优质护理服务理念与工作思路(共55页)教案资料.ppt
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1、“优质优质(yuzh)护理护理”服务理念与工服务理念与工作思路作思路 第一页,共55页。第二页,共55页。本讲内容(nirng)优质护理优质护理(hl)”(hl)”的内涵、服务理念、工作模的内涵、服务理念、工作模式式我国开展我国开展“优质护理优质护理”服务的背景服务的背景(bijng)(bijng)及成及成效效医院开展医院开展“优质护理优质护理”的相关要求的相关要求第三页,共55页。一、我国开展一、我国开展“优质护理服务示范优质护理服务示范(shfn)工程工程”的背景及成效的背景及成效第四页,共55页。(一)我国护理工作(一)我国护理工作(gngzu)(gngzu)的现状的现状 (“十一五十一
2、五”期间)期间)1、护理工作模式与服务理念落后,、护理工作模式与服务理念落后,护理责权划分不清。护理责权划分不清。(功能制护理,居多)(功能制护理,居多)2.护士队伍尚欠稳定,临床护理质量未能全面保证。护士队伍尚欠稳定,临床护理质量未能全面保证。(医患矛盾与医疗纠纷,突出)(医患矛盾与医疗纠纷,突出)3.医院管理缺位医院管理缺位(quwi)、护理管理体制不顺畅、机制、护理管理体制不顺畅、机制不健全。不健全。(护理管理,多无主导地位)(护理管理,多无主导地位)第五页,共55页。(二)我国开展(二)我国开展(kizhn)(kizhn)优质护理的优质护理的 重要性与紧迫性重要性与紧迫性1.1.满足人
3、民群众日益增长的健康需求的迫切愿望。满足人民群众日益增长的健康需求的迫切愿望。(护理工作(护理工作,是医疗卫生工作的重要组成部分)是医疗卫生工作的重要组成部分)2.2.服务国家医改大局的必然要求。服务国家医改大局的必然要求。3.3.护理事业的一项重大改革护理事业的一项重大改革(gig)(gig),护理专业自身发展的迫切需要。,护理专业自身发展的迫切需要。第六页,共55页。(三)我国(三)我国“优质护理优质护理(hl)(hl)服务示范服务示范工程工程”的开展情况的开展情况20092009年,我国医药卫生体制改革在全国开展,年,我国医药卫生体制改革在全国开展,推出了医院推出了医院“创先争优创先争优
4、“和和“三好一满意三好一满意”活动。活动。20102010年年1 1月月2727日,卫生部召开全国护理工作大会,部署了在卫生系日,卫生部召开全国护理工作大会,部署了在卫生系统范围内开展统范围内开展“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动。活动。提出了:护理工作提出了:护理工作“服务改革大局,夯实基础服务改革大局,夯实基础(jch)(jch)护护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度意程度”的总体要求。的总体要求。第七页,共55页。2010年,全国年,全国100家公立大医院开展试点工作。家公立大医院开展试点工
5、作。2011年,逐步推广。年,逐步推广。截止截止2012年年3月底,全国所有三级医院和月底,全国所有三级医院和82%的二级医院开展的二级医院开展了了“优质护理服务优质护理服务”。2012-4-19,卫生部出台,卫生部出台(chti)2012年推广优质护理服年推广优质护理服务工作方案,在全国范围内、全面推广优质护理工程活动。务工作方案,在全国范围内、全面推广优质护理工程活动。(三)我国(三)我国“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程(gngchng)”(gngchng)”的开展情况的开展情况第八页,共55页。关于印发关于印发20122012年推广优质年推广优质(yuzh)(yuzh)护理服务
6、工作方案护理服务工作方案的通知的通知 (2012-04-24 2012-04-24)来源:卫生部医政司卫办医政发来源:卫生部医政司卫办医政发201147号号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实为贯彻落实“十二五十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及2012年全国卫生工作会议精神,卫生部和国家中医药管理局决定于年全国卫生工作会议精神,卫生部和国家中医药管理局决定于2012年进一步年进一步推广优质护理服务推广优质护理服务(fw)。现将。现将
