中医护理特色和优势蔡敏ppt课件.pptx
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1、中医中医护护理特色和理特色和优势优势深圳市中医院深圳市中医院护护理部理部蔡蔡敏敏前前言言中医中医护护理是我国独有的理是我国独有的护护理学科,在促理学科,在促进进人人类类健康,减健康,减轻轻病人痛苦,提高生命病人痛苦,提高生命质质量等方量等方面起到了不可替代的作用面起到了不可替代的作用中国中国护护理事理事业发业发展展规规划划纲纲要要2011-2015年年明确要求明确要求“大力大力发发展中医展中医护护理,提高中医理,提高中医护护理理水平,水平,发挥发挥中医中医护护理特色和理特色和优势优势,注重中医,注重中医药药技技术术在在护护理工作中的理工作中的应应用用”23整体整体观观辩证辩证施施护护情志情志护
2、护理理饮饮食食护护理理时间护时间护理理服服药护药护理理中医操作中医操作中医中医护护理特色和理特色和优势优势 如何理解中医如何理解中医护护理与西医理与西医护护理?共同点和理?共同点和区区别别点?点?如何体如何体现现中医中医护护理理特色和特色和优势优势?中医中医护护理理 是以中医理是以中医理论为论为指指导导,运用运用整体整体观观,对对疾病疾病进进行行辨辨证证施施护护,并运用,并运用传传统统中医中中医中药药技技术术与方与方法法,对对患者及人群施以患者及人群施以照照顾顾和服和服务务,保,保护护人人类类健康的一健康的一门应门应用学科用学科。整体整体护护理理是以是以护护理程序理程序为为框架,框架,对护对护
3、理理对对象象进进行生理、行生理、心理、社会、文化等多心理、社会、文化等多方面全方面全过过程的程的护护理理p中医中医护护理理 整体整体观观(人是一个人是一个有机的整体有机的整体,人与自人与自然的然的统统一性)一性)辨辨证证施施护护(同病异同病异护护/异病同异病同护护)p西医西医护护理理 整体整体护护理理(因病施因病施护护,因人施,因人施护护,因需,因需施施护护),人),人环环境健康境健康护护理理 循循证护证护理理(教科教科书书,卫卫生政策法生政策法规规规规范,范,诊疗护诊疗护理常理常规规,技,技术术规规范,范,卫卫生行政生行政/专业专业学学术术机构指南,患者机构指南,患者病史病史/临临床表床表现
4、现的的动态动态改改变变及及记录记录,医,医护护人人员员的的临临床判断和床判断和经验经验)中医中医护护理理三因制宜三因制宜 因因时时制宜制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 西医西医护护理理第一章第一章第二章第二章第三章第三章第四章第四章第五章第五章第六章第六章第七章第七章第八章第八章第九章第九章第十章第十章第十一章第十一章第十二章第十二章第十三章第十三章通通风风以及一些以及一些应应注意的事注意的事项项房子的健康条件房子的健康条件精精细细的安排的安排噪音噪音变变化化饮饮食食什么什么样样的的食物食物床和被褥床和被褥光光线线房房间间和和墙墙壁的清壁的清洁洁个人个人卫卫生生不停地不停地谈论谈论希望
5、和建希望和建议议对对病人的病人的观观察察 中医中医护护理理情志情志护护理理七情内七情内伤伤七情相制七情相制移情移情 西医西医护护理理 心理心理护护理理 身心社灵身心社灵护护理理 生理心理社会生理心理社会/整体整体护护理理 中医中医护护理理 饮饮食食调护调护 辨辨证证施膳施膳 食物的四气(寒食物的四气(寒热热温凉)五味(辛甘温凉)五味(辛甘酸苦咸)酸苦咸)有有节节有方有方 谨谨和五味和五味 西医西医护护理理 饮饮食食护护理理 对对病人的食物再怎么注病人的食物再怎么注意都不意都不为过为过。记记住病人的消化能力住病人的消化能力顶顶多只有正常多只有正常时时的一半。的一半。“思考和思考和询问询问一下病人
