亚健康人和中年人的保健与护理.ppt
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1、亚健康人和亚健康人和中年人的保健与护理中年人的保健与护理n n中年人的保健与护理中年人的保健与护理 本讲内容提示本讲内容提示本讲内容提示本讲内容提示n n 亚健康人的保健与护理亚健康人的保健与护理 重点讨论亚健康形成的重点讨论亚健康形成的因素因素和亚健康和亚健康人的人的保健指导保健指导重点讨论中年人的保健指导和疾病预防重点讨论中年人的保健指导和疾病预防第一节第一节 亚健康人的保健与护理亚健康人的保健与护理 人在人在躯体躯体上、上、精神精神上和上和社会适应社会适应的完满的完满状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。WHO最近对最近对“健康健康”补充:补充:道道 德
2、德 健健 康康一、亚健康的概念一、亚健康的概念一、亚健康的概念一、亚健康的概念 亚健康理论是国际医学界亚健康理论是国际医学界20世纪世纪80年代后半期的医学新思维。年代后半期的医学新思维。n n 20世纪世纪7080年代年代,很多人出现易疲劳、食,很多人出现易疲劳、食欲不振、头痛头昏、记忆下降、心情郁闷等欲不振、头痛头昏、记忆下降、心情郁闷等症状,又查不出原因,特别是经济发达地区,症状,又查不出原因,特别是经济发达地区,患病人数更是不断攀升。患病人数更是不断攀升。n n 疲劳成为发达国家严重的健康问题。疲劳成为发达国家严重的健康问题。n n 困扰了医学界多年。困扰了医学界多年。n n 80年代
3、年代中期中期,前苏联学者,前苏联学者N布赫曼及后布赫曼及后来许多学者研究发现,在健康与疾病之间存来许多学者研究发现,在健康与疾病之间存在非疾病非健康的中间状态,因此提出在非疾病非健康的中间状态,因此提出亚健亚健康康(sub health)。)。国际医学研究的国际医学研究的热点之一热点之一亚健康亚健康21世纪人类健康的头号大敌世纪人类健康的头号大敌人类隐形人类隐形人类隐形人类隐形“杀手杀手杀手杀手”例一:例一:40的年龄的年龄50岁的身体岁的身体 李女士,李女士,李女士,李女士,4444岁,企业高层领导。岁,企业高层领导。岁,企业高层领导。岁,企业高层领导。平时因为工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近
4、几年总平时因为工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总平时因为工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总平时因为工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼,感觉丈夫有外遇,换件干净的衣服也要被疑神疑鬼,感觉丈夫有外遇,换件干净的衣服也要被疑神疑鬼,感觉丈夫有外遇,换件干净的衣服也要被疑神疑鬼,感觉丈夫有外遇,换件干净的衣服也要被她奚落半天;她奚落半天;她奚落半天;她奚落半天;对下属失去耐心,一点小毛病就对下属失去耐心,一点小毛病就对下属失去耐心,一点小毛病就对下属失去耐心,一点小毛病就忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的忍不住大声呵斥。尤其不能容忍
5、的是睡到半夜,突然起来给远在美国是睡到半夜,突然起来给远在美国是睡到半夜,突然起来给远在美国是睡到半夜,突然起来给远在美国的儿子打电话的儿子打电话的儿子打电话的儿子打电话n 丈夫认为她进入更年期,暗示她去医院检查。丈夫认为她进入更年期,暗示她去医院检查。丈夫认为她进入更年期,暗示她去医院检查。丈夫认为她进入更年期,暗示她去医院检查。n n 她接受朋友的建议,到市体质监测指导中心作体她接受朋友的建议,到市体质监测指导中心作体她接受朋友的建议,到市体质监测指导中心作体她接受朋友的建议,到市体质监测指导中心作体质检查。质检查。质检查。质检查。n n 对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、对心肺功
6、能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等敏捷度等敏捷度等敏捷度等7 7 7 7个方面评价:认为她的体质年龄为个方面评价:认为她的体质年龄为个方面评价:认为她的体质年龄为个方面评价:认为她的体质年龄为52525252岁岁岁岁,比实际年龄整整大比实际年龄整整大比实际年龄整整大比实际年龄整整大8 8 8 8岁。岁。岁。岁。例二:例二:30不到的姑娘大把掉发不到的姑娘大把掉发 李小姐一身时髦的名牌衣着和李小姐一身时髦的名牌衣着和李小姐一身时髦的名牌衣着和李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆,都掩饰不住她眉面部精致
