卫生监督协管基础知识庐江县卫生监督所夏则开.ppt
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1、卫生监督协管基础知识庐江县卫生监督所夏则开 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望一、背景一、背景 二、工作要求二、工作要求 三、卫生监督协管的内容及三、卫生监督协管的内容及卫生监督协管工作流程卫生监督协管工作流程 四、考核指标四、考核指标 五、报告表与登记表填报五、报告表与登记表填报 一、背景一、背景实施国家基本公共卫生服务项目,是促进实施国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医
2、药卫生体制改革近期重点任务,是深化医药卫生体制改革近期重点任务,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排,是我国公共卫生制度建础性的制度安排,是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。为城乡居民免费提供设的重要组成部分。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现。卫生监督协管服务作为国家基本公体现。卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目,是贯彻落实医药卫生体共卫生服务项目,是贯彻落实医药卫生体制改革制改革“保基本、强基层、建
3、机制保基本、强基层、建机制”的重的重要内容,是促进基本公共卫生服务均等化要内容,是促进基本公共卫生服务均等化的重大举措。的重大举措。(一)政策文件依据(一)政策文件依据中共中央、国务院关于深化医药卫生体中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见制改革的意见国务院关于印发医药卫生体制改革近期国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(重点实施方案(2009-20112009-2011年)的通知年)的通知 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见的意见国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范 卫生部关于做好卫生监督协管服务工作卫生部关于做好卫生监督
4、协管服务工作的指导意见的指导意见卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范(二)项目(二)项目1 1、城乡居民健康档案管理服务规范、城乡居民健康档案管理服务规范 2 2、健康教育服务规范、健康教育服务规范 3 3、预防接种服务规范、预防接种服务规范 4 4、0 06 6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范 5 5、孕产妇健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范 6 6、老年人健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范 7 7、高血压患者健康管理服务规范、高血压患者健康管理服务规范 8 8、2 2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范 9 9、重性精神疾病患者管理服务规范、
5、重性精神疾病患者管理服务规范 1010、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范规范 1111、卫生监督协管服务规范、卫生监督协管服务规范 (三)卫生监督协管制度(三)卫生监督协管制度概念:卫生监督协管制度是建立在卫生监督执法力量不足概念:卫生监督协管制度是建立在卫生监督执法力量不足,即卫生监督检查员制度对此做出弥补即卫生监督检查员制度对此做出弥补,使,使“卫生监督进乡卫生监督进乡镇镇”,在在规定职权范围内协助卫生监督工作(授权)。主规定职权范围内协助卫生监督工作(授权)。主要工作任务有:开展卫生法律法规和公共卫生知识的宣传要工作任务有:开展卫生法律法
6、规和公共卫生知识的宣传教育,协助建立健全卫生监督管理相对人的本底资料档案,教育,协助建立健全卫生监督管理相对人的本底资料档案,协助收集、核实和上报卫生监督信息,协助开展卫生监督协助收集、核实和上报卫生监督信息,协助开展卫生监督检查,对卫生许可申请人进行指导,对管理相对人不符合检查,对卫生许可申请人进行指导,对管理相对人不符合卫生规范的行为及时提醒其纠正,及时报告并协助卫生执卫生规范的行为及时提醒其纠正,及时报告并协助卫生执法机构调查处理法机构调查处理饮用水污染饮用水污染等突发公共卫生事件和违反卫等突发公共卫生事件和违反卫生法律法规的行为等。我县开展卫生监督协管工作以来,生法律法规的行为等。我县