6、一下病人可以可以进进食什么,遵守食什么,遵守进进食食时间时间,并且当病人昏,并且当病人昏迷的迷的时时候及候及时调时调整他的整他的进进食食规规律以保律以保证证不会打不会打乱他的生理乱他的生理节节奏,并且奏,并且时时刻考刻考虑虑意外事件的意外事件的发发生。生。中医中医护护理特色理特色整体整体观观 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体,其各部分是有机其各部分是有机联联系的系的各各脏脏腑、腑、组织组织、器官在生理上相互、器官在生理上相互联联系、相互系、相互协调协调、相互、相互为为用,病理上相互影响。用,病理上相互影响。人与自然的人与自然的统统一性一性 认为认为“天人合一天人合一”、“天人天人相相应
7、应”,即人和自然界有密切,即人和自然界有密切联联系,人体生理功系,人体生理功能与自然界四季气候能与自然界四季气候变变化相适化相适应应整体整体观观人是一个有机的整体 临临床床见见到到口舌生口舌生疮疮局部病局部病变变的病人。中医的病人。中医认为认为是心火上炎是心火上炎或小或小肠实热肠实热所致。所致。“心开心开窍窍于舌,心与小于舌,心与小肠肠相表里相表里”护护理上理上除在局部用除在局部用药药外,外,还须还须嘱病人保持情志舒嘱病人保持情志舒畅畅,避免情免情志避免情免情志过过激,不食油激,不食油腻腻煎炸辛辣等助煎炸辛辣等助热热生湿之品,生湿之品,多食新多食新鲜鲜蔬菜、水果,以通蔬菜、水果,以通过过泻小泻
8、小肠肠之火而清心火。之火而清心火。例例整体整体观观人是一个有机的整体人是一个有机的整体 人体局部和整体是人体局部和整体是辩证统辩证统一的,人体某一局部的一的,人体某一局部的病理病理变变化,往往反映全身化,往往反映全身脏脏腑气血、阴阳的盛衰腑气血、阴阳的盛衰 因此,我因此,我们们在在护护理病人理病人过过程中,必程中,必须须从整体出从整体出发发,通,通过观过观察病人的外在察病人的外在变变化,了解机体内化,了解机体内脏脏病病变变,从而,从而护护理理问题问题和采用和采用护护理措施,使疾病早愈。理措施,使疾病早愈。整体整体观观-人与自然的人与自然的统统一性一性 “人与天地相人与天地相应应”、“人以天地之
9、气生,四人以天地之气生,四时时之气成之气成”,自然界的自然界的变变化又可直接或化又可直接或间间接地影响人体,接地影响人体,而机体相而机体相应应地地产产生生理性反生生理性反应应,若超越生理,若超越生理范范围围,则产则产生病理生病理变变化。化。整体整体观观人和自然界的密切人和自然界的密切联联系系春天多温病,夏天多春天多温病,夏天多热热病,秋天多燥病,冬天多病,秋天多燥病,冬天多伤伤寒。寒。这这种种四季四季变变化化对对病情的影响就是病情的影响就是“天人相天人相应应”的整体的整体观观。临临床上床上某些疾病如痹症、哮喘之某些疾病如痹症、哮喘之类类,也往往在气候急,也往往在气候急剧变剧变化之化之际际,或或
10、节节气交替气交替时节时节,病情复,病情复发发或加或加剧剧。护护理上要掌握四理上要掌握四时时气候的气候的变变化化规规律,律,对护对护理理对对象有象有针对针对性的性的进进行适行适时时指指导导,以减少,以减少发发病,病,这这和整体和整体护护理的理的预预防保健内容是相吻合的。防保健内容是相吻合的。中医中医护护理特色理特色辨辨证证施施护护辨辨证证就是通就是通过过中医四中医四诊诊收集收集临临床床资资料,运用八料,运用八纲纲、脏脏腑、六腑、六经经、卫卫气气营营血等辨血等辨证证方法加以分析、方法加以分析、归纳归纳,辨辨别别疾病属于何疾病属于何“证证”施施护护就是根据辨就是根据辨证证的的结结果,确定相果,确定相