7、的化妆,都掩饰不住她眉面部精致的化妆,都掩饰不住她眉面部精致的化妆,都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜间长期失眠,早上没有动力起床,间长期失眠,早上没有动力起床,间长期失眠,早上没有动力起床,间长期失眠,早上没有动力起床,大量掉头发,对烟酒依赖加重,经大量掉头发,对烟酒依赖加重,经大量掉头发,对烟酒依赖加重,经大量掉头发,对烟酒依赖加重,经常出现一时间记不起同事姓名的情常出现一时间记不起同事姓名的情常出现一时间记不起同事姓名的情常出现一时间记不起同事姓名的情况。况。况。况。原因?原因?n n 一
8、位典型的高级白领,毕业于国内名牌大学,受过一位典型的高级白领,毕业于国内名牌大学,受过一位典型的高级白领,毕业于国内名牌大学,受过一位典型的高级白领,毕业于国内名牌大学,受过良好的高等教育,凭着优秀的外语水平,受雇于一家跨良好的高等教育,凭着优秀的外语水平,受雇于一家跨良好的高等教育,凭着优秀的外语水平,受雇于一家跨良好的高等教育,凭着优秀的外语水平,受雇于一家跨国公司。国公司。国公司。国公司。n n 她常抱怨她常抱怨她常抱怨她常抱怨“感觉很累!件件事都累,每天下来疲惫感觉很累!件件事都累,每天下来疲惫感觉很累!件件事都累,每天下来疲惫感觉很累!件件事都累,每天下来疲惫不堪,逐渐对一切都失去了
9、兴趣。我的世界很灰,有时不堪,逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰,有时不堪,逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰,有时不堪,逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰,有时候甚至想到死,一了百了。候甚至想到死,一了百了。候甚至想到死,一了百了。候甚至想到死,一了百了。”一向信心十足的她,甚至一向信心十足的她,甚至一向信心十足的她,甚至一向信心十足的她,甚至对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是,她对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是,她对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是,她对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是,她感到心理上非常孤独。感到心理上非常孤独。感到心理上非常
10、孤独。感到心理上非常孤独。“明年我就明年我就明年我就明年我就3030岁了,想起事业岁了,想起事业岁了,想起事业岁了,想起事业无进展,爱情没有着落,年龄逐年增大,新人又层出不无进展,爱情没有着落,年龄逐年增大,新人又层出不无进展,爱情没有着落,年龄逐年增大,新人又层出不无进展,爱情没有着落,年龄逐年增大,新人又层出不穷,我就一阵阵恐慌。穷,我就一阵阵恐慌。穷,我就一阵阵恐慌。穷,我就一阵阵恐慌。”亚健康亚健康指处于疾病与健康之间的一种生理机指处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态能低下的状态(或边缘状态或边缘状态),又称慢性疲劳,又称慢性疲劳综合症(综合症(CFS)或)或“次健康次健康”、“
11、中间状态中间状态”、“第三状态第三状态”、“灰色状态灰色状态等的称谓等的称谓 。亚健康状态亚健康状态多指无临床症状和体征,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,处于一或者有病症感觉而无临床检查证据,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。理失衡状态。n n人体虽没有明显病变,但已有功能障碍。人体虽没有明显病变,但已有功能障碍。如胸闷、气短、目眩、失眠、健忘、无名如胸闷、气短、目眩、失眠、健忘、无名头痛等。头痛等。n n各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果n n没有对症的药物没有对症的药物n
12、 n没有合理的解释没有合理的解释 亚健康状态四大要素:亚健康状态四大要素:排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。介于健康与疾病的中间状态或疾病前状态。介于健康与疾病的中间状态或疾病前状态。在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。完美状态。与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。状态。n n疾病疾病在古代在古代“疾疾”与与“病病”含义不同。含义不同。“疾疾”是指不易觉察的小病是指不易觉察的小病(疾疾),如果不采取有,如果不采取有效的措施,就会发展到可见的程度,便称为效的措施,就会发展到可
