执业药师资格考试药学综合知识与技能习题集及考题解析.docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能习题集及考题解析1 .丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是（）oA.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性【答案】：A【解析】：当富含丙氨酸氨基转移酶（ALT）的组织细胞受损时，ALT从细胞释放 增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高 的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。2 .（共用题干）患者，女，28岁。哺乳期，近期查出患有阴道炎。假设为外阴阴道假丝酵母菌病，患者禁用的药物为（）oA.复方维生素BB.氟康嗖C.硝酸咪康嘎栓D.曲古霉素E.克霉嗖栓消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，影响铁剂的吸收；D

2、项，质子 泵抑制剂（如奥美拉嗖）影响三价铁转化为二价铁，防止长期服用； E项，肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。14.帕金森病的临床表现有（）oA.静止性震颤B.姿势平衡障碍C.自主神经功能障碍D.肌强直E.动作缓慢【答案】：A|B|C|D|E【解析】：PD的临床表现有两大类，即运动病症和非运动病症。PD的核心运动 病症是震颤、动作缓慢和肌强直。而“姿势不稳”常被提及，但是该 病症通常在病程较晚期才会出现。除了运动病症外，非运动病症也是 PD常见和重要的临床征象，可以发生于运动病症出现之前或之后。 主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。15.患者，男，73岁，胃溃

3、疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓 丸样、运动缓慢，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）o A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝脱（茉丝脱-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】：E【解析】：据病症可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。由于此题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎 用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。16.关于传染病和疫苗接种，以下说法正确的选项是（）oA.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活 方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强 疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈

4、前或者在排除传染病嫌疑前，不得 从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传 染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄到达相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接 种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫 苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】：A|B|D|E【解析】：传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止 从事的易使该传染病扩散的工作17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）oA. AST上升幅度大ALT上升幅度大B. AST、ALT同时上升ALT上升幅度

5、高于ASTC. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值VI,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。18 .关于使用水银温度计的说法，错误的选项是（）0A.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B,使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】：C【解析】：幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。19 .患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（）oA.氢氯睡嗪B.别喋醇C.维拉帕米D

6、.氯沙坦E.卡托普利【答案】：A【解析】：CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的睡嗪类利尿剂，尤其是 CrCK30ml/min的患者（睡嗪类利尿剂对其可能无效）。20 .以下药物中适宜在睡前服用的是（）。A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他【答案】：D【解析】：他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合 成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有 效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中 服用。C项，多潘立酮于餐前服用。21 .（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月冠心病患者做支架置入

7、术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物 三联治疗需要（）。【答案】：A【解析】：对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不管支 架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三 联治疗；其后应用氯此格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定 期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗。急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗 凝药物三联治疗需要（）o【答案】：B【解析】：对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且 缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿 司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗.在药物

8、经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资 源优化配置提供基本信息的是（）oA.最大效果分析B.最小本钱分析C.本钱-效益分析D.本钱-效用分析E.本钱-效果分析【答案】：B【解析】：药物经济学评价的最小本钱分析可用于两种或多种药物治疗方案的 选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信 息。22 .（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.利福平E.度洛西丁属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）。【答案】：A【解析】：肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康哇、西咪替丁等。属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）o【答案】：D【解析】：肝药酶CYP3A4诱导剂有巴

9、比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、 糖皮质激素等。23 .（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价药品不良反响（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时, 需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全 身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者病症逐渐好转，未再给予阿莫 西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症逐渐好转，故为 很可能。患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月 后

10、，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发病症好转，再次给予干扰素 治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：A【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症好转，再次用药, 反响再现，故为肯定。患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血 常规提示：血小板计数(PLT) 88X109/L, 9月9日开始给予左氧氟 沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板 计数(PLT) 90X109/L, 9月20日查血常规提示：血小板(PLT) 92 X109/L,患者既往血常规情况不

11、详。该患者血小板减少与左氧氟沙 星的因果关系评价结果是()o【答案】：E【解析】：左氧氟沙星没有血小板相关的不良反响，而该患者既往血常规情 况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故 为无法评价。25用药前需要做皮试的药物包括()0A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖昔类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏

