2016护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(文字版).pdf

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1、青年人护士资格考试网真题频道秉承传统，一如既往的在考试后第一时间为大家整理发布最新真题试题及答案，以下系编辑收集整理的 2016 护士执业资格考试实践能力真题及答案解析（文字版）注：答案解析非 100%正确，大家仅供参考！一、A1、A2 题型(以下每一道题下面有 A、B、C、D 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)1.诊断心律失常最有效的检查方法是A.心电图B.心电向量图C.心间搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振【答案】A【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。2.日光浴一般于婴儿早餐后A.0.5小时内为宜B.11.5小时为宜C.22.5小时为宜D.2.

2、53小时为宜E.33.5小时为宜【答案】B【解析】上午 10 点到下午 2 点，半小时即可。3.慢性左心功能不全最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低【答案】A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A.血/尿 HCG 测定B.B 超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部 CT 检查E.腹部 X 线检查【答案】B【解析】B 超检查是最重要的辅助检查。5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用

3、抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动【答案】B青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部【答案】B【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染【答案】C【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性。8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥青年人网（）提供微信公众号：青年人护

4、士资格考试网（qnrcnhushi）D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑【答案】C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。9.胎动减少是指胎动 12 小时少于A.5 次B.10 次C.15 次D.20 次E.25 次【答案】B【解析】12 小时胎动，30 次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在 20 次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在 10 次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。10.最易引起原发性肝

5、癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石【答案】C【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是A.氯茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托溴铵【答案】C【解析】哮喘发作的环节药物有 2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。12.某新生儿出生时无呼吸，心率90 次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气

6、E.建立静脉通道【答案】D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）D.低钾血症E.低钙血症【答案】C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。14.患者男，76 岁，COPD病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭【答案】E【

7、解析】根据血气分析型呼吸衰竭：氧分压下降，低于 60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于 50mmHg，氧分压下降，小于 60mmHg。15.患者女，64 岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗 12 周后髋部疼痛没有缓解，下 XX 活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死【答案】E【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）16.不属于青春期保健重点的是A.合理营养B.健康教育

8、C.预防意外D.计划免疫E.法制教育【答案】D【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A.13 个月B.46 个月C.79 个月D.1012 个月E.14 个月【答案】C【解析】辅食添加是 6 个月以后开始。18.患儿男，10 岁。以发热 40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）E.密切观察低钾的表现【答案】D【解析】流行性乙型脑炎患

9、儿高热处理：物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。药物降温：可用吲哚美辛。19.幻觉是精神分裂症患者最常见的 X 知觉障碍，其中最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉【答案】B【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的 XXXA.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗【答案】D【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。青年人网（）提供微

10、信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）21.患者女，30 岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX 痛。查体：T37.8，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。22.患者男，16 岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。23.患者男，50 岁。胃溃疡病史 20 余年，近 1 个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶

11、心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼【答案】D【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A.1 天B.23 天C.45 天D.56 天E.7 天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床 1-2 周，防止出血。25.患儿女，9 岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然

12、出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐 XX。护士应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)A.XXB.阵发性房型心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性实行心动过速E.室性心动过速【答案】D【解析】27.患者男，40 岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X 术后 4 天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X 气排便。查体：全腹

13、膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X 卧位E.应用抗生素【答案】B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。28.患者男，34 岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。(图片暂缺)A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2O青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）E.60cmH2O【答案】E【解析】29.患者女，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时

14、E.抗生素使用后【答案】A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。30.患儿男，4 个月。近 1 个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天 23 次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素 DE.慢性腹泻【答案】D【解析】根据患儿情况可知维生素 D 缺乏性佝偻病。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）31.患儿男，3 岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

15、A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查【答案】C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。32.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图 XXXXX，ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高 XXXX，最可能的病因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒【答案】B【解析】低血钾症的心电图是 Q-T 间期延长，S-T 段下降，T 波低平、增宽、双向、倒置，U 波出现。33.患儿男，5 岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病青年人网（）提供微信

16、公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症【答案】C【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察【答案】D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、

17、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）36.患者男，48 岁。受凉后哮喘发作。2 天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧【答案】C【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜【答案】E【

18、解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。38.患者男，28 岁。突发胸痛 2 小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90 次/分，呼吸 22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A.下移B.上移C.左移青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）D.右移E.不变【答案】A【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。39.某产妇，妊娠 29 周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查【答案】E【解析】阴道流血的患者避免阴道检查

19、。40.某 26 岁初产妇，双胎妊娠 35 周，因下腹疼痛 2 小时入院，查体：宫口开大 6cm，其最可能发生的情况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力【答案】A【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。4

20、1.患者女，52 岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良【答案】B【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。42.患者女，60 岁。慢性咳嗽、咳痰30 年，下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素

21、预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养【答案】A【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。43.某 13 岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于A.情绪两极化青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动【答案】B【解析】男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。44.关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B.鼓励安静休息，避免声光刺激C.生活中回避压力

22、，不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动，避免受人关注E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药【答案】E【解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。45.患者女，55 岁，因绝经后 5 年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合【答案】B青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）【解析】1.期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。2.期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹

23、主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。3.期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1 月后 250mg 肌注，1/d。(3)甲地孕酮，4080mg，口服，1/d。46.患者男，20 岁，头部被木棒击伤后昏迷12 分钟，清醒后诉头痛并呕吐1 次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，

24、呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促【答案】B【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。47.患者女，32 岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史【答案】E【解析】该病有明显的家族史。4

