如何做好病例讨论知识讲解.ppt

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1、如何做好病例讨论会议病例讨论的目的会会议病例病例讨论（除特殊（除特殊诊治目的外），一般属于教学治目的外），一般属于教学讨论进行一个病例行一个病例讨论前，一定要明确前，一定要明确讨论的目的的目的 介介绍典型病例典型病例 介介绍少少见病例病例 通通过病例的病例的经验和教和教训探探讨诊治常治常规和指南的和指南的具体具体应用用 介介绍治治疗的少的少见不良反不良反应病例的准备：2.病史的采集先繁后先繁后简：开始要把所有有关的病史，体开始要把所有有关的病史，体检，实验室室检查的材料都采的材料都采录 有些材料最好有原始有些材料最好有原始资料，如心料，如心电图，胸片，胸片，超声心超声心动图，MRI，冠状，冠状

2、动脉造影等脉造影等 根据本根据本讨论的目的的目的进行行删减，留下与减，留下与讨论主主题最相关的内容，避免无重点的流水最相关的内容，避免无重点的流水帐 病例的准备：3.确定要讨论的问题问题一定要一定要围绕本次病例本次病例讨论的主的主题提出，可以通提出，可以通过讨论达到达到贯彻指南，正确指南，正确诊治的目的治的目的根据听众和根据听众和专家的特点，家的特点，问题可有易有可有易有难。但避免十。但避免十分分简单，答案十分明了的，答案十分明了的问题，也不要，也不要为难专家，出家，出现尴尬局面尬局面问题可以没有明确答案，可以可以没有明确答案，可以让不同不同领域的域的专家家发表表不同的意不同的意见，以便，以便

3、让听众了解听众了解这一一领域存在的不确定域存在的不确定之之处病例的准备：3.确定要讨论的问题（续）通通过病例介病例介绍，应该让专家在全面了解情况后家在全面了解情况后给出出对相相应问题的看法，避免由的看法，避免由专家家询问更多的有关病更多的有关病例的信息（如化例的信息（如化验指指标等）等）一般安排在每次一般安排在每次给出一定的病例材料后出一定的病例材料后进行提行提问及及讨论，避免，避免连续提出两个提出两个问题问题要有要有针对性，要具体，且性，要具体，且简单明了，不要明了，不要笼统地地询问“到此到此时诊断治断治疗措施是什么？措施是什么？”推荐推荐给出出备选答案，以便引答案，以便引导专家家讨论病例的

4、准备：4.确定整体安排根据病例特点，以所根据病例特点，以所设置的置的问题为基点将病例断成基点将病例断成几部分几部分各个部分的内容要各个部分的内容要连贯但要有不同的但要有不同的侧重点，如病重点，如病情介情介绍、诊断、主要断、主要辅助助检查、处理、二理、二级预防措防措施等施等注意承上启下，注意承上启下，给前一个前一个问题以交待（病情的以交待（病情的变化化或采取的措施），并或采取的措施），并为下一个下一个问题的引出做准的引出做准备最后确定最后确定“体会体会”的要点的要点幻灯片的准备和报告：1.病情报告给出最基本的信息后，直接出最基本的信息后，直接进入与本次入与本次讨论相关的主相关的主题每次病情的每次

5、病情的报告最好控制在不超告最好控制在不超过10张幻灯片，幻灯片，过长容易令人忘容易令人忘记幻灯片以条理化的幻灯片以条理化的编排，避免不分段的一大篇文字排，避免不分段的一大篇文字给出的出的图像一定要清晰（如像一定要清晰（如检查报告告单），否），否则不如不如直接以文字直接以文字给出出报告告时要要简明扼要明扼要 视频（1）.wmv幻灯片的准备和报告：2.讨论的组织报告者提出告者提出问题后直接由后直接由专家家讨论：在大型学在大型学术会会议上一般采用此种方法，不上一般采用此种方法，不设主持人，主持人，专家一般会很主家一般会很主动地地发言言讨论设置主持置主持专家家组织讨论，必要，必要时可以点名可以点名 在

6、在讨论专家家较为腼腆的情况下，腆的情况下，这一方法比一方法比较有效，有效，可以鼓励可以鼓励专家家发言言 另一个好另一个好处是主持人可以引是主持人可以引导讨论的方向，掌握的方向，掌握时间每次中断病情每次中断病情报告的告的讨论时间最好不要超最好不要超过10分分钟 视频2.wmv幻灯片的准备和报告：3.“体会”（总结）在全部病例在全部病例报告和告和讨论结束后束后进行行总结，不宜在每个不宜在每个问题的的讨论后后进行（有行（有纠正正专家家说法之嫌，或法之嫌，或给人以人以重复感）重复感）仍仍应围绕病例病例讨论的主的主题进行，可以行，可以结合指南及合指南及临床床实践，践，对所提出的所提出的问题逐一提出自己的

7、看法，逐一提出自己的看法，实际是是总结提高的提高的过程程“体会体会”部分不宜部分不宜过长，时间不超不超过15分分钟举例：问题 2此时如何进行急诊处理？此时如何进行急诊处理？1.继续使用胺碘使用胺碘酮600g/分，分，观察察疗效效 2.将胺碘将胺碘酮增加至增加至1000g/分分 3.静注胺碘静注胺碘酮150mg后增加至后增加至1000g/分分 4.电复律复律 5.其他其他针对上述上述问题的小的小结 视频4.wmv点滴经验病例准病例准备耗耗时很很长，需要留有足，需要留有足够的的时间需要根据需要根据问题的性的性质聘聘请不同的不同的讨论专家，甚至是不家，甚至是不同同专业的的专家，事先安排好人家，事先安排好人选，会前告，会前告诉专家家讨论的形式，但不必告知的形式，但不必告知讨论的内容的内容报告者在告者在发言中，尽量多引用言中，尽量多引用专家家讨论时发表的正确表的正确或有价或有价值的的观点（可点出点（可点出专家的姓名）家的姓名）制造制造悬念，出其不意，念，出其不意，语言幽默，密切配合，可以提言幽默，密切配合，可以提高高讨论的整体效果的整体效果谢谢！谢谢！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！16