7、开展卫生监督协管工作以来,建立了以监督所为中心、卫生院为依托、村卫生室为基础建立了以监督所为中心、卫生院为依托、村卫生室为基础的组织体系,实现了的组织体系,实现了“重心下沉、关口前移重心下沉、关口前移”的初衷,达的初衷,达到了改善基层特别是农村卫生监督执法薄弱状态的目的,到了改善基层特别是农村卫生监督执法薄弱状态的目的,实现了网络化管理,提高了卫生监督效能,保障了人民群实现了网络化管理,提高了卫生监督效能,保障了人民群众的健康。众的健康。特征:特征:1 1、主体是卫生行政机关、主体是卫生行政机关 2 2、人员是卫生行政机关聘用、人员是卫生行政机关聘用 3 3、职权是有限的、职权是有限的 4 4
8、、只能在所在乡镇辖区行使职权、只能在所在乡镇辖区行使职权 5 5、业务工作由卫生监督所指导、培训和考核。、业务工作由卫生监督所指导、培训和考核。(四)卫生监督协管服务规范(四)卫生监督协管服务规范 国家基本公共卫生服务规范所列基本国家基本公共卫生服务规范所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,并合理承担区卫生服务中心的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫基本公共卫
9、生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。等专业公共卫生机构的业务指导。(五)卫生监督协管职责(五)卫生监督协管职责 、各级政府卫生行政部门要围绕国家基本公共卫生服务、各级政府卫生行政部门要围绕国家基本公共卫生服务均等化总目标,制定促进卫生监督协管服务均等化项目的均等化总目标,制定促进卫生监督协管服务均等化项目的具体实施办法;给予政策支持,促进卫生监督协管服务制具体实施办法;给予政策支持,促进卫生监督协管服务制度的普及和落实。度的普及和落
10、实。2 2、各县、各县(区区)卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的责任主体,要加快落实卫生监督协管制度;强化卫生监的责任主体,要加快落实卫生监督协管制度;强化卫生监督协管服务均等化工作的绩效考核;督协管服务均等化工作的绩效考核;由卫生行政部门统由卫生行政部门统一组织,卫生监督机构要协助实施,对已配备的卫生监督一组织,卫生监督机构要协助实施,对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训,提高卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训,提高卫生监督协管服务的能力。协管服务的能力。3 3、基层医疗机构是卫生监督协管服务均等化工作的具体、基层医疗机
11、构是卫生监督协管服务均等化工作的具体实施单位。要主动接受上级卫生监督机构的业务指导,建实施单位。要主动接受上级卫生监督机构的业务指导,建立健全卫生监督协管服务有关工作制度,使其掌握工作规立健全卫生监督协管服务有关工作制度,使其掌握工作规范和服务技能;要进一步明确分工,范和服务技能;要进一步明确分工,将相关任务和责任将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人,完成好卫生监督协管服务任务。落实到具体岗位和责任人,完成好卫生监督协管服务任务。二、工作要求二、工作要求 1 1、市、县(区)级卫生行政部门要建立健全各项协、市、县(区)级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定,为基层开展卫生监督协管
12、工作管工作制度和管理规定,为基层开展卫生监督协管工作创造良好的条件。创造良好的条件。2 2、市、县(区)卫生监督机构要采用在乡镇、社、市、县(区)卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式,加强对基层医疗区设派出机构或派出人员等多种方式,加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核培训并参与考核评估。评估。3 3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫、乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度,具体制度有行政执法责生监督协管服务有关工作制度,具体制度有行政执法责任制、案件投诉举报受理报告制度、卫生监督