12、感试验。另外，所有抗毒素, 血清，半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、B-内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床 用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射 液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗 毒素注射剂等。26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（）0A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D. H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】：E【解析】：维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物， 从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗,用药过程中，患者出

13、现出血性膀胱炎，适宜的处理的措施是（）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】：C【解析】：对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过 程中给予美司钠解救。28.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（）。A.毛果芸香碱B.东蔗假设碱C.麻黄碱D.山葭着碱E.茶碱【答案】：A【解析】：应用阿托品时，假设患者出现谴妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心 率加快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛 果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。29.通过结合胞内亲环素

14、而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免【答案】：B【解析】：妊娠合并VVC （外阴阴道假丝酵母菌病）：局部治疗为主，禁用口服 口坐类抗真菌药物（酮康噗、伊曲康咏、氟康嗖）。可选用克霉哇栓剂、 硝酸咪康嗖栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好。假设为滴虫性阴道炎，那么最主要的特征为（）。A.阴道壁有白色伪膜状物B.灰白色白带C.泡沫状白带并有异味D.灰绿色白带E.白带黏稠呈奶酪状【答案】：C【解析】：滴虫性阴道炎分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期 针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。A.别口票醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.

15、苯溟马隆E.碳酸氢钠【答案】：B疫抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪噗立宾D.替麦考酚酯E.硫晚口票吟【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。30.儿童禁用的用药情况有（）oA.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于214岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于1岁以下幼儿【答案】：A|E【解析】：A项，地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项，阿司匹林和布洛芬 均为儿童常用的解热镇痛抗炎药，但对于儿童病毒性感染所造成的发 热应防止使用阿

16、司匹林，因为可能引起Reye s综合征。C项，尼美 舒利禁用于12岁以下儿童。E项，吗啡禁用于1岁以下幼儿。31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段病症，已获准长期使用治 疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）oA.地西泮B.佐匹克隆C.噗此坦D.雷美尔通E.米氮平【答案】：D【解析】：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临 床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高 睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以 及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断 病症，已获准长期使用治疗失眠。32.（共用备选答案）A. 口服降糖药B

17、.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液EO9%氯化钠注射液上述药品中属于A级高警示药品的是（）。【答案】：D（2）属于B级高警不药品的是（）o【答案】：B属于C级高警示药品的是（）o【答案】：A【解析】：A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于 B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不 属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.磺酰版类促胰岛素分泌型口服降糖药有（）0A.格列本月尿B.格列齐特C.二甲双月瓜D.格列美版E.阿卡波糖【答案】：A|B|D【解析】：促胰岛素分泌型口服降糖药有磺酰胭类促胰岛素分泌

18、剂和非磺酰眼 类促胰岛素分泌剂，其中格列本胭、格列齐特、格列美版是磺酰胭类 促胰岛素分泌剂。34.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，以下选项正确的选项是（）。A.兰索拉嚏+克拉霉素+甲硝噗B.奥美拉嗖+阿莫西林+阿奇霉素C.胶体次碳酸钿+硫糖铝+甲硝哇D.胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝哇E.兰索拉噗+阿莫西林+法莫替丁【答案】：A【解析】：根除Hp的三联疗法：PPI +克拉霉素+阿莫西林、PPI +克拉霉素+ 甲硝噗；四联疗法：三联疗法加上钿剂。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪孚LC.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）o【答案】：D

19、【解析】：胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木 塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。需在5以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避 免冻结。需在210冷处保存，并防止冻结的药品是（）。【答案】：A【解析】：低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36 .冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿 司匹林作为预防治疗，最正确剂量范围是（）。A. 2550mg/d2575mg/dB. 75150mg/d150 300mg/dC. 300500mg/d【

20、答案】：C【解析】：冠状动脉粥样硬化患者欲服用阿司匹林作为预防治疗，最正确剂量范围 为75150mg/d。主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不 能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作为替代治疗。37 .（共用题干）患者，女，32岁。3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红 蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血，白细胞7X109/L,血小板120X109/Lo根据临床表现，该患者诊断为（）。A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】：C【解析】：月经多（铁丧失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性 Hb110g/L （确诊贫血）；呈小细胞

