眼的组织解剖与生理1分析教学文案.ppt
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1、眼的组织解剖与生理1分析目的要求目的要求1掌握眼球的解剖、生理、临床意义掌握眼球的解剖、生理、临床意义2熟悉眼附属器的解剖和生理熟悉眼附属器的解剖和生理3.了解眼的血管及神经分布了解眼的血管及神经分布2眼球壁眼球壁眼球眼球眼内容物眼内容物中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜内层:视网膜房水房水玻璃体玻璃体晶状体晶状体一、眼一、眼 球球正常成人眼球的前后径平均约正常成人眼球的前后径平均约24mm,水平径平均约,水平径平均约23.5mm,垂直径平均为,垂直径平均为23.0mm外层:纤维膜(角膜,巩膜,角巩膜外层:纤维膜(角膜,巩膜,角巩膜缘)缘)3(
2、一)、眼球壁1.外层(纤维膜)角膜(角膜(corneacornea):眼球前):眼球前1/61/6,透明,即,透明,即“黑眼球黑眼球”巩膜(巩膜(sclerasclera):眼球后:眼球后5/65/6,瓷白色,即,瓷白色,即“白眼球白眼球”角巩膜缘(角巩膜缘(limbuslimbus):二者移行处,约):二者移行处,约1mm 1mm 4(1)角膜n n因此我们可以知道因此我们可以知道 角膜呈半球状,大角膜呈半球状,大 致是个横椭圆形的致是个横椭圆形的 透明组织透明组织中央厚中央厚中央厚中央厚 0.5mm0.5mm周边厚周边厚周边厚周边厚 1.0mm1.0mm横径横径横径横径 11.512mm1
3、1.512mm垂直径垂直径垂直径垂直径 10.511mm10.511mm6 角 膜虹 膜 角 膜组织学分层(由前向后)上皮层上皮层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹力层后弹力层内皮层内皮层8 、5-6层复层鳞状上皮构成,无角化 、对细菌有较强的抵抗力,、再生能力强,损伤后修复较快,不留瘢 痕 、为实质层特殊分化无结构均质透明膜 、损伤后不再生、薄翳 、占全角膜厚度的90%,、约200层具有同等屈光指数,、与角膜平行排列,极有规则的胶原 、损伤不再生,由不透明瘢痕组织替代。上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层 基质层基质层9后弹力层后弹力层 、由内皮细胞分泌而成呈均质透 明膜,实为内皮细胞基底膜
4、、坚韧、抵抗力较强 、损伤后可再生 、紧贴于后弹力层后面,由一层 六角形扁平细胞构成 、具有角膜-房水屏障作用 、损伤后不能再生,其缺损区 依靠邻近的内皮细胞扩和 移行来覆盖。内皮细胞层内皮细胞层生理功能生理功能生理功能生理功能n n本身无血管本身无血管,营养源于营养源于角膜缘血管网、房水角膜缘血管网、房水及泪膜及泪膜n n透明性透明性n n屈光间质的重要组成屈光间质的重要组成部分部分n n上皮神经末梢丰富上皮神经末梢丰富角膜11(2)巩膜、质韧,乳白色,由致密的胶原纤维和弹 力纤维构成。与视神经交接出分为两层。、厚度各处不一,眼外肌附着出最薄 (0.3mm),视神经周围及角巩膜缘处最厚(1.