13、见的程度,便称为“病病”。n n这种患疾的状态,现代科学叫这种患疾的状态,现代科学叫“亚健康亚健康”或或“第第三状态三状态”,在中医学中称,在中医学中称“未病未病”。n “未病未病”不是无病,也不是可见的大病,按中不是无病,也不是可见的大病,按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的营卫的不平衡不平衡状态。状态。传统医学中的传统医学中的“亚健康亚健康”?WHO全球性调查表明:全球性调查表明:我国预防医学会数据表明:(目前)我国预防医学会数据表明:(目前)亚健康状态的比例已上升为亚健康状态的比例已上升为75%。n n 女性多于男性女性多于男性n
14、 n 中年人高于青年人中年人高于青年人n n 城市明显多于农村城市明显多于农村n n 脑力劳动者高于体力劳动者,高级知识分子、脑力劳动者高于体力劳动者,高级知识分子、企业管理者的亚健康发生在亚健康的人群中高达企业管理者的亚健康发生在亚健康的人群中高达70%以上。以上。亚健康的转归有二:亚健康的转归有二:n n 一是若经过及时有效的调控,可向健康状态一是若经过及时有效的调控,可向健康状态转变;转变;n n 二是任其发展进一步恶化,转向疾病态,甚二是任其发展进一步恶化,转向疾病态,甚至出现至出现“过劳死过劳死”(如猝然死亡的现象)。(如猝然死亡的现象)。亚健康的转归?亚健康的转归?亚健康亚健康亚健
15、康亚健康疾病疾病健康健康健康健康健康是个连续谱健康是个连续谱转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平水平 (一)以(一)以WHO健康新概念健康新概念依据分类依据分类1 1躯体亚健康躯体亚健康躯体亚健康躯体亚健康 不明原因的体力疲劳、周身不适等。不明原因的体力疲劳、周身不适等。不明原因的体力疲劳、周身不适等。不明原因的体力疲劳、周身不适等。2 2心理亚健康心理亚健康心理亚健康心理亚健康 不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、冷漠、厌世等。维紊乱
16、、恐慌、焦虑、冷漠、厌世等。维紊乱、恐慌、焦虑、冷漠、厌世等。维紊乱、恐慌、焦虑、冷漠、厌世等。3 3社会适应性亚健康社会适应性亚健康社会适应性亚健康社会适应性亚健康 对工作、生活、学习等环境难对工作、生活、学习等环境难对工作、生活、学习等环境难对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调等。以适应,对人际关系难以协调等。以适应,对人际关系难以协调等。以适应,对人际关系难以协调等。4 4道德亚健康道德亚健康道德亚健康道德亚健康 世界观、人生观和价值观上存在明世界观、人生观和价值观上存在明世界观、人生观和价值观上存在明世界观、人生观和价值观上存在明显的损人害己的偏差。显的损人害己的偏差。
17、显的损人害己的偏差。显的损人害己的偏差。二、亚健康的分类二、亚健康的分类二、亚健康的分类二、亚健康的分类(二)按照(二)按照亚健康概念亚健康概念的构成要素分类的构成要素分类1 1、身心有不适觉,但又难确诊的、身心有不适觉,但又难确诊的、身心有不适觉,但又难确诊的、身心有不适觉,但又难确诊的“不定陈述综合征不定陈述综合征不定陈述综合征不定陈述综合征”2 2、某些疾病的临床前期表现、某些疾病的临床前期表现、某些疾病的临床前期表现、某些疾病的临床前期表现(疾病前状态疾病前状态疾病前状态疾病前状态)。3 3、一时难以明确其病理意义的、一时难以明确其病理意义的、一时难以明确其病理意义的、一时难以明确其病
18、理意义的“不明原因综合征不明原因综合征不明原因综合征不明原因综合征”。4 4、某些临床检查的临界值状态,如血脂、血压、心、某些临床检查的临界值状态,如血脂、血压、心、某些临床检查的临界值状态,如血脂、血压、心、某些临床检查的临界值状态,如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。5 5、高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张、高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张、高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张、高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张等。等
19、。等。等。影响亚健康因素很多影响亚健康因素很多 1 1、理化因素、理化因素 环境、大气、水、噪音等污染,长期处于高温、环境、大气、水、噪音等污染,长期处于高温、环境、大气、水、噪音等污染,长期处于高温、环境、大气、水、噪音等污染,长期处于高温、高压高压高压高压(或低压或低压或低压或低压)、寒冷、过度辐射、震动环境下,接、寒冷、过度辐射、震动环境下,接、寒冷、过度辐射、震动环境下,接、寒冷、过度辐射、震动环境下,接触有毒化学物质等。触有毒化学物质等。触有毒化学物质等。触有毒化学物质等。n n物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素物理化学因素是防不胜防的危害最
