医疗废物培训2018讲课教案.ppt

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1、医疗废物(fiw)管理培训第一页，共54页。一、四川省医疗废物规范化管理实施方案重要一、四川省医疗废物规范化管理实施方案重要(zhngyo)(zhngyo)内容内容三、医疗废物管理三、医疗废物管理(gunl)(gunl)常见的问题常见的问题四、医疗四、医疗(ylio)(ylio)废弃物管理要求废弃物管理要求二、二、医疗废物处理流程医疗废物处理流程主主要要内内容容五、医疗废物的分类管理要点五、医疗废物的分类管理要点第二页，共54页。第三页，共54页。一、方一、方 案案 重重 点点 内内 容容无害化减量化资源化（循环(xnhun)）1 1、实施方案的核心、实施方案的核心(hxn)(hxn)如下：如

2、下：第四页，共54页。2 2、目目 标：标：第五页，共54页。二、医疗二、医疗(ylio)(ylio)废物处理流废物处理流程程第六页，共54页。医疗废物处理(chl)流程第七页，共54页。1 1、分类、分类(fn li)(fn li)和收集：和收集：第八页，共54页。康联康联第九页，共54页。2 2、内部、内部(nib)(nib)交接：交接：第十页，共54页。3 3、运送、运送(yn sn)(yn sn)：每天早上：每天早上：7:307:30运运送，中午送，中午14:0014:00运运送，送，并并对乘乘坐坐电梯梯进行行(jnxng)(jnxng)消毒消毒处理后方可乘人。理后方可乘人。第十一页，

3、共54页。1、运送医疗废物可指定经培训的专人负责，运送工具应、运送医疗废物可指定经培训的专人负责，运送工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。的专用运送工具。2、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求；标签及封口是否符合要求；3、搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触身体；、搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触身体；4、运送途中，应当防止破损、运送途中，应当防止破损(p sn)、流失、泄露和扩、流失、泄露和扩散；散；5、每天运送工作结束

4、后，应当对运送工具及时进行清洁、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。和消毒。6、运送人员需穿戴防护用品。、运送人员需穿戴防护用品。第十二页，共54页。运输工具要求运输工具要求1、使用周转箱（桶）、使用周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）应符合应符合HJ421-2008相关要求。相关要求。2、使用其他工具运、使用其他工具运送初级包装医疗废物送初级包装医疗废物的应符合封闭、防渗的应符合封闭、防渗漏、防遗撒、无锐利漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清边角、易于装卸和清洁的要求。洁的要求。3、每日运送工作结、每日运送工作结束后应及时对运送工束后应及时对运送工具清洁和消

5、毒。具清洁和消毒。1 1）运送）运送工具工具(gngj)(gngj)要求：要求：第十三页，共54页。4 4、暂时、暂时(znsh)(znsh)贮存：贮存：第十四页，共54页。医疗(ylio)废物暂存处医疗医疗(ylio)废废物暂存点物暂存点第十五页，共54页。暂存处宜分为暂存处宜分为(fn(fn wi)wi)三个室：三个室：更衣室更衣室医疗医疗(ylio)(ylio)废物暂存室废物暂存室转运车清洗消毒存放室转运车清洗消毒存放室医疗医疗(ylio)(ylio)废物暂存室的大小应根据废物暂存室的大小应根据本机构医疗本机构医疗(ylio)(ylio)废物产生量设置至废物产生量设置至少应能容纳少应能容

6、纳2 2天内产生的医疗天内产生的医疗(ylio)(ylio)废物废物第十六页，共54页。第十七页，共54页。5 5、交接、交接(jioji)(jioji)：填写好统一的危险废物转移联单填写好统一的危险废物转移联单(lin dn)（医疗废物专用），资料保存（医疗废物专用），资料保存3年。年。第十八页，共54页。工作人员防护(fngh)用品：医疗废物处置相关人员应配用品：医疗废物处置相关人员应配备备必要的防护用品，如：工作衣、必要的防护用品，如：工作衣、帽、鞋、口罩帽、鞋、口罩(kuzho)、面罩、面罩、手套和手套和洗手设施，洗手设施，人员：安排每年一次的定期健康检人员：安排每年一次的定期健康检查