25、8.患者女，39 岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎 1 个月E.可穿紧身衣裤【答案】D【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带 12 个月。睡觉时患肢抬高 2030，避免紧身裤。49.患儿男，1 岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12 治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红青年人网（）提供微

26、信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）【答案】A50.某孕妇，G2P6。妊娠 30 周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物 6 小时。查体：胎位 LOA，胎心率146 次/分，宫缩 20 秒/78 分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。51.患者女，27 岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 2 年。1 周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施

27、是A.空腹服用阿斯匹林B.定时测体温，注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁【答案】D【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。52.库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律【答案】A【解析】库欣综合征临床表现：1.特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占 60%。其余患者虽

28、有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。2.心血管系统约 75%的 Cushing 综合征患者有高血压。3.精神症状约有 2/3 患者有精神症状。4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约 70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血

29、糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位 ACTH 综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。9.皮

30、肤色素沉着多见于异位 ACTH 综合征患者.因肿瘤产生大量的 ACTH、-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）53.患者女，53 岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.XXXXXXXD.加大手关节活动度E.增加手关节活动量【答案】A【解析】风湿性关节炎护理措施：1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。2.类风湿病人关

31、节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食：营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。54.患者女，70 岁，急性下壁心肌梗死，收入 CCU 病房。患者出现下列哪种心律失常最危险A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩【答案】D【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）55.孕妇自我监测胎

32、儿安危最简单有效的方法是 A.胎动计数B.计算孕龄C.测量体重D.睡眠情况E.情绪波动【答案】A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。56.产后 23 天内，产妇可能出现的正常表现是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难【答案】E/B【解析】分娩后 2-3 天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3 天之后，症状会缓解。57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是A.某种活动突然中断B.意识丧失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资

33、格考试网（qnrcnhushi）【答案】B【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。58.患儿男，13 岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅【答案】E【解析】开放气道的作用尤为重要。59.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。60.患儿男，生后 10 天。因

34、口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A.2%利多卡因青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）B.3%过氧化氢溶液C.10 万 U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用 2%碳酸氢钠溶液。61.患儿女，3 岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改

35、善后【答案】E【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A.减少和消除引起腹外疝复发的因素B.出院后 3 天内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访【答案】A青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等

36、。4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。5、遵医嘱按时服药，定期复查。6、若疝复发，因及早治疗。63.患者女，20 岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。64.患儿女，足月儿，出生后 1 分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率 120 次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸 45 次/分。该足月儿最终的 Apgar 评分是A.6 分B.7 分C.8 分D.9 分青年人网（）提供微信公众号：青

37、年人护士资格考试网（qnrcnhushi）E.10 分【答案】D【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女，32 岁。因白带增多伴下腹坠痛3 个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2 日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月【答案】B【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者 2 个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。66.患者男，72 岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤

38、仪E.呼吸机【答案】D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。67.患者女，35 岁。已婚，近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱【答案】C【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。68.患者男，30 岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了A

39、.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒【答案】C【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到 40以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。69.患者女，6 岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约 8 个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为A.63%B.67%C.73%D.77%青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）E.83%【答案】E【解析】烧伤面积计算口诀：3 3 3(头面

40、颈各占百分之三)5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积)13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)70.患者女，30 岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。诱发或加重胃、十二指肠溃疡。可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。使眼压升高，

41、诱发青光眼、白内障。71.患者男，46 岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟 20 年E.对花粉过敏【答案】B【解析】破伤风诊断：1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自 24h 至 8 周或更长不等，一般为 12 周。2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑

42、状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。72.患者男，30 岁。咳嗽 3 个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增前体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（

43、qnrcnhushi）73.不属于新生儿家庭访视内容的是A.询问新生儿出生情况B.观察新生儿一般状况C.新生儿体格检查D.指导喂养及日常护理E.新生儿预防接种【答案】B【解析】明确新生儿的出生情况;新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;新生儿的预防接种及疾病筛查;对新生儿喂养与护理的指导;新生儿的体重监测;新生儿体格检查。74.患者男，55 岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30 分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症【答案】B青年人网（）提供微信公众号：

44、青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。75.某 4 个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘【答案】B【解析

45、】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常值为 2.252.75mmol/L。76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前 1 小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛【答案】E【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）77.患者男，48 岁，胃癌根治术后 1 个月，今日复诊时自诉进食半小

46、时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动 20 分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食【答案】C【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧 10-20 分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。78.患者女，32 岁。痛经 2 年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及 3 个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.

47、给予清单饮食【答案】D【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。79.可出现反常呼吸运动的是A.浓胸B.桶状胸青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸【答案】D【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时

48、，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。80.某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1 指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.红外线照射会阴部每日 3 次，每次 1 小时【答案】E【解析】每次会阴照射时间为 20 分钟。81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X 线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括【选项】A.【选项不完整】B.【选项不完整】C.【选项不完整

49、】D.是否有口腔念珠菌感染青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）E.【选项不完整】【答案】82.患者男，30 岁。因反复上腹痛 1 年半加重 3 天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失【答案】C【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。83.患者女，36 岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.11.5cm，触痛，牙龈渗血。X 部轻度充血。XX 目前情况，预防口腔

50、感染的护理措施是A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据 pH 值选择消毒液漱口，每日 3 次D.每日刷牙 3 尺以上E.暂时不要外出活动【答案】C【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙 3 次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE 是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。84.患者男，64 岁。良性前列腺增生术 XXX 天，护士对其进行健康教育，正确 XXX 是青年人网（）提供微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）A.手术后加强运动B.手术后早期少饮水C.XX 异常会在术后 2 个月内消失D.XX 要