7、2012年推广优质护理服务年推广优质护理服务(fw)工作方案印工作方案印发给你们,请认真组织实施。发给你们,请认真组织实施。二一二年四月十九日二一二年四月十九日2012年推广优质护理服务年推广优质护理服务(fw)工作方案工作方案为贯彻落实为贯彻落实“十二五十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及2012年全国卫生工作会议精神,在总结年全国卫生工作会议精神,在总结2011年优质护理服务年优质护理服务(fw)开展情况的基础上,开展情况的基础上,进一步推广优质护理服务进一步推广优质护理服务(fw),制定本工作方案。,制定本工作方案。第九页,共55页。工
8、作原则:工作原则:“改模式改模式(msh)、重临床、建、重临床、建机制机制”1.坚持以坚持以“改革护理服务模式改革护理服务模式(msh)”为切为切入点,实施临床护士对入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理模式患者的责任制整体护理模式(msh);2.坚持以全面履行护理职责为落脚点,深坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建化专业内涵建设,提升临床护理质量;设,提升临床护理质量;3.坚持以加强科学管理为关键点,充分调坚持以加强科学管理为关键点,充分调动护士队伍积极动护士队伍积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。性,建立推进优质护理服务的长效机制。20122012年推广优质护理服务工作方案
9、年推广优质护理服务工作方案(fng n)(fng n)(卫生部,(卫生部,2012-04-19 2012-04-19 颁布)颁布)第十页,共55页。20122012年推广优质年推广优质(yuzh)(yuzh)护理服务工作方护理服务工作方案案(卫生部,(卫生部,2012-04-19 2012-04-19 颁布)颁布)工作目标:工作目标:全国全国(qun u)(qun u)所有三级医院优质护理所有三级医院优质护理覆盖覆盖60%60%以上的病房,并在门(急)诊、以上的病房,并在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务,其中手术室等部门开展优质护理服务,其中三甲医院在全院推广。三甲医院在全院推广。60
10、%60%的地(市)级二级医院、的地(市)级二级医院、30%30%的县级的县级医院开展优质护理服务;公立医院改革医院开展优质护理服务;公立医院改革试点医院要率先垂范,在全院推广优质试点医院要率先垂范,在全院推广优质护理服务。护理服务。第十一页,共55页。20122012年推广优质年推广优质(yuzh)(yuzh)护理服务工作护理服务工作方案方案3.强化对口帮扶。通过城乡医院对口支援工作(gngzu),各三级医院要帮扶县级医院推广优质护理服务,推动县级医院改革护理模式、加强护理科学管理、提高护士服务意识和专业技术水平。加强县级医院护士队伍建设,落实护士配置标准,充实临床一线护士数量,切实维护护士合
11、法权益,确保优质护理服务顺利推进。第十二页,共55页。“万名护理人才培训项目万名护理人才培训项目”启动启动(qdng)会议在会议在京召开京召开中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部()2011-12-1216:00:17万名护理人才培训项目万名护理人才培训项目(xingm)将在将在2012-2014年实施,包括两个分项目年实施,包括两个分项目(xingm):一个是一个是“三级医院护理管理人才培训项目三级医院护理管理人才培训项目(xingm)”,对全国,对全国300所三级医院的所三级医院的主管院长、护理部主任和护士长进行管理方面的培训,主管院长、护理部主任和护士长进行管理方面的培训,3年共培训
12、年共培训2400人;人;另一个是另一个是“优质护理院帮院帮扶项目优质护理院帮院帮扶项目(xingm)”,由部分三级医院对全国,由部分三级医院对全国600所所县医院开展优质护理工作给予帮扶。县医院开展优质护理工作给予帮扶。既包括既包括:对县医院主管院长、护理部主任和护士长的培训对县医院主管院长、护理部主任和护士长的培训;也包括:对重症也包括:对重症监护、急诊急救等专科领域的临床护理骨干的培训,监护、急诊急救等专科领域的临床护理骨干的培训,3年共培养年共培养7800人。人。第十三页,共55页。一、护士队伍建设成效显著一、护士队伍建设成效显著护士队伍数量增长迅速护士队伍数量增长迅速:截至截至2011