7、，进行免疫接种等。查，进行免疫接种等。第十九页，共54页。三、医疗废物管理常见(chn jin)的问题第二十页，共54页。常见问题枪头枪头(qin tu)(qin tu)浸泡浸泡锐器盒存放锐器盒存放(cnfng)(cnfng)它物它物锐器盒里放袋子锐器盒里放袋子(di zi)(di zi)反复用！反复用！放非锐器放非锐器枪头未放在锐器盒枪头未放在锐器盒 里里标识不对标识不对医疗废物存放不规范医疗废物存放不规范规范收集规范收集第二十一页，共54页。常见问题自制自制(zzh)(zzh)锐器盒锐器盒 使用使用(shyng)(shyng)锐器锐器盒的意义？盒的意义？规范规范(gufn)(gufn)利器

8、盒利器盒第二十二页，共54页。常见问题存放存放(cnfng)(cnfng)容器及容器及地点不规范地点不规范规范规范(gufn)(gufn)存放存放第二十三页，共54页。常见问题常见问题医疗废物医疗废物(fiw)(fiw)专用袋滥用或不符专用袋滥用或不符合要求合要求第二十四页，共54页。常见问题常见问题病理性废物病理性废物(fiw)(fiw)存放不规范存放不规范锐器盒过满锐器盒过满病理性、损伤病理性、损伤(snshng)(snshng)性废物性废物管理不规范管理不规范规范规范(gufn)(gufn)存放存放第二十五页，共54页。普遍存在问题(wnt)1、暂存间设置不合格，且未设警示标志，制度不全

9、、未安、暂存间设置不合格，且未设警示标志，制度不全、未安排专人管理。排专人管理。2、包装材料不符合要求（颜色黄色有警示标识、太薄、无、包装材料不符合要求（颜色黄色有警示标识、太薄、无标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖）标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖）3、容器不规范、容器不规范(gufn)（生活垃圾桶套医疗废物专用收集（生活垃圾桶套医疗废物专用收集袋，锐器盒使用不规范袋，锐器盒使用不规范(gufn)存在重复使用；自制锐器存在重复使用；自制锐器盒；锐器盒未存放非锐器）盒；锐器盒未存放非锐器）4、管理人员意识不足，专用袋滥用。、管理人员意识不足，专用袋滥用。5、交接记录不全，无重量、

10、种类、交接人员签名或签名不、交接记录不全，无重量、种类、交接人员签名或签名不真实；时间超真实；时间超2天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院内科天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院内科室与暂存点，机构和医疗废物集中处置公司）台账不符。室与暂存点，机构和医疗废物集中处置公司）台账不符。第二十六页，共54页。经普遍存在问题(wnt)的问题(wnt):6 6、分类暂存，处理不合格。、分类暂存，处理不合格。7 7、与医院生活垃圾混放（棉签）。、与医院生活垃圾混放（棉签）。8 8、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。9 9、防护用品没有或不会用。、防护用品没有或不会用。1010、

11、应急预案不清楚。、应急预案不清楚。1111、无专用通道。、无专用通道。1212、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。1313、部分医疗机构无污水处理设备；污水处理设施、部分医疗机构无污水处理设备；污水处理设施(shsh)(shsh)设备陈旧无法正常运行；污水处理投放的消设备陈旧无法正常运行；污水处理投放的消毒产品不明确；未定期进行污水监测、余氯测试、悬毒产品不明确；未定期进行污水监测、余氯测试、悬浮物测定等污水排放指标的监测。浮物测定等污水排放指标的监测。1414、用于医疗废物转运箱太脏。、用于医疗废物转运箱太脏。第二十七页，共54页。四、医疗(yli

12、o)废弃物管理要求第二十八页，共54页。五、医疗(ylio)废物管理要求有日常管理部门及专人负责、监控管理部门有日常管理部门及专人负责、监控管理部门明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制度明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制度执行废物登记、填写和保存转移执行废物登记、填写和保存转移(zhuny)联单联单做好个人防护做好个人防护及时进行环境清洁和转运容器等物品消毒及时进行环境清洁和转运容器等物品消毒管理管理(gunl)要求之一要求之一组织管理组织管理(gunl)第二十九页，共54页。医疗机构的职责(zhz)法人为医疗废物管理法人为医疗废物管理(gunl)第一责任人第一责任人 成立医疗废

