卫气营血辨证详解讲解学习.ppt

《卫气营血辨证详解讲解学习.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫气营血辨证详解讲解学习.ppt（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1卫气营血辨证卫气营血辨证(binzhng)广西医科大学中医广西医科大学中医(zhngy)(zhngy)教研教研室室主讲主讲 李展李展The differentiation of syndromes in Accordance with the theory of the Wei,Qi,Ying and xue systems 第一页，共32页。2卫气营血辨证卫气营血辨证(binzhng)温热病：温热病：是温热病邪所引是温热病邪所引起的起的急性发热急性发热(f r)病的总称。病的总称。叶天士图像叶天士图像(t xin)第二页，共32页。3温热温热(wn r)病病傅傅青青主主第三页，共32页。4

2、温热温热(wn r)病病n特点：特点：n1 1、发病、发病(f bng)(f bng)急速，病情多急速，病情多变。变。n2 2、具有传染性、流行性、季节性、具有传染性、流行性、季节性、地域性。地域性。n3 3、以发热为主，易化燥伤阴，甚、以发热为主，易化燥伤阴，甚则耗血动血。则耗血动血。第四页，共32页。5温热温热(wn r)病病历史上东北鼠历史上东北鼠疫疫(shy)流流行时的疑似病行时的疑似病院院第五页，共32页。6温热温热(wn r)病病威尼斯小岛上发现威尼斯小岛上发现(fxin)瘟疫瘟疫万人坑万人坑第六页，共32页。温热温热(wn r)病病n名画死神的胜利，描绘了中世纪欧洲名画死神的胜利

3、，描绘了中世纪欧洲(u zhu)遭遇黑死病之灾后的社会动乱。遭遇黑死病之灾后的社会动乱。第七页，共32页。温热温热(wn r)病病n被瘟疫毁灭被瘟疫毁灭(humi)的的城市城市第八页，共32页。9温热温热(wn r)病病预防预防(yfng)非典非典第九页，共32页。10温热温热(wn r)病病n禽流感的预防禽流感的预防(yfng)禽流感病毒禽流感病毒(bngd)第十页，共32页。11温热温热(wn r)病病n预防预防(yfng)甲流甲流流感病毒流感病毒第十一页，共32页。12温热温热(wn r)病病n病情发展病情发展(fzhn)规律：规律：卫卫分分气气分分营营分分血血分分第十二页，共32页。1

4、3卫气营血辨证(binzhng)n定义：定义：n是将外感温热病在其病程发是将外感温热病在其病程发展展(fzhn)过程中所表现出过程中所表现出的证候，进行分析，归纳，的证候，进行分析，归纳，概括为卫、气、营、血四个概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型。不同阶段的证候类型。第十三页，共32页。14卫气营血辨证(binzhng)n适应证：适应证：n外感外感(wign)温热温热病病第十四页，共32页。15卫气营血辨证(binzhng)n意义：意义：n说明其病位深浅说明其病位深浅n病情轻重病情轻重n各阶段各阶段(jidun)的病理变化的病理变化n传变规律传变规律n为临床治疗提供为临床治疗提供依据依

5、据第十五页，共32页。16 卫分证卫分证n定义：是温病定义：是温病(wn bn)的的初期阶段，为温热病邪侵袭初期阶段，为温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调所表现肌表，卫气功能失调所表现出的证候。出的证候。weifen syndrome 第十六页，共32页。17卫分证卫分证n主要特点：发热主要特点：发热(f r)、微、微恶风寒、脉浮数。属八纲证候恶风寒、脉浮数。属八纲证候中的表热证。中的表热证。北京地坛医院医生在病北京地坛医院医生在病房房(bngfng)检查一名检查一名非典病人非典病人第十七页，共32页。18气分证气分证n定义：定义：n是指温热病内入脏是指温热病内入脏腑腑(zngf)，n为正盛邪实，

6、正邪为正盛邪实，正邪剧剧n争，阳热炽盛里证。争，阳热炽盛里证。洪水洪水(hngshu)退了要预退了要预防传染病防传染病qifen syndromes 第十八页，共32页。19 气分证气分证n特点：特点：n1、病变、病变(bngbin)范围广泛。范围广泛。n2、证候特点：发热不恶寒，口渴，、证候特点：发热不恶寒，口渴，苔黄。苔黄。第十九页，共32页。20气分证气分证n传入途径传入途径(tjng)：n一是从卫分传入；一是从卫分传入；n二是温热病邪直入二是温热病邪直入气分。气分。第二十页，共32页。21气分大热证气分大热证n定义定义(dngy)：n是指邪热入是指邪热入胃，胃，n胃热炽盛所胃热炽盛所表

