳、前后阴耳、前后阴耳、前后阴耳、前后阴 发发发发 三、脏三、脏 腑腑 研研 究究 的的 主主 要要 内内 容容 (一)脏腑的生理和病理(具体脏腑详细讲解)(一)脏腑的生理和病理(具体脏腑详细讲解)(一)脏腑的生理和病理(具体脏腑详细讲解)(一)脏腑的生理和病理(具体脏腑详细讲解)(二)脏腑之间和外在组织器官的关系(见表)(二)脏腑之间和外在组织器官的关系(见表)(二)脏腑之间和外在组织器官的关系(见表)(二)脏腑之间和外在组织器官的关系(见表)2022/11/157藏象学说的特点藏象学说的特点以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体
12、观以五脏为中心的整体观从从从从“象象象象”来考察来考察来考察来考察“脏脏脏脏”的功能活动的功能活动的功能活动的功能活动解剖,生理,病理学的紧密结合解剖,生理,病理学的紧密结合解剖,生理,病理学的紧密结合解剖,生理,病理学的紧密结合密切联系临床辨证论治密切联系临床辨证论治密切联系临床辨证论治密切联系临床辨证论治2022/11/158五五脏脏的主要功能与系的主要功能与系统连统连属属 (一)心(一)心1 1、主要生理功能、主要生理功能、主要生理功能、主要生理功能(1 1)心主血脉)心主血脉)心主血脉)心主血脉是指心气推是指心气推是指心气推是指心气推动动动动血液循行于脉中,血液循行于脉中,血液循行于脉
13、中,血液循行于脉中,周流全身的作用。周流全身的作用。周流全身的作用。周流全身的作用。包括主血和主脉两个方面。全身的血依包括主血和主脉两个方面。全身的血依包括主血和主脉两个方面。全身的血依包括主血和主脉两个方面。全身的血依赖赖赖赖心气的推心气的推心气的推心气的推动动动动在脉中运行,川流不息,循在脉中运行,川流不息,循在脉中运行,川流不息,循在脉中运行,川流不息,循环环环环无端。无端。无端。无端。正常正常正常正常面色面色面色面色红润红润红润红润,舌色淡,舌色淡,舌色淡,舌色淡红红红红,滋,滋,滋,滋润润润润而有光而有光而有光而有光泽泽泽泽,脉,脉,脉,脉缓缓缓缓和有力。和有力。和有力。和有力。失常
14、:失常:失常:失常:心火旺心火旺心火旺心火旺面赤舌面赤舌面赤舌面赤舌红红红红,舌尖深,舌尖深,舌尖深,舌尖深红红红红起刺,脉数。起刺,脉数。起刺,脉数。起刺,脉数。心气不足心气不足心气不足心气不足血脉空虚,脉象血脉空虚,脉象血脉空虚,脉象血脉空虚,脉象细细细细弱无力。弱无力。弱无力。弱无力。心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻面色、舌色面色、舌色面色、舌色面色、舌色较较较较暗,青紫,瘀斑,脉暗,青紫,瘀斑,脉暗,青紫,瘀斑,脉暗,青紫,瘀斑,脉涩涩涩涩,结结结结代。代。代。代。2022/11/159五五脏脏的主要功能与系的主要功能与系统连统连属属 (一)心(一)心(2 2)心主神明)心主神明)心主
15、神明)心主神明又称心藏神。心又称心藏神。心又称心藏神。心又称心藏神。心对对对对人体生命人体生命人体生命人体生命活活活活动动动动起着主宰作用。五起着主宰作用。五起着主宰作用。五起着主宰作用。五脏脏脏脏六腑必六腑必六腑必六腑必须须须须在它在它在它在它统统统统一的指一的指一的指一的指挥挥挥挥下,才能下,才能下,才能下,才能进进进进行行行行协调协调协调协调的,正常的生命活的,正常的生命活的,正常的生命活的,正常的生命活动动动动。神:广神:广神:广神:广义义义义指人体的生命活力及其外在表指人体的生命活力及其外在表指人体的生命活力及其外在表指人体的生命活力及其外在表现现现现。狭狭狭狭义义义义指人的精神、意