13、协管员管任制、案件投诉举报受理报告制度、卫生监督协管员管理制度、卫生监督协管员工作职责、村卫生监督信息员理制度、卫生监督协管员工作职责、村卫生监督信息员管理考核办法等。有领导小组文件、配备分管领导和专管理考核办法等。有领导小组文件、配备分管领导和专职人员负责卫生监督协管服务工作,明确责任分工。有职人员负责卫生监督协管服务工作,明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。条件的地区可以实行零报告制度。4 4、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务,及时做好相关工作记录,记录提供卫生监督协管服务,及时做好相关工作记录,记录内容应齐全
14、完整、真实准确、书写规范;卫生监督工作内容应齐全完整、真实准确、书写规范;卫生监督工作年初有计划、年终和半年有总结。年初有计划、年终和半年有总结。三、卫生监督协管三、卫生监督协管内容及工作流程内容及工作流程(一)内容(一)内容1 1、食品安全信息报告、食品安全信息报告 2 2、职业卫生咨询指导、职业卫生咨询指导 3 3、饮用水卫生安全巡查、饮用水卫生安全巡查 4 4、学校卫生服务、学校卫生服务 5 5、非法行医和非法采供血信息报、非法行医和非法采供血信息报告告 6 6、其他卫生监督协管项目、其他卫生监督协管项目 (二)卫生监督协管工作流程(二)卫生监督协管工作流程卫生监督协管工作流程图卫生监督
15、协管工作流程图 社区卫生服务中心社区卫生服务中心 乡镇卫生院乡镇卫生院 公共卫生科公共卫生科区(县)卫生监督所区(县)卫生监督所 指导培训,定期督查指导培训,定期督查卫生监督协管卫生监督协管 1 1对辖区内食品安全、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生及医对辖区内食品安全、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生及医疗机构摸底登记造册;疗机构摸底登记造册;2 2制定工作计划,每周巡查制定工作计划,每周巡查2-32-3次。次。接到群众投诉、举报接到群众投诉、举报 发现轻微违法事实的发现轻微违法事实的发现较重违法事实的发现较重违法事实的2 2名卫生监协管员赴现场落实情况;名卫生监协管员赴现场落实情况;1 1制作现
16、场检查记录和卫生监督制作现场检查记录和卫生监督意见意见2 2提出整改意见限期整改提出整改意见限期整改1 1制作现场检查记录和卫生监督意见制作现场检查记录和卫生监督意见书书2 2报告区(县)卫生监督所依法处理报告区(县)卫生监督所依法处理情况属实情况属实 限期内检查整改落实情况并完成登记记录限期内检查整改落实情况并完成登记记录配合卫生监督员配合卫生监督员进行调查取证进行调查取证按前两种程序处理按前两种程序处理 限期内整改未到位,上报区限期内整改未到位,上报区(县)卫生监督所进行查处(县)卫生监督所进行查处配合卫生监督员依配合卫生监督员依法查处法查处反馈举报人反馈举报人调查处理情况调查处理情况 建
17、立工作档案,上报监督信息建立工作档案,上报监督信息(一)食品安全信息报告(一)食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病等对食源性疾病等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告卫生行政部门和卫生监和事件,及时报告卫生行政部门和卫生监督机构并协助调查。督机构并协助调查。工作流程;工作流程;食品生产经营单位医疗卫生服务机构食物中毒食源性疾病食品污染事故记录信息并初步核实收集信息报告信息协助调查及时将接收到的信息报告给辖区卫生监督机构和卫生行政部门协助相关部门开展应急救援及调查处置(二)职业卫生咨询指导(二)职业卫生咨询
18、指导 在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。患者向职业病诊断机构报告。1 1、开展社区居民和就诊人员的职业病防治宣传教、开展社区居民和就诊人员的职业病防治宣传教育、咨询、指导;育、咨询、指导;2 2、在医疗服务过程中,发现可疑职业病患者做好、在医疗服务过程中,发现可疑职业病患者做好信息登记;信息登记;3 3、做好咨询指导;、做好咨询指导;4 4、并向用人单位所在地职
19、业病诊断机构或卫生监、并向用人单位所在地职业病诊断机构或卫生监督机构报告;督机构报告;区县卫生监督机构建立辖区内职业危害企业本底综合档案基层医疗卫生机构开展辖区内居民、职业危害企业和劳动者职业病防治法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进参与辖区内职业危害企业职业卫生调查和日常监管巡查,指导企业执行职业病防治法律法规收集、登记、并报告职业病工作的相关举报、投诉信息在医疗服务过程中发现患者疾病可能与职业有关,按要求登记发现、登记向职业人群(患者)提供有针对性的职业病防治咨询、指导咨询、指导报告服务流程(三)饮用水卫生安全巡查(三)饮用水卫生安全巡查对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进对农村集