7、表n现出的证候。现出的证候。第二十一页，共32页。22气分大热证气分大热证n证候：证候：n大热，大汗，大渴，大热，大汗，大渴，n喜冷饮喜冷饮(lngyn)，面，面赤，心烦，赤，心烦，n舌红苔黄燥，脉洪大。舌红苔黄燥，脉洪大。第二十二页，共32页。23 热结肠热结肠(jichng)道证道证n定义：定义：n是指邪热入是指邪热入腑腑n与糟粕与糟粕(zop)(zop)互互结，结，n耗伤津液所耗伤津液所表表n现出的证候。现出的证候。流行性出血热流行性出血热第二十三页，共32页。24热结肠热结肠(jichng)道证道证n证候：证候：n日晡潮热日晡潮热(cho(cho r)r)，n大便燥结，大便燥结，n腹满

8、硬痛，腹满硬痛，n拒按，拒按，n舌苔黄燥，脉舌苔黄燥，脉沉实。沉实。流行性脑膜炎流行性脑膜炎第二十四页，共32页。25营分证营分证n定义定义(dngy)：是指温热之：是指温热之邪，内陷心营，邪，内陷心营，n以实质性损害为主要病机变以实质性损害为主要病机变化。化。流行性出血热流行性出血热yingfen syndromes 第二十五页，共32页。26营分证营分证n证候特点证候特点(tdin)：n身热夜甚，身热夜甚，n舌红绛，舌红绛，n心烦不寐，心烦不寐，n或神昏。或神昏。SARS具有具有(jyu)高度传染高度传染性性第二十六页，共32页。27热伤营阴证热伤营阴证n定义定义(dngy)：n是指温热之

9、邪深入是指温热之邪深入营分，营分，n耗伤营阴所表现出耗伤营阴所表现出的证候。的证候。O139型霍乱弧菌型霍乱弧菌第二十七页，共32页。28热伤营阴证热伤营阴证n证候：身热夜甚，口干不欲证候：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或神昏谵语饮，心烦不寐，或神昏谵语(zhny)，斑疹隐隐，舌红，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。绛，脉细数。流行性感冒流行性感冒(gnmo)病毒病毒01流行性感冒流行性感冒(gnmo)病病毒毒02第二十八页，共32页。29血分证血分证n定义：是温热病发展到最后定义：是温热病发展到最后阶段，温热之邪，已入血分，阶段，温热之邪，已入血分，以动血耗血，瘀热内阻为主以动血耗血，瘀热内阻为主

10、要要(zhyo)病机变化。病机变化。肺脏肺脏(fizng)瘀血、水肿、瘀血、水肿、出血出血 xuefen syndromes 第二十九页，共32页。30血分证血分证n证候特点：证候特点：n舌质深绛，舌质深绛，n具有具有(jyu)耗血，耗血，n动血，伤阴，动血，伤阴，n动风之趋势。动风之趋势。登革热登革热第三十页，共32页。31卫气营血辨证卫气营血辨证(binzhng)鉴别表鉴别表证型证型病理病理证候证候辨证要点辨证要点治法治法代表代表方方卫卫邪郁卫表邪郁卫表肺失宣降肺失宣降发热、微恶风寒、头痛发热、微恶风寒、头痛无汙或少汗、咳嗽、口无汙或少汗、咳嗽、口微渴、苔薄白、舌边尖微渴、苔薄白、舌边尖红

11、、脉浮数红、脉浮数发热、微恶风发热、微恶风寒、口微渴寒、口微渴辛凉解表辛凉解表 银翘银翘散散 气气里热蒸津里热蒸津热炽津伤热炽津伤壮热、不恶寒、反恶热壮热、不恶寒、反恶热汗多、渴喜冷饮、尿赤汗多、渴喜冷饮、尿赤舌红苔黄、脉数有力舌红苔黄、脉数有力壮热、不恶寒壮热、不恶寒口渴、苔黄口渴、苔黄清热生津清热生津 白虎白虎汤汤 营营营热阴伤营热阴伤扰神窜络扰神窜络身热夜甚、口干、反不身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不寐，谵甚渴饮，心烦不寐，谵语，斑疹隐隐，舌红绛，语，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄、脉数苔黄、脉数身热夜甚、心身热夜甚、心烦、谵语烦、谵语 、舌、舌红绛红绛清营透热清营透热 清营清营汤汤 血血动血耗血动血耗血瘀热内阻瘀热内阻身热、躁动不安，神昏身热、躁动不安，神昏谵语，吐血、衄血、便谵语，吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数舌质深绛，脉数斑疹、急性多斑疹、急性多部位、多窍道部位、多窍道出血、舌深绛出血、舌深绛凉血散瘀凉血散瘀犀角犀角地黄地黄丸丸第三十一页，共32页。32参考参考(cnko)书籍和文献书籍和文献n全国高等学校教材中医学第八版、全国高等学校教材中医学第八版、高鹏翔主编高鹏翔主编(zhbin)、人民卫生出版社、人民卫生出版社n 谢谢！谢谢！第三十二页，共32页。