16、指人的精神、意指人的精神、意指人的精神、意识识识识、思、思、思、思维维维维活活活活动动动动的功能。的功能。的功能。的功能。神明之心具有主宰人体五神明之心具有主宰人体五神明之心具有主宰人体五神明之心具有主宰人体五脏脏脏脏六腑、神志活六腑、神志活六腑、神志活六腑、神志活动动动动的生理功能。的生理功能。的生理功能。的生理功能。“心者,五心者,五心者,五心者,五脏脏脏脏六腑之大主也,精神之所舍也。六腑之大主也,精神之所舍也。六腑之大主也,精神之所舍也。六腑之大主也,精神之所舍也。”2022/11/1510五五脏脏的主要功能与系的主要功能与系统连统连属属(一)(一)(一)(一)心心 正常:正常:正常:正
17、常:心主宰五心主宰五心主宰五心主宰五脏脏脏脏六腑的生理功能彼此六腑的生理功能彼此六腑的生理功能彼此六腑的生理功能彼此协调协调协调协调,完成生命活,完成生命活,完成生命活,完成生命活动动动动。心主神明心主神明心主神明心主神明精神振精神振精神振精神振奋奋奋奋,神之清晰,思,神之清晰,思,神之清晰,思,神之清晰,思维维维维敏捷,反敏捷,反敏捷,反敏捷,反应应应应灵敏。灵敏。灵敏。灵敏。失常:失常:失常:失常:出出出出现现现现“心心心心动则动则动则动则五五五五脏脏脏脏六腑皆六腑皆六腑皆六腑皆摇摇摇摇”的病的病的病的病变变变变,危及生命。,危及生命。,危及生命。,危及生命。精神、意精神、意精神、意精神、
18、意识识识识、思、思、思、思维维维维异常,可异常,可异常,可异常,可见见见见失眠、多梦、健忘、反失眠、多梦、健忘、反失眠、多梦、健忘、反失眠、多梦、健忘、反应迟应迟应迟应迟 钝钝钝钝、精神萎、精神萎、精神萎、精神萎顿顿顿顿、甚、甚、甚、甚则谵则谵则谵则谵妄、昏迷、不省人事等。妄、昏迷、不省人事等。妄、昏迷、不省人事等。妄、昏迷、不省人事等。心主血脉和心主神志关系密切,血液是神志活心主血脉和心主神志关系密切,血液是神志活心主血脉和心主神志关系密切,血液是神志活心主血脉和心主神志关系密切,血液是神志活动动动动的物的物的物的物质质质质基基基基础础础础。2022/11/1511 五脏的主要功能与系统连属
19、五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属 (一)(一)(一)(一)心心心心2 2、系、系、系、系统连统连统连统连属属属属(1 1)心在志)心在志)心在志)心在志为为为为喜喜喜喜是指心的生理功能与情志与是指心的生理功能与情志与是指心的生理功能与情志与是指心的生理功能与情志与“喜喜喜喜”有关。有关。有关。有关。喜、怒、喜、怒、喜、怒、喜、怒、忧忧忧忧、思、恐五志之中,喜、思、恐五志之中,喜、思、恐五志之中,喜、思、恐五志之中,喜为为为为心之志。心之志。心之志。心之志。正常:正常:正常:正常:喜,一般来喜,一般来喜,一般来喜,一般来说说说说,为为为为人人人人对对对对外
20、界信息引起的良性反外界信息引起的良性反外界信息引起的良性反外界信息引起的良性反应应应应,并有益于心主血脉等生理功能。并有益于心主血脉等生理功能。并有益于心主血脉等生理功能。并有益于心主血脉等生理功能。“喜喜喜喜则则则则气和志达,气和志达,气和志达,气和志达,营卫营卫营卫营卫通利。通利。通利。通利。”失常:失常:失常:失常:喜喜喜喜乐过乐过乐过乐过度度度度心神受心神受心神受心神受伤伤伤伤(喜(喜(喜(喜伤伤伤伤心)。心)。心)。心)。2022/11/1512 五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属 (一)(一)(一)(一)心心心心(2 2