13、物管理成立医疗废物管理(gunl)机构机构 专门部门负责各项规章制度的制定、技术指专门部门负责各项规章制度的制定、技术指导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、指导各科室做好分类收集。指导各科室做好分类收集。各科室有专人负责各科室有专人负责 总务后勤部门负责日常管理总务后勤部门负责日常管理(gunl)医院感染管理医院感染管理(gunl)部门负责日常监督、部门负责日常监督、技术指导技术指导管理要求之二管理要求之二工作工作(gngzu)职责职责第三十页，共54页。管理管理(gunl)要求之三要求之三责任落实责任落实第三十一页，共54页。医院外的医疗(yl

14、io)废物转移联单1医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。2转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处置单位转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处置单位的废物运送人员定按时共同如实逐项填写。的废物运送人员定按时共同如实逐项填写。3表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实清晰表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实清晰,不得任意涂改，双方签全名确认，字迹易于辨认。不得任意涂改，双方签全名确认，字迹易于辨认。4交接交接(jioji)时间要具体几点几分，以时间要具体几点几分，以24小时制小时制为标准。为标准。管理要求管理要求(yoqi)之四之四交接记录交接记录第三十二页，共54

15、页。2022/11/1633对医疗(ylio)废物严格执行三不准三禁止三不准三不准不准混合放置医疗废物不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止三禁止禁止买卖医疗废物禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入禁止将医疗废物混入(hn r)生活垃圾生活垃圾管理管理(gunl)要求之五要求之五严格严格管理管理(gunl)第三十三页，共54页。管理管理(gunl)要求之六要求之六加强加强监管监管第三十四页，共54页。1、分类处置要求：产生科室严格按照

16、医疗废物分类目录、分类处置要求：产生科室严格按照医疗废物分类目录分类原则，结合所在地的处置方法分类收集分类原则，结合所在地的处置方法分类收集(shuj)。做。做到同种处置方法的废物放入同一种包装容器内，以减少包装到同种处置方法的废物放入同一种包装容器内，以减少包装容器的使用。容器的使用。2、标识标牌要求：各种包装容器均应有医疗废物警示标识。、标识标牌要求：各种包装容器均应有医疗废物警示标识。HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标志医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（标准（2008）。）。医疗(ylio)废物的工作要求管理管理(gunl)要求之七要求之七工作要求工作要求第三十五

17、页，共54页。药物性药物性感染性感染性损伤性损伤性病理性病理性医疗废物的分类医疗废物的分类classification of medical waste 化学性化学性五、医疗废物五、医疗废物(fiw)(fiw)的分类管的分类管理要点理要点第三十六页，共54页。1 1、感染性废物、感染性废物1 1）废弃的医用塑胶类器具）废弃的医用塑胶类器具和用品，如一次性输血器、和用品，如一次性输血器、输血袋、透析管路、介入输血袋、透析管路、介入导管、引流装置、呼吸管导管、引流装置、呼吸管路、导尿管、集尿袋、实路、导尿管、集尿袋、实验室使用的塑料试管、滴验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管等管、吸管、离心管等

18、;一一次性物品等。次性物品等。2 2）废弃的医用棉纤维类、）废弃的医用棉纤维类、非锐利金属类、纸类等废非锐利金属类、纸类等废物。如引流物。如引流 条、纱布、绷条、纱布、绷带、棉球、棉签及其他各带、棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的污染种敷料；废弃的污染(wrn)(wrn)被服；内固定钢板。被服；内固定钢板。3 3）使用后的一次性使用无）使用后的一次性使用无菌医疗器械，如一次性注菌医疗器械，如一次性注射器、一次性输液器。射器、一次性输液器。4 4）隔离传染病病人、疑似）隔离传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不传染病病人及突发原因不明的传染病病人的生活垃明的传染病病人的生活垃圾。圾。单层黄色口袋(

19、ku di)在容器显眼处 贴感染性废物图标 第三十七页，共54页。5）各类废弃的医学标本，废弃的血液、血清。6）隔离(gl)传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病 病人的医疗废物。7）病原体的培养基、标本，菌种、毒种保存液和容器。双层黄色口袋(ku di)在容器显眼处 贴感染性废物图标 在产生地进行压力(yl)灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物处理。第三十八页，共54页。特别特别(tbi)(tbi)提醒：提醒：1、感染性病人(bngrn)的医疗废物为隔离传染病病人(bngrn)（血源性）双层黄口袋；生活垃圾视为隔离传染病病人(bngrn)生活垃圾单层黄口袋。2、多重耐药菌病人(bng