13、年底,全国注册护年底,全国注册护士总数为士总数为224.4万人,比万人,比2005年增长了年增长了89.4万,增长了万,增长了66%,占全国卫生技术,占全国卫生技术人员总数的人员总数的36%。我国每千人口护士数。我国每千人口护士数从从2005年的年的1.06提高到了提高到了1.66。2.医护比例倒置得到扭转:医:护医护比例倒置得到扭转:医:护1:1.25。3.护士学历结构不断优化:护士学历结构不断优化:大专以上学历占总数的大专以上学历占总数的51.3%,本科及以上学历的占,本科及以上学历的占8.8%。4.专业专业(zhuny)技术水平快速提升技术水平快速提升:12个专科护士培训专业个专科护士培
14、训专业(zhuny)。(四)开展优质护理的工作成效(四)开展优质护理的工作成效(卫生部医政司,(卫生部医政司,2012-05-11,中,中国护理事业国护理事业(shy)发展取得显著成效)发展取得显著成效)第十四页,共55页。(四)开展优质护理的工作成效(四)开展优质护理的工作成效(卫生部医政司,(卫生部医政司,2012-05-11,中国护理事业发展中国护理事业发展(fzhn)取得显取得显著成效)著成效)二、临床护理技术水平不断提高二、临床护理技术水平不断提高1.护理服务理念逐步转变护理服务理念逐步转变以病人为中心,保障患者安全与诊疗以病人为中心,保障患者安全与诊疗效果、满足身心健康需求效果、满
15、足身心健康需求2.护理服务模式改革护理服务模式改革(gig)创新创新责任制整体护理模式责任制整体护理模式3.护理工作内涵日益丰富护理工作内涵日益丰富全面履行对患者的专业照顾、病情观全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、察、治疗处置、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责。健康教育和康复指导等护理职责。4.护理技术水平明显提高(尤其:疑难、护理技术水平明显提高(尤其:疑难、重症护理)重症护理)第十五页,共55页。三、护理服务领域日益拓展三、护理服务领域日益拓展1.医院将护理服务不断延伸医院将护理服务不断延伸加强对患者出院后的回访和随访加强对患者出院后的回访和随访(sufn),对
16、出院患者进行初期筛查、,对出院患者进行初期筛查、建立档案、定期随访建立档案、定期随访(sufn)、康复、康复指导等工作。指导等工作。2.社区护理服务能力不断增强(社区护理社区护理服务能力不断增强(社区护理与社区护士)与社区护士)3.进一步加强护理型医疗机构的建设(护进一步加强护理型医疗机构的建设(护理院)理院)(四)开展优质护理(四)开展优质护理(hl)的工作成的工作成效效(卫生部医政司,(卫生部医政司,2012-05-11,中国护理,中国护理(hl)事业发展取得显事业发展取得显著成效)著成效)第十六页,共55页。(五)中国护理事业发展(五)中国护理事业发展(fzhn)规规划纲要划纲要(201
17、1-2015年)年)实现四个方面的工作目标:实现四个方面的工作目标:建设一支数量建设一支数量(shling)规模适宜、素质能力优良、规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍。结构分布合理的护士队伍。争取到争取到2015年,全国护士队伍数量年,全国护士队伍数量(shling)达到达到286万,大专以上护士比例超过万,大专以上护士比例超过60%;全国所有三级医院和二级医院,要全面推行责任制全国所有三级医院和二级医院,要全面推行责任制整体护理的服务模式,深化整体护理的服务模式,深化“以病人为中心以病人为中心”的服务的服务理念,提高护理质量;理念,提高护理质量;建立公立医院护理管理制度框架,完善
18、有效的激励建立公立医院护理管理制度框架,完善有效的激励和约束机制,实现护理管理的科学化、专业化和精和约束机制,实现护理管理的科学化、专业化和精细化,稳定和发展临床护士队伍;细化,稳定和发展临床护士队伍;扩大护理服务领域,探索建立长效护理服务模式,扩大护理服务领域,探索建立长效护理服务模式,加快护理产业发展,面向社会提供高质量的护理服加快护理产业发展,面向社会提供高质量的护理服务。务。第十七页,共55页。二、二、“优质优质(yuzh)护理护理”的概念、内的概念、内涵、涵、服务理念、工作模式服务理念、工作模式第十八页,共55页。1 1、优质护理的概念、优质护理的概念(ginin)(ginin)以现
19、代护理观为指导,以现代护理观为指导,以充分满足患者的护理服务需求、保障护理安全以充分满足患者的护理服务需求、保障护理安全为宗旨,为宗旨,改革护理工作模式,创新护理管理体制,改革护理工作模式,创新护理管理体制,落实护理工作职责、规范临床护理行为,全面提落实护理工作职责、规范临床护理行为,全面提升护理服务质量,升护理服务质量,促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。管理体制。二、优质护理二、优质护理”的概念、内涵、的概念、内涵、服务服务(fw)理念、工作模式理念、工作模式第十九页,共55页。患者患者(hunzh)安全安全持续促进医疗质量和患者安
