医院常见饮食健康宣教教学文稿.ppt
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1、医院常见医院常见(chn jin)(chn jin)饮食饮食健康知识宣教健康知识宣教 莫艳莫艳 第一页,共42页。医院常见饮食医院常见饮食(ynsh)(ynsh)种类:种类:普通饮食普通饮食(ynsh)(ynsh);清淡;清淡饮食饮食(ynsh)(ynsh);低盐、低脂饮食低盐、低脂饮食(ynsh)(ynsh);糖尿病饮食糖尿病饮食(ynsh)(ynsh);低;低嘌呤饮食嘌呤饮食(ynsh)(ynsh);低胆固醇饮食低胆固醇饮食(ynsh)(ynsh);第二页,共42页。一、糖尿病饮食一、糖尿病饮食(ynsh)(ynsh)第三页,共42页。据估计据估计,中国现有糖尿病患者已超过中国现有糖尿病患
2、者已超过40004000万人万人,推测今后还将以每年推测今后还将以每年0.1%0.1%的速度增长的速度增长,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后成为继心脑血管疾病、肿瘤之后(zhhu)(zhhu)的的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病。性疾病。第四页,共42页。糖尿病饮食疗法糖尿病饮食疗法(y(ynsh liofnsh liof)的目的的目的 1.1.限制摄入量,维持正常的生理功能的需要。限制摄入量,维持正常的生理功能的需要。2.2.减轻胰岛细胞负担,有利于恢复胰岛功能。减轻胰岛细胞负担,有利于恢复胰岛功能。3.3.改善胰岛素受体缺陷,降低胰岛素抵抗,提
3、改善胰岛素受体缺陷,降低胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。高胰岛素敏感性。4.4.有利于控制体重,控制血糖,延缓有利于控制体重,控制血糖,延缓(ynhun)(ynhun)糖尿病的并发症进展。糖尿病的并发症进展。第五页,共42页。食物食物(shw)的餐次分配的餐次分配每天必须保证早、中、晚三餐。每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早全天食物按照早1/31/3、中、中1/31/3、晚、晚1/31/3,或,或者早者早1/51/5、中、中2/52/5、晚、晚2/52/5分配。、分配。、每餐营养要均衡搭配每餐营养要均衡搭配(dpi)(dpi),尽量做到,尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、每餐均
4、含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。纤维素、微量元素等营养物质。第六页,共42页。第七页,共42页。饮食疗法不是饥饿疗法饮食疗法不是饥饿疗法 糖糖尿尿病病饮饮食食首首先先是是平平衡衡膳膳食食,保保证证每每日日体体力力、脑脑力力劳劳动动的的所所需需的的能能量量。当当饥饥饿饿到到一一定定程程度度时时,血血糖糖确确实实会会短短暂暂下下降降,降降到到一一定定程程度度时时会会出出现现低低血血糖糖反反应应,并并刺刺激激升升糖糖激激素素大大量量分分泌泌,从从而而引引起起血血糖糖反反跳跳升升高。高。如如果果病病人人长长期期饥饥饿饿,能能量量长长期期不不能能得得到到(d do)补补充充,会
5、会动动员员自自身身的的脂脂肪肪、蛋蛋白白质分解,引起代谢紊乱和营养失衡。质分解,引起代谢紊乱和营养失衡。第八页,共42页。饮食治疗中感到饥饿难饮食治疗中感到饥饿难 忍怎么办?忍怎么办?糖尿病患者刚开始控制饮食时,由于进糖尿病患者刚开始控制饮食时,由于进食量明显减少,胃肠道不适应,适应几天食量明显减少,胃肠道不适应,适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上,可多吃后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上,可多吃低热量、高容积的食品,如蔬菜,或多选低热量、高容积的食品,如蔬菜,或多选用粗杂粮代替精细粮,以增加用粗杂粮代替精细粮,以增加(zngji)饱饱腹感。此外,将口味变清淡,也会降低食腹感。此外,将口味变清淡,
6、也会降低食欲。欲。第九页,共42页。糖尿病饮食就是少吃饭糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食多吃肉、和零食 这这种种观观点点是是错错误误的的。糖糖尿尿病病饮饮食食首首先先是是平平衡衡膳膳食食,各各种种营营养养素素之之间间需需要要保保持持一一定定的的比比例例。肉肉和和零零食食同同样样含含有有能能量量,同同样样具具有升高血糖的作用,因此,也需要限量。有升高血糖的作用,因此,也需要限量。主主食食属属于于碳碳水水化化合合物物,人人体体每每天天的的能能量量的的 50-60%50-60%需需 要要 由由 碳碳 水水 化化 合合 物物 来来 提提 供供(tgng)(tgng),如如摄摄入入不不足足可可导导致
7、致脂脂肪肪的的过过度度分分解解,容容易易出出现现酮酮症症。因因此此,糖糖尿尿病病患患者者每日主食量应保证在每日主食量应保证在150-250150-250克。克。第十页,共42页。糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品 这这种种观观点点是是错错误误的的。市市场场上上现现在在有有很很多多甜甜味味剂剂和和无无糖糖食食品品,鱼鱼龙龙混混杂杂,它它虽虽不不含含葡葡萄萄糖糖但但含含蔗蔗糖糖、果果糖糖,同同样样含含有有能能量量,同同样样具具有有升升高高血血糖糖的的作作用用。目目前前,可可用用非非热热卡卡性性而而不不是是营营养养性性甜甜味味剂剂主主要要有有甜甜菊菊甙甙、木木糖糖醇醇、天天
8、冬冬酰酰苯苯丙丙胺胺酸酸甲甲酯酯、三三氯氯蔗蔗糖糖、阿阿斯斯芭芭甜甜和和甜甜蜜蜜(tin m)素素等等。对对于于人人工工合成的甜味剂,建议不要多用,少用为宜。合成的甜味剂,建议不要多用,少用为宜。第十一页,共42页。糖尿病患者喝酒没问题糖尿病患者喝酒没问题 这种观点是错误的。糖这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量,患者长期含有很高的能量,患者长期饮酒,可使体重增加,甘油饮酒,可使体重增加,甘油三酯增高,加重糖、脂肪、三酯增高,加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱蛋白质三大营养素代谢紊乱(wnlun)。此外,病人酒精可引起此外,病人酒精可引起用磺脲