11、应应的治的治疗疗和具体和具体的的护护理措施理措施辨辨证证施施护护v辩证辩证是决定施是决定施护护的前提和依据的前提和依据lll施施护护是是护护理疾病的手段和方法理疾病的手段和方法两者不可分割的相互关系两者不可分割的相互关系,是理是理论论与与实实践践结结合的合的体体现现辩证辩证施施护护包括异病同包括异病同护护、同病异、同病异护护辩证辩证施施护护寒、寒、发热发热、头头身疼痛身疼痛为为主要表主要表现现的病人初步印的病人初步印象象为为感冒病感冒病例一例一:感冒感冒临临床症床症见见:以鼻塞、流涕、咳嗽、以鼻塞、流涕、咳嗽、恶恶辩辩 证证气虚感冒气虚感冒证证暑湿暑湿袭袭表表证证阴虚感冒阴虚感冒证证风热风热感
12、冒感冒证证风风寒感冒寒感冒证证uuuuuuu发热发热重重、微、微恶风恶风寒寒头头昏昏胀胀痛面色多赤痛面色多赤目目红红、鼻塞息、鼻塞息热热咳嗽咳嗽痰涕黄稠痰涕黄稠口干而渴口干而渴咽噪或咽喉咽噪或咽喉肿肿痛痛舌苔薄黄、脉浮数者舌苔薄黄、脉浮数者辩证辩证施施护护风风寒感冒寒感冒lllll恶恶寒重寒重、发热轻发热轻,头头痛、痛、身重、身重、鼻塞声重鼻塞声重喷喷嚏嚏时时流流清涕清涕咽痒咳嗽咽痒咳嗽,无痰或稀白,无痰或稀白痰,痰,口不渴口不渴舌苔薄白,脉浮或浮舌苔薄白,脉浮或浮紧紧辩证辩证风热风热感冒感冒风热风热感冒感冒:汤药汤药宜宜温温服服,被盖适,被盖适中,不可中,不可过过暖。暖。风风寒感冒寒感冒:汤
13、药汤药宜宜热热服服,服,服药药后后予予热饮热饮料或料或盖被保暖,盖被保暖,以以助微汗助微汗出。出。风热风热感冒感冒:可多食水果可可多食水果可给给予予绿绿豆豆汤汤、西瓜、西瓜、莲莲藕、藕、苦瓜等清苦瓜等清热热辛辛凉之品。凉之品。风风寒感冒寒感冒:宜宜热热食忌生食忌生冷;可冷;可给给予豆予豆豉豉汤汤、生姜、生姜红红糖水等辛温解糖水等辛温解表之品。表之品。辩证辩证施施护护饮饮食食护护理理:饮饮食以清淡食以清淡为为主,主,多多饮饮水忌辛辣油水忌辛辣油腻腻厚味食物厚味食物施施护护给药护给药护理理辩证辩证施施护护例例2:2:胃脘痛胃脘痛临临床表床表现现:以上腹部近心以上腹部近心窝处经窝处经常常发发生疼痛生
14、疼痛为为主要表主要表现现辨辨证证寒邪寒邪 饮饮食食客胃客胃证证 停滞停滞证证 犯胃证 郁郁热证热证 停胃停胃证证 亏亏虚虚证证 虚寒证胃脘痛胃脘痛临临床表床表现现脾胃虚寒脾胃虚寒证证表表现为隐隐现为隐隐作作痛,喜温喜按,空痛,喜温喜按,空腹痛甚,腹痛甚,得食痛得食痛减,神疲乏力,手减,神疲乏力,手足不温,大便溏薄足不温,大便溏薄舌淡苔白,脉虚弱舌淡苔白,脉虚弱肝气犯胃肝气犯胃证证表表现为现为胃脘胃脘胀胀满满攻撑作痛,攻撑作痛,连连及及两两胁胁且且嗳嗳气气频频繁,繁,喜喜叹叹息每因息每因烦恼烦恼郁郁怒而作痛怒而作痛为为主主证证苔薄白,脉弦苔薄白,脉弦脾胃虚寒脾胃虚寒证证l室温宜暖,室温宜暖,注意
15、保暖,注意保暖,避避风风寒寒,根据季,根据季节节或气温或气温得得变变化增减衣被,化增减衣被,劳劳逸适逸适度。气虚消瘦者,度。气虚消瘦者,饭饭后宜后宜休息片刻,再适当运休息片刻,再适当运动动,如散步等。如散步等。l中中药汤剂药汤剂宜宜饭饭前前热热服服,服服药药后宜后宜进热进热粥、粥、热饮热饮,以助以助药药力。力。l胃痛胃痛时时可用可用连须连须葱有葱有头头30g、生姜、生姜15g,共,共捣烂捣烂炒炒热热布包,布包,热热敷敷胃部。胃部。肝气犯胃肝气犯胃证证l胃脘痛胃脘痛时时卧床休息,痛卧床休息,痛缓缓后适后适当活当活动动。l中中药药宜宜饭饭前前温服温服。l疼痛持疼痛持续续不解,可遵医嘱服沉不解,可遵
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