20、rn)生活垃圾黑口袋。第三十九页，共54页。3、各类废弃的医学标本，废弃的血液、血清，方案上要求直接放入双层黄口袋，有条件的医疗机构最好高压后出科。普通的大小便标本可直接倒入厕所(c su)，盛放容器放入黄口袋。第四十页，共54页。2 2、损伤、损伤(snshng)(snshng)性废性废物物带盖容器(rngq)，有警示标识。第四十一页，共54页。1 1、目前专用、目前专用(zhuny(zhuny ng)ng)塑料锐器塑料锐器盒由于成本问题？盒由于成本问题？2 2、临床、临床(l(l n n chuchu n)n)上推广应上推广应用不理想？用不理想？第四十二页，共54页。纸质锐器盒纸质锐器盒第

21、四十三页，共54页。第四十四页，共54页。3 3、病理性废物、病理性废物(fiw)(fiw)第四十五页，共54页。黄色带盖垃圾桶黄色带盖垃圾桶套专用套专用(zhunyng)(zhunyng)黄色垃圾袋黄色垃圾袋专用专用(zhunyng)(zhunyng)标签扎口标签扎口桶上贴医用垃圾标识桶上贴医用垃圾标识暂存点需要使用冰箱暂存点需要使用冰箱(bngxing)冷藏保冷藏保存！存！病理性废物病理性废物(fiw)管理要求管理要求第四十六页，共54页。4 4、药物性废物、药物性废物(fiw)(fiw)（不常设）（不常设）批量废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物、疫苗及血液制品。（可能集中在医院

22、药房）第四十七页，共54页。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的少量药品及开启后剩余的少量药物。标签(bioqin)上同时标注“感染性废物”和“药物性废物”第四十八页，共54页。5 5、化学性废物、化学性废物（不常（不常设）设）批量批量(p lin)(p lin)废弃的废弃的化学试剂如乙醇、甲醛、化学试剂如乙醇、甲醛、二甲苯等。二甲苯等。批量批量(p lin)(p lin)废弃的废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、消毒剂原液如过氧乙酸、戊二醛等。戊二醛等。废弃的含重金属物质的废弃的含重金属物质的器具、物品，如含汞血压器具、物品，如含汞血压计、含汞温计、含汞温 度计、口腔度计、口腔科使用后的含汞物品、显科

23、使用后的含汞物品、显(定定)影液等。影液等。132第四十九页，共54页。使用(shyng)后的化学试剂，如联苯胺类（DAB）、甲醛、二甲苯等。有警示标志的黄色专用包装袋或容器分类集中收集。标签标注“化学性废物”4第五十页，共54页。稀释随下水道冲走？其他(qt)不规范处理？专门机构处置专门机构处置(chzh)！化学性废物化学性废物(fiw)(fiw)处处理？理？第五十一页，共54页。注一：不属于医疗废物的常见废注一：不属于医疗废物的常见废物物生活垃圾生活垃圾1 1、一般病人、医务人员产生的、一般病人、医务人员产生的剩餐；剩餐；2 2、消毒剂、药物、医疗器械、消毒剂、药物、医疗器械、医疗用品的纸

24、类或塑料包装；医疗用品的纸类或塑料包装；3 3、经过消毒处理、经过消毒处理(chl)(chl)的废弃的废弃医用织物；医用织物；注：上述(shngsh)”2”中外包装的部分可回收第五十二页，共54页。生活、办公垃圾生活、办公垃圾(l j)注：一般病人、医务人员产生的剩餐；注：一般病人、医务人员产生的剩餐；患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生巾、卫生纸等生活用品；巾、卫生纸等生活用品；B超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾(l j)处理；处理；一次性的枕巾、无纺布、外包装一次性的枕巾、无纺布、外包装化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦手巾手巾.原则：看不出来是医疗用品的原则：看不出来是医疗用品的 具有具有(jyu)(jyu)感染性疾病的除外！感染性疾病的除外！第五十三页，共54页。注二：不属于医疗废物的注二：不属于医疗废物的常见废物常见废物可回收物品：可回收物品：1 1、未被感染性物质污染、未被感染性物质污染的输液软袋、塑料瓶、玻的输液软袋、塑料瓶、玻璃瓶；璃瓶；2 2、未被感染性物质污染、未被感染性物质污染的玻璃的玻璃(b l)(b l)液体瓶或青霉液体瓶或青霉素及头孢类抗生素的废弃素及头孢类抗生素的废弃药瓶。药瓶。交由确保其不被用于原用途的厂家回收(hushu)签协议第五十四页，共54页。