2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷28.docx

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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干含右美沙芬制剂的禁用人群是A.青光眼患者B.银屑病患者C.轻度高血压患者D.妊娠期妇女。E,糖尿病患者【答案】D【解析】右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜 慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。2、题干以下药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品, 可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反响的药品 是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状 态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被局部药品所增【解析

2、】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不 全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药 或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑 发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹 林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟 药、磺胺药、硝基映喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K 等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯 霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。19、题干阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混

3、淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 (B),容易与氟尿嗑咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药(D)容 易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。20、题干药学服务的效果表达在()A.直接面向需要服务的患者，渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节B.提高药物治疗的平安性、有效性、依从性和经济性C.提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务D.不仅服务于治疗性药物，还要服务干预防性用药和保健性用药。 E,药师用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意结果【答案】B,21、题干药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果, 使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和 毒性增强

4、，有时会带来严重后果，甚至危及生命。纳洛酮或纳曲酮能 够用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖醉、双嗑达莫合用有增加出血的危险性;氢澳酸山蔗假设碱 与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩嚷嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素 合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能开展至耳聋。22、多项选择题对于伴有慢性肾脏病45期的糖尿病患者，使用时无 需减量的药物有()。A.利格列汀B.格列美C. 口比格列酮

5、D.胰岛素。E,维格列汀【答案】AC【解析】此题考查肾功能不全患者降糖药的选用。利格列汀在 CKD45期时无需减量;口比格列酮用于肾功能不全的患者无需减量。沙格 列汀和维格列汀可用于CKD 12期的患者，不推荐用于CKD 35期患 者;CKD 3期以上的患者胰岛素用量需减少;格列本版仅可用于CKD 12 期的患者;格列美月尿用于CKD 34期的患者时，应从小剂量开始用药， 即起始剂量为每日lmg023、单项选择题CYP450 酶系包括 CYP1A2、CYP2B6、CYP2c9、CYP2c19、 CYP3A4等多种肝药酶。局部药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶 的底物。对以下肝药酶，利托那韦对

6、其活性具有抑制作用的是()。A.CYP1A2B.CYP2B6C.CYP3A4D.CYP2C9o E, CYP2C19【答案】C【解析】此题考查肝药酶抑制剂。利托那韦是CYP1A2、CYP2B6.CYP2c9、CYP2C19的诱导剂，是CYP3A4的抑制剂。24、使用华法林的目标INR值为()A. 0. 51B. 1 1.5C. 1. 52D. 22. 5o E, 23【答案】E,【解析】控制心室率的药物包括B受体阻断剂、钙通道阻滞剂或 地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说, 目标是控制心室率no次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者那么目 标心率应个体化。对于房颤伴快速

7、心室率、药物治疗无效者，可施行 房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。25、可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.维生素CC.消胆胺D.碳酸氢钠。E,四环素【答案】ACDE【解析】抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)一一影响三价铁 转化为二价铁，防止长期服用;碳酸氢钠一一可与亚铁生成难溶的碳酸 铁，影响吸收；四环素、消胆胺一一可在肠道与铁络合，影响铁吸收。26、题干外用杀精剂的主要活性成分为A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇酸D.甲地孕酮。E,快雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用 的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝

8、胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子 失去活性。应用时应注意：每次性交前均需使用。片剂、栓剂和 薄膜置入阴道后，需等待510分钟，溶解后才能起效而后性生活。 假设置入30分钟尚未性交，必须再次放置。绝经过渡期妇女阴道分泌 物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。 正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20% 以上，不作为避孕首选药。27、多项选择题有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好

9、的物理相容性， 而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚 至沉淀C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不 同的结果D.一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。E,中药注 射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌【答案】ABCDE【解析】此题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种，最 常见的包括：温度，一般来说，温度过低或者过高都会影响药物的 稳定性：对于不稳定的分散系，降低温度可能导致析出结晶或者乳剂 破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化。浓度，一般来 说，浓度越低，稳定性越好;对多种药物来说，在低浓度时混合可能

10、具 有很好的物理相容性，而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性, 如出现浑浊、分层甚至沉淀。溶媒，溶媒对于药物配伍至关重要。 与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果，特别是对于某些稳定性 差的脂质体制剂，一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。混 合时间，一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。制 剂辅料，对于某些药物配伍来说，其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的 主要因素。中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系，为了保证其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易破坏 这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。28、多项选择题住院处方调配工作规范的正确表达是A.临时医嘱急配急发B.

