HIS医院信息管理系统.pdf
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1、HIS 医院信息管理系统前前 言言随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越复杂,简单的人工经营管理,已无法满足医院的需要,成为医院发展的瓶颈,人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,病人帐目繁杂,病人查帐困难,病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪,人工传送各种记帐单容易漏、错帐,人工划价收费差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。信息管理平台,辅助企业进行现代化管理。它具备数据处理、计划、控制
2、、预测和辅助决策功能。医院管理系统(Hospital management system)的目的就是为了减轻业务劳动强度,减少了差错,科学管理药品,节省人力,提高医院的财、物管理水平,增加经济效益,改善患者的就医环境,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量,提高医院的医疗质量和管理水平,去除传统人工管理的瓶颈。所以,一个现代化的适应社会发展需要的医院,除了具备一流的医疗队伍、一流的服务设施之外,还应具备一流的管理信息系统。生活水平的提高与用户需求的增长将推动着MIS 信息管理系统应用与HIS 医院信息管理系统功能的不断完善与增强。1.11.1 研究的背景与现状研究的背景与现状随着信息
3、时代的到来,计算机在各行各业得到了越来越广泛的应用。建设现代化的医院,信息管理的计算机化、网络化和数据高度共享化将是必不可少的条件。医院每天产生的信息量非常大,随着医院业务量的不断扩大,如果还用手工来处理的原始方法来处理医院每天产生的巨大的数据量,这将是一件非常困难的事情,也容易产生由人为因素引起的错误,给医院的日常管理带来了非常大的不便。这时医院迫切需要一套功能完善、操作简单、界面美观的医院管理系统来满足医院日常管理的需要,这也是时代发展的需要。电子计算机在医院的应用已有四十多年的历史,60 年代初,美国便开始了 HIS 的研究。著名的麻省总医院开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到
4、今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70 年代,HIS 进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发 HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。7080 年代,美国的HIS 产业已有很大发展。1985 年美国全国医院数据处理工作调查表明,100 张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的 HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。计算机 70 年代末期就进入了我国医疗行业,当时以 IBM 的 M3
5、40 小型机为主,只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301 医院等,主要应用于科研和教学,还没有应用于 HIS 的管理。80 年代初期,随着苹果PC 机的出现和 BASIC 语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;80 年代中期,随着 XT286 的出现和国产化,以及DBASEIII 和 UNIX 网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理HIS 医院信息管理系统的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90 年代,NOVELL 网和 FOXBASE、FOXFRO 数据库日益盛行,完整的医院网络
6、管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如 HP 公司(与 301 医院合作)、IBM 公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题:软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。(2)项目多,力量分散。(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境不可能实现。通过使用医院信息管理系统,规范了业务处理流程,堵塞了管理中的漏洞。全院信息通过
7、计算机软件系统连接成一个整体,实现数据高度共享,降低管理成本,提高了管理数据的准确性和实时性。为了配合国家医疗卫生行业信息化建设,以及现行医院管理中实际存在的问题,我确立了本次课题。在此研究中我得到了医院部门的大力支持。希望通过此次课题的研究来解决当今医院管理系统存在的问题,推动国内医疗卫生行业信息化建设,并且拓展医疗卫生行业的系统集成市场。1.21.2 研究的目的与意义研究的目的与意义随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越复杂,简单的人工经营管理,已无法满足医院的需要,成为医院发展的瓶颈,人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,病人帐目繁杂,病人查帐
8、困难,病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪,人工传送各种记帐单容易漏、错帐,人工划价收费差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。美国著名教授Morris.Collen 于 1988 年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。开发医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际,着眼