21、)心在液)心在液)心在液)心在液为为为为汗汗汗汗汗液,是津液通汗液,是津液通汗液,是津液通汗液,是津液通过过过过阳气的蒸阳气的蒸阳气的蒸阳气的蒸腾腾腾腾气化后气化后气化后气化后 从汗孔排出之液体。汗从汗孔排出之液体。汗从汗孔排出之液体。汗从汗孔排出之液体。汗为为为为津液所化生,津液所化生,津液所化生,津液所化生,血于津液同出一源血于津液同出一源血于津液同出一源血于津液同出一源“血汗同源血汗同源血汗同源血汗同源”。“汗汗汗汗为为为为心之液心之液心之液心之液”。失常:失常:失常:失常:汗出汗出汗出汗出过过过过多多多多耗耗耗耗伤伤伤伤气血气血气血气血心悸怔忡心悸怔忡心悸怔忡心悸怔忡 心气不足心气不足
22、心气不足心气不足表表表表卫卫卫卫不固不固不固不固自汗自汗自汗自汗 心阴虚弱心阴虚弱心阴虚弱心阴虚弱阳不阳不阳不阳不敛敛敛敛阴阴阴阴盗汗盗汗盗汗盗汗2022/11/1513(3 3)心在体和脉,其)心在体和脉,其)心在体和脉,其)心在体和脉,其华华华华在面在面在面在面脉是指血脉。脉是指血脉。脉是指血脉。脉是指血脉。心合脉心合脉心合脉心合脉指全身的血脉都属于心。指全身的血脉都属于心。指全身的血脉都属于心。指全身的血脉都属于心。华华华华光彩。光彩。光彩。光彩。其其其其华华华华在面在面在面在面指心的功能的正常与否,可以从面部的色指心的功能的正常与否,可以从面部的色指心的功能的正常与否,可以从面部的色指
23、心的功能的正常与否,可以从面部的色 泽变泽变泽变泽变化化化化显显显显露出来。露出来。露出来。露出来。正常:正常:正常:正常:心气旺盛心气旺盛心气旺盛心气旺盛血脉充盈,面血脉充盈,面血脉充盈,面血脉充盈,面红润红润红润红润有光有光有光有光泽泽泽泽。失常:失常:失常:失常:心气(血)不足心气(血)不足心气(血)不足心气(血)不足面色淡白,晦滞。面色淡白,晦滞。面色淡白,晦滞。面色淡白,晦滞。心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻面色青紫。面色青紫。面色青紫。面色青紫。五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属 (一)(一)(一)(一)心心心心2022
24、/11/1514五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属 (一)(一)(一)(一)心心心心(4 4)心在)心在)心在)心在窍为窍为窍为窍为舌舌舌舌即心开即心开即心开即心开窍窍窍窍于舌,是指通于舌,是指通于舌,是指通于舌,是指通过对过对过对过对舌的舌的舌的舌的观观观观察,可察,可察,可察,可 以了解心主血脉和心主神志的生理功能状以了解心主血脉和心主神志的生理功能状以了解心主血脉和心主神志的生理功能状以了解心主血脉和心主神志的生理功能状态态态态。正常正常正常正常:舌体舌体舌体舌体红润红润红润红润、柔、柔、柔、柔软软软软、运、运、运、运动动动动
25、灵活、灵活、灵活、灵活、语语语语言流利、味言流利、味言流利、味言流利、味觉觉觉觉灵敏。灵敏。灵敏。灵敏。失常:失常:失常:失常:心阳不足心阳不足心阳不足心阳不足舌舌舌舌质质质质淡白胖嫩淡白胖嫩淡白胖嫩淡白胖嫩 心阴不足心阴不足心阴不足心阴不足舌舌舌舌质红绛质红绛质红绛质红绛瘦瘦瘦瘦瘪瘪瘪瘪 心血不足心血不足心血不足心血不足舌体瘦薄,舌色少舌体瘦薄,舌色少舌体瘦薄,舌色少舌体瘦薄,舌色少华华华华 心火上炎心火上炎心火上炎心火上炎舌舌舌舌质红质红质红质红赤,甚赤,甚赤,甚赤,甚则则则则生生生生疮疮疮疮 心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻舌舌舌舌质质质质紫暗或有瘀斑紫暗或有瘀斑紫暗或有瘀斑紫暗或有瘀斑
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