11、 口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。E,特殊 用法和考前须知的药品，由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCDE【解析】住院处方调配工作规范主要包括：(1)一般采取每天调配 的方式发放长期医嘱药品，时医嘱急配急发(2)住院患者口服药按每次 用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间(3)开展出院患者用药教 育，提供书面或面对面的用药指导需提示特殊用法和考前须知的药 品，由药师加注提示标签或向护士特别说明29、题干异戊巴比妥的成人一次剂量为140mg,那么体重为20kg小 儿一次剂量应是0A. 5mgB. 10mgC. 2

12、0mgD. 40mgo E, 80mg【答案】D,30、以下药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因。E,曲马多【答案】C【解析】第三阶梯：强阿片类药物：主要药物有吗啡（有多种剂型, 如注射剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌 替咤、二氢埃托啡、羟考酮。31、题干用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐卡巴拉汀 加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简 单了解。32、马丁代尔药物大典全书分为三个局部

13、，即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂。E,辅助药物【答案】CDE,【解析】米非司酮：属于快诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂，通 过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用。33、多项选择题可用于治疗心房颤抖的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】A, B, C, D, E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮 抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指 征，不管支架类型，应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服 抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血”瀑布某一关键环节，在保证 抗凝疗效的同时显著降低出血风险，

14、包括直接凝血酶抑制剂达比加群 酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理 的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相 关病症。包括有B受体阻断剂、非二氢毗咤类CCB、强心昔类药物、 胺碘酮。34、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药师参与健康教育的方式有（）A.宣传合理用药B.开展健康知识讲座C.提供科普教育材料D.提供药学咨询。E,讲授相应的自我保健知识【答案】A, B, C, D, E,35、多项选择题能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应防止摄 入的药物包括0。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药

15、物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂, 如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物） 与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因 此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或 减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如嘎类抗真菌药、大环内酯类 抗生素、异烟阴、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂 合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂 与底物合并用药时，底物剂量应酌减。3、题干结核药物治疗原那么正确的选项是A.早期指对确诊的结核患者及早用药B.至少联合2种以上药物C.适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用D.规律指不可随意更

16、改方案或间断用药。E,全程指完成全程治疗， 满足连续用药的时间【答案】ABCDE【解析】结核病的治疗原那么是“早期、联合、适量、规律和全程用 药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物, 以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒 副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指 在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周23次间歇用药，均应有 规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程C. L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸银【答案】BCD【解析】此题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、 抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯

17、妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状 腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四 烯甲蔡酶是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在丫-竣 基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫 -竣基谷氨酸是骨钙素发挥正 常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于 成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可 降低椎体和非椎体骨折的发生风险。36、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 建立和保持药患关系、开展患者健康教育的基础是0A.药师与患者之间的良好沟通B.书写药历C.对公众进行健康教育D.用药咨询。E,患者的投诉【答案

18、】A,37、多项选择题缺血性脑卒中（脑梗死）的临床表现为A.多于静息时急性起病B.病情多在数小时或几天内到达高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、 失语、共济失调等。E,局部患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑病症【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现。包括多于静 息时急性起病，病情多在数小时或几天内到达高峰，临床表现决定于 梗死灶的大小和部位，为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、 偏身感觉障碍、失语、共济失调等。局部患者可有头痛、呕吐、昏迷 等全脑病症。此题备选答案均正确。38、单项选择

19、题患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合 并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低 钙血症的说法，正确的选项是()。A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】此题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化 酶分泌缺乏致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症, 导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D 需要在1 a -羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏 病患者直接补充维生素D

20、意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇， 这两个药物无需1 a -羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时， 碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D 选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。39、布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反响较轻B.可诱发变态反响C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强。E,退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】A【解析】布洛芬对胃肠道的不良反响较轻，易于耐受，为此类药物 中对胃肠刺激性最低的。40、题干不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间。E,餐前或两餐间【答案】C【解析】尽管空腹

21、服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反响(胃灼热感、 恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用， 可有较好的耐受性。41、题干治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测 血药浓度的是A.茶碱B.顺柏C.保泰松D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】A【解析】茶碱的主要不良反响包括恶心、呕吐、心律失常、血压下 降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注 射速度过快可引起严重反响，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶 碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度， 平安有效浓度为5-20 U g/mlo42、单项选择题氨茶碱的最正确给药时间是()。A.临睡

