临床医学外科学期末复习习题及答案.pdf
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1、.外科学复习指导习题外科学复习指导习题第一章绪论问答题1 外科疾病的病因分类及其治疗原那么有哪些.2 如何认识外科学与科学的畴的相对性.3 我国外科技术的普及和提高主要表达在哪些方面.4 简述学习外科学应注意哪些方面.5 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基容.第二章无菌术选择题1 以下哪项不属于高温灭菌法.A 下排式高压蒸汽灭菌B 预真空式蒸汽灭菌C 煮沸灭菌D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌2当蒸汽压力到达 104.0137.3Kpa 时,温度 121126C,欲杀灭细菌芽孢需:A10 分钟B20 分钟 C30 分钟D40 分钟E50 分钟3物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保存:A1 周B
2、10 天 C2 周D20 天E30 天4腹部手术的消毒围包括:A乳头以下,脐以上B剑突以下,脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围 15cm 区域E锁骨以下至腹股沟韧带5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为:A510 分钟B1015 分钟 C1520 分钟D2025 分钟E2530 分钟6用物理方法杀灭细菌称:A消毒法B抗菌法 C灭菌法D隔离法E无菌术7用化学的方法消灭微生物称:A消毒法 B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8用肥皂刷手消毒法中,以下哪项是正确的.A从手指尖依次刷到肘上 5cmB双手交替刷 3 遍,5 分钟C浸泡酒精围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40 次E冲水时手指朝下9手
3、术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是:A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40%甲醛溶液消毒 E乳酸空气消毒10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,以下哪项是正确的.A由手术区中心部向四周涂擦B由四周向中心部涂擦C消毒围为切口周围10cm区域D单用酒精即可E消毒时间需延长 30 分钟名词解释1 无菌术2煮沸灭菌法问答题1 何谓灭菌法.试举出临床上常用的方法。2 何谓抗菌法.试举出临床上常用的方法。3 试述手术区皮肤消毒方法及本卷须知。4 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调选择题1 细胞液中的主要离子是:.v.A阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3
4、-和蛋白质 B阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质 C阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质 D阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质 E阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质2 外科病人最容易发生的体液失调是:A急性水中毒B慢性水中毒C低渗性缺水D等渗性缺水E高渗性缺水3 等渗性缺水的常见原因是:A水分大量丧失B如水量缺乏C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失E大创面慢性渗液4 诊断代性酸中毒最具价值的临床病症是:A疲乏、眩晕、嗜睡B 感觉迟钝或烦躁 C 呼吸深而快,呼气中带有酮味D 心率加快,血压偏低E神志不清或昏迷5
5、 重度等渗性缺水时补液宜用:A平衡盐溶液 B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖液D等渗盐水E血定安6 以下哪项不是引起低钾血症的原因.A长期进食缺乏 B 急性肾衰C 持续胃肠减压D 静脉营养液中钾盐E 盐皮质激素使用过多7 低钾血症时最早表现为:A软弱无力B腹胀、肠鸣音亢进C心动过缓D神志模糊E恶心、呕吐8 低钾血症可表现为:A酸中毒 B碱中毒 CT 波高尖D高渗性缺水E低渗性缺水9 关于低钾血症的治疗,以下哪项是正确的.A根据血清钾测定结果来计算补钾量B首先考虑口服 C中心静脉快速输注D 待尿量超过 40ml/h 后,再静脉补钾E 每升液体中含钾量不宜超过30mmol10 以下哪项不是引起高钾血症