9、类或胰岛素治疗的病用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应,甚至出人出现低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷。现低血糖昏迷。第十二页,共42页。糖尿病吃油炸食品没关系糖尿病吃油炸食品没关系 这这 种种 观观 点点 是是 错错 误误 的的。饮饮 食食 总总 热热 量量 的的25%30%来来自自脂脂肪肪和和油油,其其中中不不到到1/3来来自自于于饱饱和和脂脂肪肪。富富含含饱饱和和脂脂肪肪酸酸的的食食物物有有牛牛、羊羊、猪猪油油、奶奶油油等等动动物物性性脂脂肪肪。植植物物油油如如豆豆油油、花花生生油油、芝芝麻麻油油、菜菜子子油油等等含含不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸。肥肥肉肉、花花生生、核核桃桃、松松子子仁仁、
10、榛榛子子等等脂脂肪肪含含量量较较高高,应应少少食食。少少用用煎煎、炸炸等等方方法法(fngf),以以减减少少不不必必要要脂脂肪肪的的摄入。摄入。第十三页,共42页。糖尿病患者绝对不能糖尿病患者绝对不能 吃水果?吃水果?首先说,完全戒避水果是不适宜的,因为水果中含首先说,完全戒避水果是不适宜的,因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病人有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病人在血糖已获控制后
11、不要人在血糖已获控制后不要(byo)(byo)一概排斥水果。一概排斥水果。再者,水果中含糖量多寡不一,糖尿病的病情也再者,水果中含糖量多寡不一,糖尿病的病情也不尽相同,所以,不可等同看待,要区分情况:不尽相同,所以,不可等同看待,要区分情况:第十四页,共42页。糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来,空腹血糖本控制的患者才可以吃。一般说来,空腹血糖7.8毫摩尔毫摩尔/升以下升以下(140毫克毫克/分升),餐后分升),餐后2小时血糖在小时血糖在10毫摩尔
12、毫摩尔/升(升(180毫克毫克/分升)分升)以下,以及糖化血红蛋白以下,以及糖化血红蛋白7.5以下,病情稳定,不常出现高血糖或低以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能(zhnn)选用含糖量在选用含糖量在5以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、黄瓜等。以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、黄瓜等。第十五页,共42页。糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)如如何选水果何选水果推荐选用:每推荐选用:每100克水果中含糖量少
13、于克水果中含糖量少于10克的克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷子、李子、杏、枇杷(pp)、菠萝、草莓、樱桃、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每等。此类水果每100克可提供克可提供2040千卡的能量。千卡的能量。第十六页,共42页。慎重选用:每慎重选用:每100100克水果中含糖量为克水果中含糖量为11112020克的水果,包括香蕉、石榴、克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子甜瓜、橘子(j zi)(j zi)、苹果、梨、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每荔枝、芒果等。此类水果每100100克克可提供可提供50509090千卡能量
14、。千卡能量。第十七页,共42页。不宜选用:每不宜选用:每100100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于2020克克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯以及果脯(guf)(guf)应禁止食用。含糖量特别应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100100克克提供的能量超过提供的能量超过10
15、0100千卡。千卡。第十八页,共42页。不少蔬菜可作为水果食不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品等。每百克食品(shpn)(shpn)糖糖含量在含量在5 5克以下,又富含维生克以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用,可予推广。合糖尿病人食用,可予推广。第十九页,共42页。每天吃多少合适每天吃多少合适水果是糖尿病食谱的一部分。每水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为克新鲜水果产生的能量约为20100千卡。千卡。严格地讲,每天每个患者适宜吃多少水果严格地讲,每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营
16、养师进行计算。但是一般情况都应该由营养师进行计算。但是一般情况下,血糖控制稳定的患者,每天可以吃下,血糖控制稳定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果克左右含糖量低的新鲜水果。如果(rgu)每天吃新鲜水果的量达到每天吃新鲜水果的量达到200250克,就要从全天的主食中减掉克,就要从全天的主食中减掉25克克(半两),以免全天总能量超标。(半两),以免全天总能量超标。第二十页,共42页。什么时间什么时间(shjin)吃水果好吃水果好 吃水果的时间吃水果的时间(shjin)最好选在两餐之最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素
17、补充。通常可选在上午养素补充。通常可选在上午9点半左右,下午点半左右,下午3点半左右,或者晚饭后点半左右,或者晚饭后1小时或睡前小时或睡前1小时。不小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。胰腺的负担。第二十一页,共42页。糖尿病饮食治疗:糖尿病饮食治疗:(1)控制总热能是首要原则。控制总热能是首要原则。(2)供给适量的碳水化合物。每日在供给适量的碳水化合物。每日在250克克300克,肥胖克,肥胖应在应在150克克200克。克。(3)供给充足供给充足(chn
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