22、前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点。E,清晨7点【答案】E【解析】此题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以 平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。43、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 美国临床药师协会推荐的药历书写格式()A. SOAPB. DMFC. ADRD. TITRSo E, TDM【答案】A,44、单项选择题癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止 痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是()。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】此题考查止痛药。第

23、一阶梯药物是非笛体抗炎药，如布洛 芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、 美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型 无关，剂型与起效快慢有关。45、多项选择题处方前记不包括A.临床诊断B.发药日期C.药品金额D.患者的姓名、性别和年龄。E,门诊或住院病历号【答案】BC【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、 性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断， 开具日期等，并可添列特殊要求的工程。正文以Rp或R（拉丁文 recipe和请取的缩写）标示，分列药品名称

24、、剂型、规格、数量、用 法用量。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。46、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务下面对于处方调剂的表达正确的选项是（）A.是药师直接面向患者的工作岗位B.现代的药学工作以临床为主，处方调剂不需要重视C.调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型” 转变D.正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治 疗最基础的保证。E,是联系和沟通医、药、患之间的重要纽带【答案】A, C, D, E,47、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的表达

25、中，正确的选项是()A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引 起幻觉、定向力障碍【答案】ABDE,【解析】此题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用。H2受体阻断 剂可产生精神错乱、澹妄、幻觉等中枢神经系统不良反响，长期大量 应用西咪替丁(一日1.6g以上)，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。组胺H2受体阻断剂于餐后 口服比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作 用时间。硫糖铝在胃酸中活化起效，不宜与抑酸

26、药H2受体阻断剂联合 使用。综上此题答案为ABDE。48、多项选择题调配处方的标签必须语言通俗易懂。以下准备的调 配处方标签中，容易发生用药错误的有A.每次注射10UB.每次吸入0. 1mlC.每日不超过6片D.每日3次，每次2片。E,每日23次，每次25n)g【答案】ABE【解析】此题考查容易发生用药错误的调配处方标签。此题的陷 阱是让答题者以最普通的患者或群众的视角看问题。例如，10U容易 误作 100, 0. 1ml容易误作 1ml或lOml,对25mg每日23次会 不知所措。因此，备选答案ABE为选项。49、单项选择题患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗, 药师应告知患者每

27、天应自测心率，静息心率控制在()。A. 3540次/分B. 4045次/分C. 5560次/分D. 6570次/分。E, 7580次/分【答案】C50、单项选择题以下病症中，可视为良性前列腺增生症早期信号的是A.痔疮B.脱肛C.尿路感染D.夜尿量增多。E,夜尿次数增多【答案】E【解析】此题考查良性前列腺增生症的早期诊断。BPH的临床表现 主要分为潴尿期、排尿期、排尿后病症及相关并发症。按照排尿过程 进行分期。潴尿期病症：主要是尿次增多（夜尿频）、尿失禁。夜尿 增多是最为困扰患者的病症，会导致其他老年综合征的发生（睡眠障碍、 跌倒）。排尿期病症：主要是排尿困难（尿流变细、分叉、间断，排 尿等待、

28、费力），是BPH最主要的病症。排尿后病症：主要指排尿后 滴沥、尿不尽。51、题干有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视 网膜变性的抗疟药是A. 口引口朵美辛B.双氯芬酸C.甲氨蝶吟D.氯喳。E,青霉胺【答案】D【解析】抗疟药氯喳（250mg/片）和羟氯喳（lOOmg/片）两种，有蓄积 作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明， 服药半年左右应查眼底。52、题干药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果, 使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和 毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。心律失常患者同时 服氢氯噫嗪与地高辛，出现心律失常

29、的机制是A.竞争性拮抗作用B.非竞争性拮抗作用C.减少不良反响D.敏感化作用。E,协同作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖酎、双噜达莫合用有增加出血的危险性;氢澳酸山葭假设碱 与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩嚷嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响；氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素 合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能开展至耳聋。指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常 为69个月。4、单项选择题一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验 的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.玻璃酸酶注射

30、剂D.鱼肝油酸钠注射剂。E,细胞色素C注射剂【答案】A【解析】链霉素的药理作用链霉链霉素是一种氨基糖首类药。其作 用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细 菌细胞膜的完整性。二次文献中记载着链霉素需做皮肤敏感试验。5、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 下面属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是（）A.抗凝药物治疗过程中，可根据监测凝血酶原时间，调整患者的华 法林的剂量，维持长期的抗凝血治疗B.对高血压治疗，通过对高危人群的筛查与监测，提前进行饮食、 运动或药物干预，降低高血压的发病率C.在临床治疗精神分裂症患者过程中医师可单独制定治疗方案53、题