6、的原因.A补钾过多B肾衰C溶血 D碱中毒 E大量输入库血11 以下那种情况容易伴发代性酸中毒.A胃幽门梗阻 B弥漫性腹膜炎C长期胃肠减压D吞咽困难E低钾血症12 有关代性酸中毒的治疗,以下哪项是错误的.A病因治疗应放在首位B边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原那么C一旦明确诊断,应及早尽快纠正D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E快速纠正酸中毒可引起低钾血症13 一患者,代性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑:A脑缺氧B低血钠C低血镁 D低血钙E低血糖14 代性碱中毒的主要原因是:A胃液丧失过多B碱性物质摄入过多C缺钾D利尿剂的使用E以上都是15 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,以下哪
7、项不能降低血清钾.A输注碳酸氢钠B输注葡萄糖及胰岛素C输注葡萄糖酸钙 D利尿剂E透析疗法名词解释.v.1功能性细胞外液2无功能性细胞外液3阴离子间隙4等渗性缺水问答题1 等渗性缺水的病因是什么.2 低钾血症的诊断要点及治疗原那么.3 高钾血症的诊断要点是什么.4 试述代性酸中毒的诊断要点。5 试述代性酸中毒的治疗原那么。6 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用.第四章输血选择题1 以下哪项是输血的适应证:A急性大出血B贫血或低蛋白血症C重症感染D凝血机制障碍 E以上都是2 关于输血的本卷须知,以下哪项是错误的.A严密查对 BCPD 和 ACD 血液保存剂的有效保存期可达 35 天C输 12L
8、冷藏血可不需预热D不加药物E应在输注期加强观察3 输血的发热反响多发生在输血后:A10 分钟B1030 分钟C3060 分钟 D6090 分钟E90 分钟4 关于溶血反响的临床病症的描述,以下哪项是正确的.A临床表现有较大差异B输入 ABO 血型不合者 1015 分钟即可出现病症CRH 血型不合者,可在输血后数小时乃至67 天后才出现病症D延迟性输血反响可发生在输血后714 天 E以上都对5 关于溶血反响的治疗,以下哪项不正确.A抗休克B保护肾功能C防治 DICD换血治疗 E抗组织胺药物应用6 多种凝血因子缺乏的病人应输:A浓缩红细胞B浓缩血小板C新鲜冷冻血浆D冷沉淀E洗涤红细胞7 手术中失血
9、回输到达多少时需加输血小板.A1000MLB1500MLC2000MLD2500MLE300ML8 血液稀释回输法自体输血,以下哪项是错误的.A可节约用血B防止输血反响C术中丧失的是已被稀释的血D取血总量不超过总血容量的 20%30%E先输最先采集的血9 术量快速输血后为防止出血倾向,以下哪项措施是错误的.A每输 1000ML 血给钙 1GB每输库血 35 个 U,补充新鲜血 1 个 UC输注新鲜冰冻血浆 D输注维生素 KE输注凝血酶复合物10 麻醉手术中,病人发生溶血反响,以下哪项对诊断最重要.A皮肤寻麻疹B喉头水肿、呼吸困难C腰背剧痛 D伤口渗血、低血压E血红蛋白尿名词解释1自体输血2冷沉
10、淀3血浆增量剂 4溶血反响问答题1 试述输血适应证。2 输血最严重的并发症是什么.临床表现有哪些.如何处理.3 简述成分输血的优点。4 自身输血的禁忌证有哪些.第五章外科休克.v.选择题1 各种休克的共同特点是:A血压下降B心率增快C脉压缩小 D有效循环血量锐减E中心静脉压下降2 有效循环血量是指:A单位时间循环系统存在的总血量 B单位时间经循环系统循环的血量C维持正常血压所需循环系统的血量D循环系统除毛细血管床外的循环血量E循环系统除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3 休克代偿期的临床表现为:A血压稍升高,脉搏、脉压正常 B血压稍降低,脉搏、脉压正常 C血压稍升高,脉搏快、脉压无变化
11、 D血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E血压稍降低,脉搏、脉压缩小4 休克的监测中,以下哪项对病人预后的判断最具临床意义.A直接动脉压B中心静脉压C动脉血气分析D肺动脉楔压E动脉血乳酸盐测定5 在休克的治疗时,尿量的变化用来估计:A有效循环血量B总血容量C中心静脉压 D微循环灌流E心功能6 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全.A6cmH2OB8 cmH2OC10 cmH2OD12 cmH2OE15 cmH2O7 胃肠黏膜 pH 值监测,以下哪项是错误的.A休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C可能发现隐匿性休克D能反映胃肠道组织局部血流灌注E能判断胃肠道组织的氧供情况
12、8 影响心肌灌注流量的主要因素是:A动脉收缩压 B动脉舒压C中心静脉压D心排出量E心肌收缩力9 休克应用血管扩剂的作用机制是:A扩冠状动脉,增强心脏收缩力B扩肾动脉,增加肾有效滤过率 C扩小动脉和小静脉,改善微循环D扩脑动脉,保证脑供血E扩微血管10 治疗休克首要的措施是:A补充血容量 B去除休克病因C纠正酸中毒D升压药的使用E输血11 休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:A肾上腺素B输血C血管扩药 D血管收缩药E大剂量皮质激素12 改善微循环最好采用:A血管收缩剂 B扩容和血管扩剂C强心药D纠正酸中毒E激素13 抗休克用多巴胺主要是取其:A强心作用B收缩血管作用C增加外周