20、全,是医院管理永恒的主题。持续促进医疗质量和患者安全,是医院管理永恒的主题。-卫生部长卫生部长陈竺陈竺1、WHO2009年定义年定义“患者安全患者安全”:是指将卫生保健相关的不必要伤害,减少到可接受的最低程度的是指将卫生保健相关的不必要伤害,减少到可接受的最低程度的风险控制过程。风险控制过程。2、卫生部、卫生部2007年年“患者安全十大目标患者安全十大目标”:护理安全是指:患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法护理安全是指:患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体定的规章制度允许范围以外的心理、机体(jt)结构或功能上的损害、结构或功能上的损害、障碍、缺陷
21、或死亡。障碍、缺陷或死亡。第二十页,共55页。2 2、优质、优质(yuzh)(yuzh)护理的护理的内涵:内涵:切入点切入点 落脚点落脚点 关键点关键点二、优质护理二、优质护理”的概念、内涵、的概念、内涵、服务理念服务理念(lnin)、工作模式、工作模式第二十一页,共55页。2、内涵:、内涵:切入点切入点:改革护理工作模式,实施责任改革护理工作模式,实施责任制整体护理制整体护理(1)对患者而言:)对患者而言:住院期间安排住院期间安排1名责任护士为其提名责任护士为其提供全程、全面、专业化的护理服务供全程、全面、专业化的护理服务(fw)让患者放心。让患者放心。(2)对护士而言:)对护士而言:分床到
22、位,增强了护士的责任感与分床到位,增强了护士的责任感与使命感;科学管理,以保障护理工作使命感;科学管理,以保障护理工作的连续性。的连续性。二、优质护理二、优质护理”的概念的概念(ginin)、内涵、内涵、基本思路与工作模式基本思路与工作模式第二十二页,共55页。2 2、内涵、内涵-落脚点:落脚点:履行护士职责,全履行护士职责,全面护理好患者。面护理好患者。1 1)WHOWHO发布的护理工作范畴:发布的护理工作范畴:专业照顾、协助治疗、健专业照顾、协助治疗、健康指导、沟通协调康指导、沟通协调2 2)我国护士条例()我国护士条例(20082008年颁年颁布):布):遵守法律、法规、规遵守法律、法规
23、、规章和诊疗技术规范;章和诊疗技术规范;对患者实施紧急救护;对患者实施紧急救护;发现有问题发现有问题(wnt)(wnt)的医的医嘱提出质疑;嘱提出质疑;尊重、关心、爱护患者,尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私;保护患者隐私;参与突发公共卫生事件参与突发公共卫生事件的紧急救护和疾病防控工作,服的紧急救护和疾病防控工作,服从统一安排从统一安排 。二、优质护理二、优质护理”的概念、内涵、的概念、内涵、服务理念、工作服务理念、工作(gngzu)模式模式第二十三页,共55页。2 2、内涵、内涵-落脚点:履行护士职责,落脚点:履行护士职责,全面护理好患者。全面护理好患者。3 3)中华护理协会护士守则)中华
24、护理协会护士守则:护士条例的配护士条例的配套文件,从套文件,从1010个维度,规范个维度,规范和细化护理行为。和细化护理行为。4)“4)“优质护理优质护理”工程下,护工程下,护士履行的职责:士履行的职责:为患者提供整体护理服务为患者提供整体护理服务协助医师实施诊疗计划协助医师实施诊疗计划密切观察密切观察(gunch)(gunch)患者病情患者病情及时与医师沟通,随时与患及时与医师沟通,随时与患者沟通者沟通对患者开展健康教育及康复对患者开展健康教育及康复指导指导提供心理护理提供心理护理 第二十四页,共55页。2、内涵、内涵-关键点:关键点:科学管理,提高对护理工作重要性科学管理,提高对护理工作重
25、要性的认识,的认识,调动护士工作的积极性。调动护士工作的积极性。1)医院管理层面:)医院管理层面:落实医院落实医院“一把手一把手”工程工程(gngchng),推行护理垂直管理。,推行护理垂直管理。2)护理部管理层面:推行岗位管理、绩效考核、)护理部管理层面:推行岗位管理、绩效考核、护士执业进阶梯度培养。护士执业进阶梯度培养。3)病房管理层面:优化护理人力资源管理,做)病房管理层面:优化护理人力资源管理,做到到“人尽其才、才尽其用人尽其才、才尽其用”。二、优质护理二、优质护理(hl)”的概念、内涵、的概念、内涵、服务理念、工作模式服务理念、工作模式第二十五页,共55页。病房管理层面:优化护理人力
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