31、干关于老年人的药动学特点，表达错误的选项是A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃 肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方 式吸收的药物几乎没有影响。54、题干以下病人缺乏依从性的后果是()A.导致治疗失败B.药物对照研究中干扰临床试验结果C.造成严重中毒D.危及生命平安。E,简化治疗方案【答案】A, B, C, D,55、题干(

32、单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 为维持稳定、有效血浓度宜将药物制成()A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.滴丸剂。E,缓、控释剂【答案】E,56、单项选择题急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓12h后B.溶栓的同时C.溶栓12h前D.溶栓24h后。E,溶栓24h前【答案】D【解析】此题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶 栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如 果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考 虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。57、题干哺乳期首选的避孕方法是A.避孕针B.阴茎套C.避

33、孕薄膜D.长效避孕药。E,复方短效口服避孕药【答案】B【解析】哺乳期避孕方法：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原那么。 首选阴茎套。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用 方便，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止 子宫损伤。由于哺乳期阴道较干燥，不适用避孕药膜。哺乳期不宜使 用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及平安期避孕。58、II期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须 是A.在1个及1个以上B.在2个及2个以上C.在5个及5个以上D.在4个及4个以上。E,在3个及3个以上【答案】E【解析】II期临床试验：多发病2300例多中心23个医院。59、以下关于华

34、法林使用的说法正确的为A.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理B.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常 规剂量一起服用即可。E,使用华法林后如出现出血表现，如INR值正 常，不需立即就医【答案】ABC【解析】假如忘服1次华法林，如当日记起那么即时补服;如第二天 才想起，那么无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按 照停药后重新开始服药处理。华法林主要不良反响是各种各样的出血 表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫 或昏迷等，不管INR值是多少，都应该立即就医。60、题

35、干以下药物应用属于超适应证用药的是()A.阿奇霉素用于治疗流感病毒感染B. 口服小樊碱用于降低血糖C.使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌D.使用二甲双月瓜用于非糖尿病患者的减肥。E,体温高于38. 5时使 用非留体解热镇痛药物降温【答案】B, C, D,61、题干有关老年人用药剂量的说法正确的选项是()A.老年人与年轻人使用相同剂量的药物后，药物的血浆半衰期应一B.老年人易发生药物过量或不良反响C.老年人对正常的药物剂量一般都能耐受D. 60岁以上的老年人用药初始剂量要更少，为成人剂量的1/3 l/2o E, 60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4【答案】B, D, E,62

36、、单项选择题处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措 施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应对神志清醒的患 者采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。由此可推出处理误服毒物 不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。63、题干下面有关老年人用药考前须知的说法不正确的选项是A.老年人服用甲硝噗期间不宜饮酒B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退，容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低，应用华法林

37、的量应相应降低。E,老 年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B64、题干消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的选项是A.兰索拉嘎邛可莫西林+克拉霉素+枸檬酸秘钾B.奥美拉口坐+甲硝嘤十阿奇霉素+枸檬酸秘钾C.雷尼替丁邛可莫西林+枸椽酸钿钾+甲硝噗D.西咪替丁+枸椽酸钿钾+哌仑西平+替硝唾。E,兰索拉哇+克拉霉素 +甲硝噗+硫糖铝【答案】A【解析】四联方案，根除率较高。65、支原体肺炎首选()A.青霉素B.多西环素C.甲氧西林D.阿奇霉素。E,左氧氟沙星【答案】B【解析】支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后，100mgpo/iv, ql2h714d;米诺环素首剂 200nig 后，lOOmgp

38、o, ql2h714d。66、多项选择题治疗皮肤疾病，适宜选用的给药途径有A.酊剂B.涂膜剂C.溶液剂D.软膏剂。E,注射剂【答案】ABCD【解析】皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等 剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。67、题干服用哪些药物时不宜饮茶()A.茶碱B.四环素C.麦迪霉素D.利福平。E,钙剂【答案】B, C, D, E,68、单项选择题患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验 结果：HBV-DNA2X 105copies/ml, ALT122U/LO 拟予以抗病毒治疗，首 选的药物是（）。A.阿糖腺首B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林

39、。E,麟甲酸钠【答案】B【解析】此题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干 扰素a和核甘（酸）类似物两大类，目前抗乙肝的核昔（酸）类似物有拉 米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗 效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的 一线药物。69、帕金森病的临床表现有A.肌强直B.静止性震颤C.平衡障碍D.丧失日常生活能力。E,运动缓慢和步态异常【答案】ABCE【解析】L静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直: 帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3.运 动缓慢：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不 能作