13、血管阻力作用D扩肾血管作用E强心和扩脏血管作用14 纠正休克所并发的酸中毒关键在于:A过度换气B补充碱性药物 C改善组织灌流D提高血压E应用激素15 感染性休克使用皮质激素治疗,以下哪项是正确的.A早期使用B用量要大C维持不宜超过 48 小时D能抑制多种炎症介质的释放 E以上都对名词解释1 有效循环血量2毒素性休克3冷休克4休克代偿期.v.问答题1 什么是有效循环血量.其决定因素有哪些.2 对休克病人能进展哪些监测.3 影响中心静脉压的因素有哪些.治疗休克时测定中心静脉压有何意义.4 早期诊断休克的主要依据是什么.5 休克的治疗原那么是什么.6 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么.第六章多器
14、官功能不全综合征选择题1 MODS 常见的发病根底应排除:A重度创伤B大手术后C败血症D急性坏死性胰腺炎E肺癌终末期2 急性肾衰少尿是指成人 24 小时尿量少于:A350MLB400MLC450MLD500MLE600ML3 MODS 的启动主要是因为:A严重的损害因子侵袭B 大量的细胞因子C 炎症介质D 病理性产物E 以上都是4 急性肾衰不用的抗生素是:A青霉素B氯霉素C红霉素 D卡那霉素E头孢哌酮5 有关急性肾衰的描述,下例哪项是错误的.A 尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B 成人 24 小时尿量少于 400ML 称为少尿C 成人 24 小时尿量少于 100ML 称为无尿 D尿量是判断
15、有无急性肾衰的惟一指标E成人 24 小时尿量少于 500ML 会出现氮质血症6 ARDS 的发病根底有:A损伤B感染C肺外器官系统病变D休克 E以上都是7 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是:A血气分析B呼吸功能监测C血流动力学监测DX 线胸片E心电图8 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况.A重度烧伤B重度颅脑外伤C大手术后D严重休克 E以上都是9 关于 ARDS 的病理生理,下例哪项不正确.A肺微血管壁通透性增加B肺间质水肿C通气/血流比例失调 D肺分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E肺泡群萎缩10 误输异型血后无尿 6 天,无休克,最有效的治疗是:A静注地塞米松B静注碳酸氢钠C静注
16、甘露醇D静注呋塞米E血液透析11 急性呼吸衰竭就是:A急性低氧血症B急性低二氧化碳血症C急性高二氧化碳血症D急性高氧血症E以上均不是12 当收缩压降至多少时,肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低:A50mmHgB60 mmHgC70 mmHgD80 mmHgE90 mmHg13 早期 ARDS 的诊断依据除外:A无明显肺部体征B无 X 线片大片阴影表现C有创伤、胸腹部大手术等病史D D有明显发绀及低氧血症有明显发绀及低氧血症E呼吸频率大于 30bpm,数小时出现进展性吸气性呼吸困难名词解释.v.1 多器官功能衰竭2急性肾衰3成人呼吸综合征4Cushing 溃疡5全身炎症反响综合征问答题1 哪些情
17、况易发生 MODS.2 急性肾衰的病因分类。3 试述如何预防 MODS。4 ARDS 的治疗原那么是什么.5 如何鉴别血容量缺乏的尿少与急性肾衰.第七章麻醉选择题1 麻醉前用药的目的是:A消除病人紧焦虑B提高病人的痛阈C抑制呼吸道腺体的分泌D消除手术和麻醉引起的不良反射E E以上都是以上都是2 高血压病人麻醉前应:A停用降压药B血压降至正常围C C血压调节至一适度围血压调节至一适度围D血压降至正常以下 E不必降压3 局麻药中毒反响早期表现为:A神志丧失B红疹、瘙痒C C嗜睡、眩晕、多语嗜睡、眩晕、多语D抽搐、惊厥E呼吸困难4 误吸引起的化学性肺炎的典型病症是:A呼吸急促B心率减慢C肺不D D支
18、气管痉挛支气管痉挛E高热5 吸入麻醉药毒性最小的是:A乙乙醚醚B氧化亚氮C氟烷D异氟醚E安氟醚6 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:A麻醉过浅B严重缺氧C血容量缺乏D D二氧化碳蓄积二氧化碳蓄积E神经反射7 全脊髓麻醉首先出现的病症是:A神志消失B呼吸紧C瞳孔散大D D血压下降和呼吸停顿血压下降和呼吸停顿E脉搏微弱和面色苍白8 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为:A01gB05gC C1 10g0gD15gE20g9 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:A麻醉过浅B严重缺氧C血容量缺乏D二氧化碳蓄积E E神经反射神经反射10 下例说法哪一点是不正确的.A麻醉医生确定麻醉方法B 麻
19、醉医生决定麻醉前用药C 术前准备充分与否与麻醉手术的平安性密切相关D D术前准备必须要求病人各项指标都到术前准备必须要求病人各项指标都到达正常值达正常值E出凝血指标异常,原那么上不能行硬膜外麻醉11 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标.A呼吸状况B B循环的稳定性循环的稳定性C吞咽反射D四肢的活动度E肌肉的紧度12 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是:AT10L1BT12L1CL1L2D DL2L4L2L4EL5 以下13 腰麻后较常见的并发症是:A A头头痛痛B尿潴留C颅神经麻痹D化脓性脑脊膜炎E脊瘫.v.14 指或趾神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为:A用量少B引起心率增快C C可能引起指