21、低色素性贫血，为缺铁性贫血特 征性表现。治疗首选（）oA.右旋糖酎铁肌注B,骨髓移植C.输血D.维生素B12肌肉注射E.硫酸亚铁口服【答案】：E【解析】：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标 准制剂。38 .以下不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）0A.吸烟者B. 70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】：D【解析】：PPV 23建议接种人群：年龄三65岁；年龄65岁，但伴有慢性 肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢 性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免

22、疫功能 低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构； 吸烟者。39.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查 FT3、FT4偏高,TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜 的治疗方案为（）oA.终止妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲筑咪哇治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗E.维持妊娠,加1311治疗【答案】：D【解析】：妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在 正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺 功能减退。丙硫氧口密咤较卡比马嗖或甲疏咪噗更不易进入乳汁，因此

23、更适用。40.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因 多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖7.8mmol/L （正常值：3.9 6.1mmol/L）,餐后血糖 14.8mmol/L （正常值：V7.8mmol/L）,血尿酸 580 umol/L （正常值：男性 180440umol/L）,血 LDL 3.7mmol/L （正 常值：2.13.1mmol/L）,肌酎清除率100ml/min。颈动脉彩超提示： 动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高 脂血症、动脉粥样硬化症。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）oA.低喋吟饮食B.应用阿司匹

24、林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】：B【解析】：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆 糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿 酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。该患者有痛风病史，故不宜使 用阿司匹林，以免加重病情。该患者首选的降糖药是（）oA.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双月瓜【答案】：E【解析】：BMI =体重/身高 2 = 85/1,68230.1, BMIN28.0 属于肥胖型。E 项， 二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍 控制不佳，应

25、考虑联合使用的降糖药是（）oA.二甲双月瓜B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血 糖正常的2型糖尿病患者。该患者联合用药后，常见的不良反响是（）oA.心律失常B.低血糖C. ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】：D【解析】：二甲双服有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反响，阿卡波糖 的不良反响主要是胃肠道反响，延缓碳水化合物水解，引起腹胀。因 此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反响。41.常见的咨询问题有（）oA.药品不良反响B.用药剂量C.适应证D.药物相互作用E.药物鉴别【答案】：A|B|C|D

26、|E【解析】：常见的咨询问题有：药品不良反响、用药剂量、适应证与禁忌证、药 物相互作用、哺乳及妊娠期用药、血药浓度监测与剂量调整、注射药【解析】：秋水仙碱不宜长期应用，假设长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、 肾衰竭、胃肠道反响等不良反响。4.胆石按部位可分为（）oA.胆固醇结石B.胆囊结石C.胆色素结石D.胆外胆管结石E.肝内胆管结石【答案】:B|D|E【解析】：胆石症按部位分类：胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石。按成 分分为3种：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。5.（共用备选答案）A.氨茶碱B.喷托维林C.氨澳索D.可待因E.右美沙芬复方制剂（1）咳嗽较弱者可选用（）o【答案】：B

27、【解析】：物的配伍、药代动力学、药物鉴别、替代治疗。42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就 诊,体征和实验室检查:肺功能下降，心率50次/分,肝功能AST 42U/L, ALT 76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：题中患儿AST 42U/L, ALT 76U/L, AST和ALT参考范围均为：成人V 40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌 梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及 肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型

28、皮质 激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反响，包括肾上腺皮质功能 低下、儿童青少年发育缓慢。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂， 急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体 阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺 乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是B 2受体激动剂，平 喘效果较为迅速。43 .（共用备选答案）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高镒酸钾E.异维A酸对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）o【答案】：E【解析】：异维A酸有致畸性，故妊娠妇女以及准备怀孕的妇女禁用。需要在冷处贮藏的高警示药品是（）。【答案】：B【解析】：胰岛素需要在2冷

29、藏储存。44 .偶见药品不良反响发生率范围在（）。A.发生率1/101/100 W 发生率 W1/10B. 91000W发生率V1/1001/10000 W 发生率 V 1000E.发生率 V1/10000【答案】：C【解析】：国际医学科学组织委员会对药品不良反响发生率的规定如下：十分 常见：发生率VI。；常见：V100W发生率1/10；偶见：1/1000 W发生率V1/100；罕见：V10000W发生率V1/1000；十分罕见： 发生率1/10000。45.（共用备选答案）A.7日B.21 日C.30 日D.60 日E.90 日发病在24小时内，轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林 联合