40、精细的动作，4.特殊姿势70、单项选择题患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8。药师应推荐 的治疗药物是()。A.布洛芬混悬液B.阿司匹林肠溶片C. 20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片。E,颠茄片【答案】A71、单项选择题患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现 血脂异常。化验结果：TC7. 2mmol/L, TGI. 7mmol/L, LDLC4. 3mmol/L, ALT56U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊【答案】B【解析】此题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDL-C明显增高而 TG正

41、常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移 酶持续升高超过正常值（40U/L） 3倍以上，建议减低剂量或停药。72、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 小儿药物剂量二年龄X成人剂量/年龄+12为（）A. Fried 公式B. Young 公式C.按儿童体重计算药物剂量的公式D.按儿童体外表积计算药物剂量的公式。E,按成人剂量折算药物剂 量的公式【答案】B,73、单项选择题纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D 【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药D.在药物治

42、疗疾病过程中进行本钱、效果分析，遴选出疗效好，并 具有更合理本钱、效果优势的治疗方案，节约医药资源和治疗费用。E, 对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者，综合分析后明确催眠药的范 围，进行TDM,结果证实采用血液净化治疗【答案】A, B, D, E,6、多项选择题能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰 期延长的药品是A.保泰松B.丙磺舒C.阿司匹林D. 口那朵美辛。E,格列喳酮【答案】ABCD【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、口引珠美辛、磺胺药等加青霉 素可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度 增高，血浆半衰期延长。7、多项选择题有关癫痫忠者的药物治疗原那么，正确的有

43、()。A.应个体化给药，有条件者应测定药物的血浆浓度B.尽可能联合用药，减轻药物的不良反响C.小剂量起始，滴定增量，长期规律用药74、关于HBV,以下说法正确的为A.抵抗力较强，但煮沸10分钟可灭活B. RNA病毒C.消化道传播多见D. HBV对肝细胞有直接损伤作用。E, HBV-Ab无保护性【答案】A【解析】乙型肝炎病毒简称乙肝病毒。是一种DNA病毒，属于嗜肝 DNA病毒科(hepadnaviridae)。HBV的抵抗力较强，但6510小时、 煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBVo75、单项选择题甲硝U坐含漱液浓度为lg： 200mL每次含漱10ml,相 当于含漱甲硝哇()。A. 1gB.

44、0. 1gC. 50mgD. 500mgo E, 5mg【答案】C【解析】此题考查药学计算。浓度lg： 200ml,即200ml中含有甲 硝嗖1g,也就是lOOOmg,相当于每毫升含有5mg甲硝噗，那么10ml 那么相当于50mgo76、题干药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是A. 一日用药1次B. 一日用药1-2次C. 一周用药1次D. 一周用药2-3次。E, 一月用药2-3次【答案】D【解析】抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用 药或每周23次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随 意停药，亦不可随意间断用药。77、题干1型糖尿病不正确的选项是A.主要发病原因

45、是胰岛素受体破坏B.任何年龄均可发病C.血中胰岛素和C肽水平很低D.容易发生酮症酸中毒。E,起病急，病情重，“三多一少”病症不 典型【答案】AE【解析】1型糖尿病的特点有：任何年龄均可发病，但30岁前最 常见;起病急，多有典型的“三多一少”病症;血糖显著升高，经 常反复出现酮症;血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出;患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗;成人晚发自身免 疫性糖尿病，发病年龄在2048岁，患者消瘦，易出现大血管病变。78、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 各个、各（）A. AaB. Ac.C. Am.D. Ad. o E, Aq.【答案】

46、A,79、多项选择题可致高血钾的药物为A.氢氯睡嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔。E,地高辛【答案】B, C【解析】保钾利尿剂（如阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酯） 等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。卡托普利属于AECI类 药物。80、题干患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等病症, 诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括A.氟西汀B.氟伏沙明C.西醐普兰D.舍曲林。E,氯米帕明【答案】ABCD【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制(SSRIs)：能够抑 制突触前5-HT能神经末梢对5TT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗 西汀、舍曲林、氟伏沙明、西醐普兰、艾司西酗普兰。81、单项选择题以下药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物 有A.阿司匹林B.双喀达莫C.巴曲酶D.华法林。E,尿激酶【答案】E【解析】此题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒 中和TIA应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗，包括二