5、0mm)。、组织学可分为三层:表层,巩膜实 质层,棕黑板层。12(3)角巩膜缘 角巩膜移行区半透明 前界:前界:角膜前弹力层止端与后弹力层的止端的平面后界:后界:经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面许多内眼手术切口的标志部位13上眼睑下眼睑下睑缘睫毛睫毛角巩角巩膜缘膜缘14前房角定义:角巩膜缘和虹膜根部前面构成隐窝15 前房角:前房角的前房角的前房角的前房角的前外侧壁前外侧壁前外侧壁前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc(schwalbc线线线线)至巩膜突;至巩膜突;至巩膜突
6、;至巩膜突;后内侧壁后内侧壁后内侧壁后内侧壁为睫为睫为睫为睫状体的前端和状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构:虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构:schwalbc线线、小梁网和小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫管、巩膜突、睫状带和虹膜根部状带和虹膜根部。16睫状肌睫状突睫状突睫状肌睫状肌虹膜角膜角虹膜角膜角瞳孔括约肌瞳孔括约肌 瞳孔开大肌瞳孔开大肌悬韧带悬韧带2、中 层(葡萄膜)又称血管膜、色素膜又称血管膜、色素膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜 3 3部分部分作用:营养眼内组织、遮光和调节屈光作用:营养眼内组织、遮光和调节屈光 18(1)、虹膜
7、位于最前面,表面有虹膜纹理和隐窝,中央有一圆孔,称为瞳孔。瞳孔正常为2.54mm。正常瞳孔的大小与年龄、光线强弱和精神状态均有关系19虹膜虹膜瞳孔瞳孔20位于角膜后面位于角膜后面,晶状体之前,分前房晶状体之前,分前房 角膜与虹膜角膜与虹膜之间空腔之间空腔 后房后房 虹膜与晶体表面之间空腔虹膜与晶体表面之间空腔 表面:虹膜纹理和隐窝表面:虹膜纹理和隐窝瞳孔:虹膜中央的圆形孔瞳孔:虹膜中央的圆形孔功能:调节进入眼内的光线功能:调节进入眼内的光线虹膜内有两种肌肉:虹膜内有两种肌肉:瞳孔括约肌:环形排列瞳孔括约肌:环形排列 副交感副交感N N支配支配 缩瞳缩瞳瞳孔开大肌:放射状排列瞳孔开大肌:放射状排
8、列 交感交感N N支配支配 扩瞳扩瞳21瞳瞳 孔孔瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌 虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网 炎症炎症:虹膜肿胀虹膜肿胀,虹膜纹理消失虹膜纹理消失 眼睛疼痛、渗出、出血眼睛疼痛、渗出、出血瞳孔的调节反射(对光反射)瞳孔的调节反射(对光反射)强光强光瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小瞳孔缩小 弱光弱光瞳孔扩大肌收缩瞳孔扩大肌收缩瞳孔散大瞳孔散大23 特特 点:点:n n1.1.根部脆弱,外伤易离断根部脆弱,外伤易离断n n2.2.富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血n n3.3.色素多:外伤时易
9、脱落,炎症后色素多:外伤时易脱落,炎症后易易粘连粘连n n4.4.神经未梢丰富:病变时疼痛明显神经未梢丰富:病变时疼痛明显虹虹 膜膜24(2)、睫状体睫状体(睫状肌):虹膜根部与脉络膜之睫状体(睫状肌):虹膜根部与脉络膜之间的宽间的宽6-7mm6-7mm的环状组织,侧面是呈三角的环状组织,侧面是呈三角形。形。睫状体的扁平部与脉络膜交界处称锯齿缘睫状体的扁平部与脉络膜交界处称锯齿缘2526 前部:前前部:前1/31/3为睫状冠,宽约为睫状冠,宽约2mm,2mm,较厚,内表较厚,内表 面为睫状突,分泌房水面为睫状突,分泌房水 (营养眼内组(营养眼内组 织,并调节眼压)织,并调节眼压)(悬韧带:与晶
