眼科学基础(new).ppt
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1、眼科学基础(new)Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第二章第二章眼科学基础眼科学基础一、一、眼球眼球解剖解剖二、眼附属器二、眼附属器三、视路三、视路四、眼部的血管和神经四、眼部的血管和神经2022/11/162022/11/162 2一、眼球一、眼球(eyeball)眼球近似球形,眼球近似球形,正常眼球的前后径出生时正常眼球的前后径出生时16mm,3岁时达岁时达23mm,成年时,成年时24mm。眼球眼球壁内容物中层(血管色素膜)内层(视网膜)外层(纤
2、维膜)角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体2022/11/162022/11/163 32022/11/162022/11/164 4(一)(一)眼球壁眼球壁1.1.外层(纤维膜):作用保护眼内组织,维持眼球形状外层(纤维膜):作用保护眼内组织,维持眼球形状 角膜(角膜(corneacornea)眼球前)眼球前1/61/6,透明,即,透明,即“黑眼球黑眼球”巩膜(巩膜(sclerasclera)眼球后眼球后5/65/6,瓷白色,即,瓷白色,即“白眼球白眼球”角巩膜缘(角巩膜缘(limbuslimbus)二者移行处,约)二者移行处,约1mm 1mm 2022/11/162022/11/
3、165 5前表面曲率半径前表面曲率半径 7.8mm 7.8mm后表面曲率半径后表面曲率半径 6.8mm 6.8mm角膜厚度中央部角膜厚度中央部 0.5-0.55mm0.5-0.55mm角膜厚度周边部角膜厚度周边部 1mm1mm 角膜横径角膜横径 11.512mm11.512mm角膜垂直径角膜垂直径 10.511mm10.511mm(1)角膜)角膜2022/11/162022/11/166 6角膜组织学分层角膜组织学分层上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层内皮细胞层2022/11/162022/11/167 7角膜的供养及神经支配角膜的供养及神经支配角膜无血管,其营养主要来自角膜缘血管网、房水
4、、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。2022/11/162022/11/168 8(2)巩膜质韧,乳白色,由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。厚度各处不一,眼外肌附着出最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。组织学可分为三层:表层巩膜,巩膜实质层,棕黑板层。2022/11/162022/11/169 9角巩膜缘 角膜和巩膜的移行区,一般认为,角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面,后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面,宽约1.52.0mm.前房角 前房角的前外侧壁为角巩膜
5、缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突;后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构:schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。2022/11/162022/11/161010 中层 为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜,富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。2022/11/162022/11/161111(1)虹膜 位于最前面,呈圆板状,放射状皱褶、纹理,中央有一圆孔,称为瞳孔。瞳孔周围及虹膜的基质内由环形排列的瞳孔括约肌,副交感神经支配,使瞳孔收缩。放射状排列的是瞳孔开大肌,交感神经支配,使
6、瞳孔开大。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小,正常为2.54mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系,如1岁以内婴儿瞳孔最小,儿童期和青春期最大,以后又变小。2022/11/162022/11/161212(2)睫状体主要功能:产生房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用。2022/11/162022/11/161313睫状体位于中央,前接虹膜,后联脉络膜,侧面是呈三位于中央,前接虹膜,后联脉络膜,侧面是呈三角形,但实际上是环形一圈。角形,但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部睫状冠位于睫状体前部1/31/3,较厚,上有,较厚,上有70-8070-80个个突起,称睫状突,分泌房水突起
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