精神分析与心理治疗.ppt

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1、精神分析与心理治疗 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望初始访谈主要任务评估n1一般信息：姓名、地址、住所、电话、紧急情况下可联系的另一个人的名字、年龄、性别、文化、民族、语言、婚姻、职业n2外观：身高、体重、衣着、修饰、举止n3主诉n4现病史：症状初次发生的时间，同时伴随的事件、发生的频率、发生症状时的想法、感受、行为是什么、何种情况下最容易发生（缓解），有什么事件促进问题发生、对工作和生活有什么影响、以前如何解决、结果如何、本次如何来就诊5既往史精神

2、病史和心理治疗史n治疗类型、治疗疗程、治疗者、治疗场所、当时结果、为何结束治疗。n住院经历、时间、地点、药物（剂型、剂量）、药物服用情况6既往史既往医疗史n出生情况顺产、难产？是否有宫内窘迫、窒息？n童年发育情况、哺乳期、分床时间n重大疾病史、手术史、过敏史7健康史n目前与健康有关的疾病、所接受的治疗n上一次体检结果n家族中重大健康问题n目前睡眠、饮食状况n典型日常饮食n锻炼情况8成长史n现在生活状况、居住条件、职业和经济状况n与他人关系n爱好n信仰早期回忆n最早记忆n0-6岁重大记忆n6-13岁n13-21岁n21-30岁n30岁以后9家族、婚姻、性n家庭人口、年龄、职业n父母：母亲奖励和惩罚的方式、父亲。是否受到虐待；与母（父）亲相处是典型活动、父母关系n兄弟姐妹：排行、那一个和咨询者最相似、哪一个最不相似？那个最受宠，哪个最不受宠，哪个相处最融洽，哪个最不融洽。n两系三代内精神病史n恋爱史、婚姻史，现在与伴侣的关系n孩子，年龄、关系n其他经常交往者n第一次性经历n现在性生活n手淫n性交情况n对性的态度n女性：月经史n与家庭成员性接触、性虐待其他评估n心理测验n器械检查n各种疗法的不同侧重方面n精神科问诊n亚文化因素总结n评估（诊断、治疗关系（同盟、移情-反移情）、防御、阻抗、治疗假设）n治疗方案（设置、方法、预后、疗程）n谢谢