10、体赤道部之间联络的透明小带悬韧带:与晶体赤道部之间联络的透明小带)平坦部或扁平部:后平坦部或扁平部:后2/32/3较平坦。较平坦。睫状肌有三组肌纤维,是平滑肌,副交睫状肌有三组肌纤维,是平滑肌,副交 感神经支配,其作用是调节晶状体的曲率感神经支配,其作用是调节晶状体的曲率 。睫状体(3)、脉络膜前接锯齿缘、后止于视盘周围前接锯齿缘、后止于视盘周围有丰富的血管、色素。有丰富的血管、色素。功能:营养、遮光和暗房的作用功能:营养、遮光和暗房的作用28脉络膜的特点脉络膜的特点 1.色素多:遮光色素多:遮光 2.血管丰富:营养视网膜外层,玻璃体血管丰富:营养视网膜外层,玻璃体 3.血管管径小,吻合支多,
11、血流缓慢血管管径小,吻合支多,血流缓慢 4.细菌毒素容易滞留细菌毒素容易滞留 5.不含感觉神经纤维,发炎时无疼痛不含感觉神经纤维,发炎时无疼痛293、内层(视网膜)位于脉络膜内侧的透明膜,起于锯齿缘、止于视位于脉络膜内侧的透明膜,起于锯齿缘、止于视盘周围。盘周围。黄班:视网膜后极部的无血管凹陷区,直径约黄班:视网膜后极部的无血管凹陷区,直径约2mm,2mm,其中心有一小凹,为中心凹,视觉最敏锐部其中心有一小凹,为中心凹,视觉最敏锐部位位视神经乳头(视盘):距黄斑鼻侧约视神经乳头(视盘):距黄斑鼻侧约3mm3mm,大小约,大小约1.5mm1.5mm*1.75mm1.75mm。视视神神经经盘盘(视
12、视神神经经乳乳头头)(盲盲点点)黄斑黄斑中心凹中心凹视神经盘视神经盘 特点:结构精细,娇嫩特点:结构精细,娇嫩 作用:接受和传导光刺激作用:接受和传导光刺激 锥细胞:中心部、感强光、锥细胞:中心部、感强光、中心视力及颜中心视力及颜色色 杆细胞:周边部、感弱光、周边杆细胞:周边部、感弱光、周边视力视力视网膜感光细胞32视网膜组织学结构1.1.色素上皮层色素上皮层色素上皮层色素上皮层2.2.视细胞层视细胞层视细胞层视细胞层3.3.外界膜外界膜外界膜外界膜 4.4.外颗粒层外颗粒层外颗粒层外颗粒层5.5.外丛状层外丛状层外丛状层外丛状层6.6.内颗粒层内颗粒层内颗粒层内颗粒层7.7.内丛状层内丛状层
13、内丛状层内丛状层8.8.神经节细胞层神经节细胞层神经节细胞层神经节细胞层9.9.神经纤维层神经纤维层神经纤维层神经纤维层10.10.内界膜内界膜内界膜内界膜神神经经感感觉觉层层33视网膜感觉层由三个神经元组成视网膜感觉层由三个神经元组成 光感光感 受受 器:第一神经元器:第一神经元 感光感光 双极双极 细细 胞:第二神经元胞:第二神经元 联络联络 神经节细胞:第三神经元神经节细胞:第三神经元 传导传导视觉的形成:视觉的形成:视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,由光视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,由光感受器感受器 双极细胞双极细胞 神经节细胞,沿视路神经节细胞,沿视路将信息传递到视中枢而形成将信
14、息传递到视中枢而形成34眼球壁球壁三层内中外,球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管,中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;名称又分虹睫脉;内膜又叫视网膜,内膜又叫视网膜,组织结构层次多;组织结构层次多;锥杆双极节细胞,锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。视锥强光视杆弱。(二)、眼 内 容 物(一一)房水房水 :无色透明液体。:无色透明液体。房水的产生与循环:由睫状突产生房水的产生与循环:由睫状突产生 后房后房 瞳孔瞳孔 前房前房 前房角前房角 小梁小梁 房水静脉房水静脉 血循环血循环功能:营养眼球与维持眼内压功能:营养眼球与维持眼内压成分:主要是水,少量氯化物、蛋白质、维生素成
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