20、大的因素物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素三、亚健康的形成因素三、亚健康的形成因素三、亚健康的形成因素三、亚健康的形成因素2营养因素营养因素 饥饿或低血糖、营养缺乏和过剩、暴饮暴食、饥饿或低血糖、营养缺乏和过剩、暴饮暴食、微量元素缺乏、维生素缺乏、脱水等。微量元素缺乏、维生素缺乏、脱水等。3生物学致病因素生物学致病因素 细菌、病毒、真菌、寄生虫感染,昆虫或有毒细菌、病毒、真菌、寄生虫感染,昆虫或有毒动物咬伤等。动物咬伤等。4内分泌因素内分泌因素 处于内分泌功能波动期,如青处于内分泌功能波动期,如青春期、妊娠期、更年期等,或春期、妊娠期、更年期等,或有轻微内分泌功能紊乱等有轻微内分泌功能紊乱
21、等5躯体因素躯体因素 环境变化、职业特点造成的躯环境变化、职业特点造成的躯体不适、肥胖、消瘦、睡眠不体不适、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺氧、缺乏锻炼等。足、缺氧、缺乏锻炼等。6行为因素行为因素 大量吸烟、酗酒、大量吸烟、酗酒、不合理饮食习惯不合理饮食习惯药物依赖药物依赖睡眠不足睡眠不足缺乏体力活动等缺乏体力活动等WHO(92年)报告:全球死亡数占年)报告:全球死亡数占60%7精神因素精神因素 遭遇生活事件刺激、人际关系紧张、人文环境突然遭遇生活事件刺激、人际关系紧张、人文环境突然变化、经济压力大等。变化、经济压力大等。研究表明,长时期的紧张和压力对健康有研究表明,长时期的紧张和压力对健康有四害四害
22、:1)引发急慢性应激,直接损害心血管和胃肠系统;)引发急慢性应激,直接损害心血管和胃肠系统;2)引发脑应激疲劳和认知功能降低;)引发脑应激疲劳和认知功能降低;3)破坏生物钟,影响睡眠质量;)破坏生物钟,影响睡眠质量;4)免疫功能低下,导致恶性肿瘤和感染机会增加。)免疫功能低下,导致恶性肿瘤和感染机会增加。8社会因素社会因素 宗教信仰、文化传统、社会习俗、社会动荡、宗教信仰、文化传统、社会习俗、社会动荡、经济危机、失业等。经济危机、失业等。9身心处于超负荷状态身心处于超负荷状态 现代社会生活工作节奏日益加快,竞争日益激现代社会生活工作节奏日益加快,竞争日益激烈,身心负荷长期处于超负荷状态,人体各
23、个烈,身心负荷长期处于超负荷状态,人体各个系统不堪重负,从而造成了机体身心疲劳。系统不堪重负,从而造成了机体身心疲劳。n n亚健康的临床表现以主观感受为主,伴随各种亚健康的临床表现以主观感受为主,伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。行为障碍或自主神经功能紊乱等。n n症状可以单一出现,也可以同时或交替出现,症状可以单一出现,也可以同时或交替出现,极少或没有客观体征。极少或没有客观体征。主要从以下几方面进行亚健康的评估。主要从以下几方面进行亚健康的评估。四、亚健康的临床表现与评估四、亚健康的临床表现与评估四、亚健康的临床表现与评估四、亚健康的临床表现与评估1 1睡眠生物节律失调睡眠生物节律失调
24、睡眠生物节律失调睡眠生物节律失调 失眠或嗜睡等生物节律失调失眠或嗜睡等生物节律失调失眠或嗜睡等生物节律失调失眠或嗜睡等生物节律失调是亚健康最常见的临床症状;是亚健康最常见的临床症状;是亚健康最常见的临床症状;是亚健康最常见的临床症状;2 2健忘健忘健忘健忘 其特点为短期记忆下降,长期记忆则不受其特点为短期记忆下降,长期记忆则不受其特点为短期记忆下降,长期记忆则不受其特点为短期记忆下降,长期记忆则不受影响;影响;影响;影响;3 3食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振 表现为不思饮食;表现为不思饮食;表现为不思饮食;表现为不思饮食;4 4性欲低下性欲低下性欲低下性欲低下 多由个人遭受各种压力而引起;多
25、由个人遭受各种压力而引起;多由个人遭受各种压力而引起;多由个人遭受各种压力而引起;5 5情绪化情绪化情绪化情绪化 烦躁、易激惹、情绪不稳定等;烦躁、易激惹、情绪不稳定等;烦躁、易激惹、情绪不稳定等;烦躁、易激惹、情绪不稳定等;6 6抑郁或低沉抑郁或低沉抑郁或低沉抑郁或低沉 对任何事物都缺乏兴趣,感到孤独对任何事物都缺乏兴趣,感到孤独对任何事物都缺乏兴趣,感到孤独对任何事物都缺乏兴趣,感到孤独无助,前途无望。无助,前途无望。无助,前途无望。无助,前途无望。7、焦虑不安、焦虑不安 情绪不稳定,易失控或极端化;情绪不稳定,易失控或极端化;8、头痛、头晕、胸闷、心悸等躯体症状;、头痛、头晕、胸闷、心悸
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