类风湿治疗方法.ppt

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1、类风湿治疗方法 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望什么是类风湿 类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿，是一种对于骨状又称类风湿，是一种对于骨状 症性疾病，目前公认类症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节

2、炎和关节外病变为主要临床表现，系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主关节炎是一种主 要累及关节滑膜要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、以后可波及到关节

3、软骨、骨组织、关节韧带和肌键关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、皮下结节、皮下结节、胸膜炎胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。类风湿的治疗方法中医疗法：中医疗法：中医疗法：中医疗法：中医对于类风湿、关节炎病理病机的认识已经中医对于类风

4、湿、关节炎病理病机的认识已经有几千年之久，治疗经验丰富，有几千年之久，治疗经验丰富，“镇骨驱风贴镇骨驱风贴镇骨驱风贴镇骨驱风贴”充分吸充分吸取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴镇骨驱风贴镇骨驱风贴镇骨驱风贴运用运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机

5、。机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。手术治疗：手术治疗：手术治疗：手术治疗：多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用，多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用，临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤较受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤较大，由于关节炎患者多为中老年人，体质偏弱，因此手术大，由于关节炎患者多为中老年人，体质偏弱，因此手术疗法应慎用。疗法应慎用。类风湿的治疗方法止痛西药治疗：止痛西药治疗：止痛西药治疗：止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依只能

6、止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。物理疗法：物理疗法：物理疗法：物理疗法：可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候恢复关节功能。

7、但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。慢跑、各种体操等。类风湿的症状关节疼痛与压痛关节疼痛与压痛关节疼痛与压痛关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的变而致，表现为关节周围均匀性肿大

8、，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。甚至剧烈疼痛。关节肿胀关节肿胀关节肿胀关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。而

9、肩髋等大关节肿胀却不易发现。类风湿的症状晨僵晨僵晨僵晨僵 95%95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指有肢端或指(趾趾)发冷和麻木感。发冷和麻木感

10、。关节摩擦音关节摩擦音关节摩擦音关节摩擦音 类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。类风湿的饮食要多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例为要多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例为2:12:1

11、为宜。为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝不是鱼肝油油)类风湿性关节炎要选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消类风湿性关节炎要选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。要。可适量选食富含维生素可适量选食富含维生素E E、C C、A A、B B等丰富的蔬菜和水果，等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱

12、、海带、木耳、干果(栗子、栗子、核桃、杏仁、葵花籽核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。类风湿的注意事项经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。能力比一般没经过体育锻炼者强得多。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注

13、意保暖，不穿湿衣、要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。要劳逸结合，活动与休息要适度。