30、氯毗格雷治疗（）o【答案】：B【解析】：发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD：评分24分）的 急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分W3分），须 尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出血风险; 此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的 一线用药。病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄的缺血性脑卒中，应尽早 给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗（）。【答案】：E【解析】：发病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%99%）的 缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗90 日；此后阿司匹林或氯毗格雷单用均可作为长期二

31、级预防的一线用 药。46.为比拟不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治 疗的本钱与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法 是（）。A.本钱-效益分析B.最小本钱分析C.本钱-效果分析D.本钱-效用分析E.本钱费用分析【答案】：A【解析】：本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。47.（共用备选答案）A.氯苯那敏B. 引达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：A【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表

32、现为神志消沉、嗜睡，其强度因个 人的敏感性、品种和剂量而异。服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（）。【答案】：B【解析】：口引达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：E【解析】：阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物 不清或模糊，此病症约持续1周。48.（共用题干）患儿，男，9岁。病症：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕, 鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。流感的特点（）oA.常见寒战B.罕见发热C.逐渐发作D.有时虚弱E.罕见头疼【答案】：A【解析】：流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱

33、、常见头疼。可选用的药物是（）oA.阿司匹林B.口服对乙酰氨基酚C.氨酚伪麻D.金刚烷胺E.蔡甲嗖琳滴鼻液【答案】：B【解析】：治疗儿童感冒病症平安而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解 热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和核树油的软膏。 布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后22月龄、肛 温N39.0C （口温三38.5,腋温巳38.2）或因发热出现不舒适和 情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；三6月龄儿童，推荐使用 对乙酰氨基酚或布洛芬o不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退 热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及 其衍生物不推荐作为退热药在

34、儿童中使用。不属于使用抗感冒药应注意的事项的是（）oA.连续服用不得超过7天B.注意多休息，多喝开水、橘汁水C.可适当补充维生素D.服用抗过敏药，不宜驾车E.儿童感冒可用阿司匹林【答案】：E【解析】：儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。49.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用（）0A.钙制剂+维生素D +雄激素B.钙制剂+维生素D+雌激素C.钙制剂+维生素D +双瞬酸盐D.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D +蛋白同化类固醇【答案】：B【解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂+维生素D）的基础上, 联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。50.（

35、共用备选答案）A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但别离株的 临床应答率可能低于敏感株的是（）。【答案】：C【解析】：“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但 别离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，局部抗菌药物在一 些感染部位有所富集，浓度较高，那么其常规剂量治疗该部位感染可能 有效。（2）常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑 制菌株生长的是（）。【答案】：B【解析】：“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓 度无法抑制菌株生长。常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌

36、药物在感染部位所能到达的 浓度可抑制该菌株的生长的是（）o【答案】：A【解析】：“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所 能到达的浓度可抑制该菌株的生长。菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）o【答案】：D【解析】：“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药 敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物 剂量平安范围内），可提高临床疗效。51.以下药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）oA.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E邛可昔洛韦【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液； 奥沙利伯

37、；两性霉素B；红霉素；哌库澳镂；氟罗沙星。52.可致血钾升高的抗高血压药包括（）oA.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依那普利D.氢氯睡嗪E.螺内酯【答案】：A|B|C|E【解析】：抗高血压药：利尿药：氢氯睡嗪、吠塞米，不良反响为血钾降低； 阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体 拮抗剂）等，不良反响为血钾升高。B受体阻断剂：洛尔类（普蔡 洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反响为支气管痉挛、 心功能抑制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普 利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反响为咳嗽、血钾升高。 血管紧张素H受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缀

38、沙坦等）， 不良反响为血钾升高。钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、 尼卡地平等），不良反响为面部潮红。53 .（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷54 50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出 现抽搐，从小腹开始，开展至全身，口唇发绡，意识丧失，诊断为子 痫，应选用的治疗方法是（）o【答案】：C【解析】：喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的3, 咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻 力。青光眼及心功能不全者慎用。