20、中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。从业人员开展业务培训。(1 1)了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市)了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校基本情况二次供水单位和城乡学校基本情况,并开展巡查。并开展巡查。(2 2)按卫生监督机构要求,对供水设施、学校供)按卫生监督机构要求,对供水设施、学校供水水、居民家庭水龙头水质进行现场检测。居民家庭水龙头水质进行现场检测。(3 3)发现现场水质
21、检测不合格、接到水质异常反)发现现场水质检测不合格、接到水质异常反映,映,2424小时内出现小时内出现3 3例以上有共同饮水史的疑似病例以上有共同饮水史的疑似病例及时报告。例及时报告。服务流程服务流程饮用水卫生安全巡查掌握辖区被查单位基本底数、基本情况、做好记录集中式供水单位二次供水二次供水单位单位学校自备学校自备供水供水饮用水污染工业废水、生活污水污染、水质异常24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似 病例健康检查、卫生知识培训报卫生监督机构填写卫生监督协管巡查信息报告登记表(四)学校卫生服务(四)学校卫生服务 定期对学校传染病防控及饮用水开展巡访,定期对学校传染病防控及饮用水开展巡访,发现
22、问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。学校卫生服对校医(保健教师)开展业务培训。学校卫生服务务内容包括:内容包括:(1 1)巡访:对学校饮用水卫生和传染病防控措施)巡访:对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访,协助卫生监督机构指导学校落实情况开展巡访,协助卫生监督机构指导学校建立健全各项学校卫生制度并督促学校落实。建立健全各项学校卫生制度并督促学校落实。(2 2)信息收集与上报:掌握辖区内学校基本情况,)信息收集与上报:掌握辖区
23、内学校基本情况,填报卫生监督协管巡填报卫生监督协管巡查查登记表及卫生监督登记表及卫生监督协管信息报告登记表,协助卫生监督机构做好协管信息报告登记表,协助卫生监督机构做好其它信息报告工作。其它信息报告工作。(3 3)宣传、培训:协助学校开展宣传培训工作,)宣传、培训:协助学校开展宣传培训工作,整理相关工作记录整理相关工作记录 。辖区辖区内各内各级各级各类学类学校校建立辖区内学校本底综合档案建立辖区内学校本底综合档案开展饮用水卫生和传染病防控开展饮用水卫生和传染病防控等卫生安全巡访等卫生安全巡访宣传与培训宣传与培训区县区县卫生卫生监督监督机构机构巡巡查查记录记录现场指导现场指导发现问题发现问题宣传
24、宣传培训培训信息收集与上报信息收集与上报基本信息基本信息报告信息报告信息巡巡查查信息信息服务流程服务流程(五)非法行医和非法采供血信息报告(五)非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内的非法行医、非法采供定期对辖区内的非法行医、非法采供血情况进行巡访,发现相关信息及时向卫血情况进行巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。生监督机构报告。1 1、收集信息。通过定期巡访信息收集途径,、收集信息。通过定期巡访信息收集途径,收集非法行医和非法采供血违法行为信息。收集非法行医和非法采供血违法行为信息。2 2、报告信息。发现非法行医和非法采供血、报告信息。发现非法行医和非法采供血行为时,立即向辖区内卫
25、生监督部门报告。行为时,立即向辖区内卫生监督部门报告。3 3、查处效果监测信息报告。根据卫生监督、查处效果监测信息报告。根据卫生监督机构通报违法行为查处情况,对查处效果机构通报违法行为查处情况,对查处效果进行监测,并向辖区内卫生监督部门反馈进行监测,并向辖区内卫生监督部门反馈监测信息。监测信息。辖区辖区内各内各级各级各类医类医疗机疗机构构建立辖区内医疗卫生机构本底综合档案建立辖区内医疗卫生机构本底综合档案开展非法行医、开展非法行医、非法采供血行为非法采供血行为巡访巡访宣传与宣传与培训培训区县区县卫生卫生监督监督机构机构宣传宣传培训培训非法行医非法采非法行医非法采供血行为信息供血行为信息非法行医
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