2015年护士资格考试《实践能力》考试真题及答案.pdf

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1、2015 年护士资格考试实践能力考试真题及答案1.正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A.1 小时B.2 小时C.3 小时D.4 小时E.5 小时【答案】B【解析】产后即时护理，分娩后继续在产房内观察2 小时。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿。每15-30 分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。2.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝【答案】E【解析】区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤

2、或深部组织粘连。3.表示肺癌已有全身转移的表现是A.痰中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水【答案】C【解析】当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。4.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A.关闭门窗B.煤气淋浴器安装在浴室里C.定期检查管道安全D.使用不带有自动熄火装置的煤灶E.通气开关可长期开放【答案】C【解析】A 项会导致一氧化碳不易散去，B 项浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D 项正好说反，一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E 项所说的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳

3、多。5.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.电解质紊乱B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血【答案】E【解析】上消化道出血，为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。6.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗【答案】A【解析】应根据病变部位采取相应的体位引流，有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。对痰多且粘稠者，其作用尤其重要。7.慢性便秘患者最主要的临床表现

4、是A.缺乏便意、排便艰难B.腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感【答案】A【解析】便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。8.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.幽门螺杆菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。9.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到【答案】E【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，一切值均消失 血压测不到、脉搏摸不到，脑完全无供血，需要立即心肺复苏。10.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.

5、记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问【答案】C【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对近期记忆的保持好，会出现记忆不确切的情况。11.患者女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A.奇脉B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉【答案】A【解析】哮喘持续状态，指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12 小时以上。主要表现是呼吸急促，心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。12.患者女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A.药物治疗+心理治疗B.抗精

6、神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗【答案】A【解析】患者属于强迫症。治疗原则为药物治疗及心理治疗。13.患者男，20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐 3 小时”急诊入院。患者于 3 小时前饮白酒 800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒【答案】D【解析】患者的症状为一次性大量饮酒引起，符合急性酒精中毒。表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多、重复、说大话、情绪不稳定、易激惹，有时可出现攻击行为。此时患者多有口齿不清、步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕

7、吐等，有的出现嗜睡。14.患者男，52 岁。肾癌行肾部分切除术后2 天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A.防止出血B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复【答案】A【解析】肾癌肾部分切除术的患者应卧床12 周，以防出血。15.患者男，35 岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A.20 滴/分钟B.40 滴/分钟C.50 滴/分钟D.60 滴/分钟E.70 滴/分钟【答案】B【解析】高三尖杉酯碱35 mg/D 静脉滴注 7D。16.患者女，70 岁。糖尿病病史20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡

8、多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染【答案】E【解析】糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。17.患者男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续3 天血压 140150/9096mmHg。患者的血压属于A.正常值B.正常高值C.级高血压D.级高血压E.级高血压【答案】C【解析】级高血压：收缩压 140-159mmHg 或舒张压 90-99mmHg；级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压

9、100-109mmHg；级高血压：收缩压180mmHg或舒张压110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg 和舒张压500 ml(或一次咯血100 500ml)即为大咯血。101.患者男，65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24 小时出血量约 800ml。目前患者饮食应A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食【答案】A【解析】大咯血者应禁食；小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。102.（102107 题共用题干）患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A

10、.18%B.21%C.24%D.27%E.54%【答案】C【解析】6（头面部）+18（双上肢）=24103.患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度【答案】B【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深度烧伤。度烧伤面积在 10%29%内属于重度烧伤。104.患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压【答案】A【解析】患者烧伤头面

11、部，应重点观察呼吸功能。105.患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐E.先快后慢【答案】D【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。106.患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第 5 天出现发热，体温 39.2，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.梭形芽胞杆菌【答案】D【解析】“黄绿色分泌物伴

12、有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。107.患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪【答案】B【解析】“动员尽快出院”是不正确的护理措施。108.（108110 题共用题干）患者男，52 岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A.门冬氨酸转

13、移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶D.碱性磷酸酶E.谷氨酸转移酶【答案】C【解析】肌酸磷酸激酶（CK）在起病 6 小时内升高，24 小时达高峰，34 日恢复正常，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物。109.患者男，52 岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是A.安定B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.心痛定【答案】C【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50-100mg，或吗啡 5-10mg。110.患者男，52 岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者 24 小时内死亡

14、的原因是A.右心衰竭B.心源性休克C.室颤D.心脏破裂E.感染【答案】C【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病 12 天内，而以 24 小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24 小时内)死亡的主要原因。111.（111113 题共用题干）患者男，51 岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 50px。最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂【答案】B【解析】外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若

15、形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。根据患者的表现，最可能是血栓性外痔。112.患者男，51 岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 50px。【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A.术后 48 小时内控制排便B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E.术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴【答案】A【解析】术后 24 小时内可在床上下床活动四肢、翻身等。术后 12 天应以

16、无渣或少渣流食、半流食为主。113.患者男，51 岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 50px。患者术后不会出现的情况是A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连【答案】E【解析】外置手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。114.（114116 题共用题干）患者女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重 3 周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为

17、明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是A.目的是帮助明确诊断B.穿刺时需采取膝胸卧位C.穿刺后可能会有酸胀的感觉D.穿刺后 23 天内不宜洗澡E.可以正常活动，不影响生活规律【答案】B【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。115.患者女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3 周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH 方案化疗（D-

18、柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是A.心脏毒性表现B.骨髓抑制表现C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现【答案】A【解析】柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。116.患者女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3 周”就诊，实验室检查：HB77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A.300109/

19、LB.100109/LC.50109/LD.20109/LE.10109/L【答案】D【解析】血小板50109/L 应避免外出，0109/L 时绝对卧床休息，限制活动。117.（117118 题共用题干）患者男，45 岁。汽车修理工。间断咳嗽3 个月，无痰。近20 天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7，P78 次/分，R19 次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是A.吸烟史B.服药史C.婚姻状况D.营养状况E.心理状态【答案】A【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。118

20、.患者男，45 岁。汽车修理工。间断咳嗽3 个月，无痰。近20 天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7，P78 次/分，R19 次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水E.林格液（复方氯化钠溶液）【答案】D【解析】首选生理盐水来建立静脉通道。119.（119120 题共用题干）患者女，25 岁，孕 8 周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问

21、是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位【答案】B【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。120.患者女，25 岁，孕8 周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是A.孕 12 周内B.孕 2426 周C.孕 2830 周D.孕 3234 周E.孕 3638 周【答案】D【解析】妊娠 3234 周、分娩期及产褥期最初3 日内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。