39、成人，一次25mg； 5岁以上儿童, 一次 6.2512.5mg； 一日 23 次。痰液较多的咳嗽患者应服用（）o【答案】：C【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（）o【答案】：E【解析】：对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬 片H/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、 伪麻美沙芬等制剂。6.（共用备选答案）A.布洛芬B.甲氨蝶吟C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释

40、至20ml （即浓 度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持12g/h；或5g稀释至20ml （即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部 位出现水肿，可选用的治疗方法是（）。【答案】：E患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是 （）o【答案】：B【解析】：硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷那么可用于消肿，口 服那么用于导泻。54.患者，男，72岁，患有AD,给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师 对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每晚睡前服用B.每日清晨空腹服用C.每日两次餐前服用D.每日早晚

41、空腹口服E.每日早晚与食物同服【答案】：E【解析】：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。55.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）oA.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨茉E.地塞米松【答案】：D【解析】：头抱拉定、头抱氨苇、头他吠辛、头抱哌酮等抗生素的应用可以导致 嗜酸性粒细胞增多。56.抗尿路感染药物治疗的总原那么包括（）oA.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗尿路感

42、染药物治疗总体原那么：选用对致病菌敏感的抗菌药物。无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初 发UTIO治疗3天病症无改善，应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。 所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反响少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒病症程 度等因素决策治疗方案。57 .可引起红细胞计数增多的疾病包括（）。A.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】：A|B|C|D【解析】：ABC三项，慢性肺心

43、病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤） 患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红 细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。58 .以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是（）oA.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】：B【解析】：溶栓治疗禁忌证：血小板计数V100X109/L；既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（24周）有活 动性内脏出血如消化道溃疡；近期（3周

44、）有外科大手术；近 3个月内有脑梗死或心肌梗死史；严重心、肾、肝功能不全或严重 糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；已 口服抗凝药，且INR1.5, 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范 围）；血糖V2.7mmol/L；收缩压 180mmHg ,或舒张压 lOOmmHg；妊娠期妇女、不合作者禁用。A项，急性脑梗死的溶栓 治疗时间窗是3h内。C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的 脱水作用较强。DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶 栓24h后开始使用。59.以下所列工程中，不属于评价二级文献的标准的是（）oA.检索路径多少及费用B.索引的完备程度C.出版或更新

45、的频率D.提供的信息内容是否有参考文献的支持E.收载杂志的数量、专业种类【答案】：D【解析】：ABCE四项属于二级信息评价的标准，其应该包括：收载杂志的数 量、专业种类；出版或更新的频率；索引的完备程度；检索路 径多少及服务费用的高低。D项属于三级信息的评价标准。60.以下不属于祛痰药物的是（）A.氨漠索片B.装甲司坦片C.苯丙哌林片D.漠己新片E.厄多司坦胶囊【答案】:C【解析】：C项，苯丙哌林片是镇咳药物。属于选择性C0X-2抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：选择性C0X-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、 塞来昔布等。属非选择性NSAIDs的是（）o【答案】：A【解析

46、】：非选择性NSAIDs：布洛芬、蔡普生、蔡丁美酮、哼I朵美辛、双氯芬 酸等。属于抗风湿药的是（）o【答案】：B【解析】：抗风湿药：甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、来氟米特、抗疟药、青霉胺等。7 .以下抗菌药物中可一日屡次给药的是（）。A邛可莫西林.头抱拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】：A|B|D【解析】：青霉素类、头抱菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时 间依赖性抗菌药物，应一日屡次给药。8.建议药师开展的防范排斥反响措施（）。A.告知患者免疫治疗的重要性.指导患者正确使用免疫抑制剂C.告知患者药物浓度监测周期及检测结果的意义D.做好伴发疾病药物治疗方案的调整E.帮助疑似出现排斥反响的患者排查可能的影响因素【答案】：A|B|C|D|E【解析】：建议药师开展的防范排斥反响措施如下：告知患者免疫治疗的重要 性；指导患者正确使用免疫抑制剂；告知患者药物浓度监测周期 及检测结果的意义；做好伴发