20、或趾坏死可能引起指或趾坏死D药物吸收增快E易注入血管15 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关.A A油油/气分配系数气分配系数B血/气分配系数C吸入浓度D心输出量E通气功能名词解释1 全身麻醉2局部麻醉3外表麻醉4别离麻醉5控制性降压6全脊髓麻醉7椎管麻醉问答题1 试述局麻药中毒的原因与防治措施。2 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症.3 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章重症监测治疗与复选择题1 鼻导管吸氧时,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度 F1O2 增加:A002B003C C0 00404D005E0062 高流量系统采用的吸氧装置是:AV Venturienturi 面罩吸氧面罩吸
21、氧B鼻导管吸氧C面罩吸氧D带贮气囊面罩吸氧E以上都不是3 使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定前方可撤离呼吸机,病情稳定的判断包括:A循环功能的稳定B感染得到控制C无代紊乱D无呼吸运动障碍E E以上都是以上都是4 PCWP 低于 10mmHg 提示:A前前负荷降低负荷降低B后负荷降低C心功能不全D容量血管收缩E以上都不是5 人工呼吸的先决条件是:A口对口呼吸B应用力吹气C C保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅D观察胸廓有无起伏E放置通气道6 当病人突然神志消失,诊断是否心跳骤停的重要指标是:A A无无大动脉搏动大动脉搏动B心音听不见C呼吸停顿D血压测不到E瞳孔散大7 有关胸外心脏按压的要点,下例哪项是
22、错误的.A病人不能平卧在柔软的卧具上B 按压点在剑突上 45cmC 按压应使胸骨下陷 45cmD D按压与松开的比为按压与松开的比为1 1:1 15 5 时心排出量最大时心排出量最大E按压频率以 80100 次/分为佳8 治疗室颤的惟一有效方法是:A肾上腺素B利多卡因C阿托品D D电除颤电除颤E以上都不是9 有关除颤所需电能,下例哪项是错误的.A 胸外成人为 200JB B 胸外小儿为胸外小儿为5J/kg5J/kgC 胸外成人最大可用 360JD 胸成人为 2080JE胸小儿为 550J10 脑组织的能量储藏有限,当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭.A23 分钟B B4545分钟分钟C57
23、分钟D79 分钟E10 分钟以上.v.11 心跳停顿时间是指:A循环停顿到心脏复跳的时间B B循环停顿到重建人工循环的时间循环停顿到重建人工循环的时间C心跳停顿到心脏复跳的时间D发现心跳停顿到心脏复跳的时间E心跳停顿到血压恢复正常的时间12 CPR 后因缺氧最易引起的并发症是:A肺水肿B B脑水肿脑水肿C心功能衰竭 D肾功能衰竭 E肝功能衰竭13 心脏复跳后的后续处理哪项最正确.A稳定循环功能B调整酸碱平衡C防治脑水肿D防治多器官功能衰竭E E以上都是以上都是14 在防治 CPR 后的脑水肿中,脱水疗法的最正确时机在:A复跳后即开场B人工通气后即开场C C血压平稳后即开场血压平稳后即开场D尿量
24、恢复后即开场E自主呼吸后即开场名词解释1 心肺脑复2换气功能障碍3后期复4PEEP问答题1 简述 CVP 与 BP 关系的临床意义。2 试述脑复的原那么和方法。3 试述心跳骤停的诊断及类型。4 使用碳酸氢钠的本卷须知。5 治疗性机械通气的适应证。6 ICU 收治的适应证。第十围手术期处理选择题1 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为:A/甲B/乙C/丙D D/甲甲E/乙2 一般下腹、会阴部手术,术后第几天拆线.A45 天B B6767天天C79 天D1012 天E14 天3 下例属于择期手术的疾病是:A胃癌B肠破裂C肠梗阻D D疝修补疝修补E脾破裂4 术后各种引流管的处理,下例
25、哪项是错误的.A换药时应注意引流管体外局部的固定B仔细观察引流物的量和颜色的变化 C保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲D D胃肠减压管引流物明胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除显减少后即可拔除E烟卷引流,渗液较多,大多要47 日才能拔除5 糖尿病患者施行大手术时,术前血糖要求控制在:A5692mmol/LB56102mmol/LC C5 56116112mmol/L2mmol/LD56122mmol/LE56132mmol/L6 心力衰竭病人假设施行手术,最好在心衰控制:A1 周以后B12 周以后C3 周以后D D3434周以后周以后E5 周以后7 胃肠道手术后开场进食的时间:A术后 12 天B术
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