9、院未来发展,以强化医院管理,提高医疗质量,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量,设计一套符合国家功能规范要求,安全稳定,操作简便的医院信息系统,为医院提供一套全方位的解决方案。1.31.3 可行性分析可行性分析1.3.11.3.1 设计思想设计思想作为一个完整的 HIS 系统,至少应包含住院管理子系统,病区管理子系统,病案管理子系统和院长查询子系统。完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次:数据的收集过程;数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说,数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系;数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系
10、;决策、支持过程则与高层领导相联系。医院管理系统是根据医院信息系统(HIS)设计的轻巧,而且实用的病人就诊管理系统其中药功能包括:门诊管理、处方管理、药房管、基本信息的维护、对系统信息的管理和维护。实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序,系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分,并且对医院带来一定的经济效HIS 医院信息管理系统益和社会效益。1.3.21.3.2 系统调研系统调研建立信息系统的目的是要解决现行系统的问题。在信息系统的开发中,首先要明确目标及要解决的问题,在流程设置及各个功能的设计上紧紧围绕目标来进行。我们从下述几个
11、方面来分析医院信息系统的目标和需求:情况,反映各单位各部门的效益;8.完善物品的管理,减少不必要的浪费;9.为领导层及时提供各类信息,协助领导层作出决策等等。硬件服务器方面:1.可用性2.可扩展性3.可靠性4.智能化的可管理性5.安全性6.服务网络方面:1.局域网主干的带宽必须大于100Mbps,至少 10Mbps 交换到桌面;2.局域网支持虚拟网划分技术(VLAN);3.支持网络安全,必须设置防火墙;4.支持方便的图形化网络管理软件。1.3.31.3.3 可行性分析可行性分析可行性分析(Feasibility Analysis)也称为可行性研究,是在系统调查的基础上,针对新系统的开发是否具备
12、必要性和可能性,对新系统的开发从技术、经济、社会的方面进行分析和研究,以避免投资失误,保证新系统的开发成功。可行性研究的目的就是用最小的代价在尽可能短的时间内确定问题是否能够解决。该系统的可行性分析包括以下几个方面的内容。1.经济可行性:医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类,这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其他所有管理信息系统(MIS)一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整个系统的运行效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。现阶段不允许医院
13、信息系统代替人们作出任何决策。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息,然后由人们作出最终的选择与决策。无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务,还是直接或间接影响医院管理事务。医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方法,而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此在现阶段,医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的,医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供了可靠依据。建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。它涉及了现代管理科学、系统化、HIS 医院信息管理系统信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业
14、务、医学科学技术等多学科的范畴。现代化医院管理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制转变,即由社会福利型向经营核算型转变,要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。因此,必须建立医院信息系统。HIS 系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。主要是对项目的经济效益进行评价,本系统开发经费对于个人在经济上是可以接受的。所以本系统在经济上是可行的。2.技术可行性:技术上的可行性分析主要分析技术条件能否顺利完成开发工作
15、,硬、软件能否满足开发者的需要等。该管理系统采用了当前新兴的 Browser/Server 模式进行开发。三层的 Browser/Server 体系结构具有许多传统 Client/Server 体系结构不具备的优点,而且又紧密的结合了Internet/Intranet技术,是技术发展的大势所趋,它把应用系统带入了一个崭新的发展时代。数据库服务器选用微软的 SQL Server2000 数据库,它能够处理大量数据,同时保持数据的完整性并提供许多高级管理功能。它的灵活性、安全性和易用性为数据库编程提供了良好的条件。因此,系统的软件开发平台已成熟可行。硬件方面,科技飞速发展的今天,硬件更新的速度越来
16、越快,容量越来越大,可靠性越来越高,价格越来越低,其硬件平台完全能满足此系统的需要。综上所述,此系统开发目标已明确,在技术和经济等方面都可行,并且有良好的效益。因此系统的开发是完全可行的。1.3.41.3.4 开发方案开发方案该系统将采用 ASP.NET应用程序的典型系统架构模式:数据库数据访问层业务逻辑层,如图 1-1 所示:业务逻辑层数据访问层数据库图 1-1 系统架构模式1.41.4 本章小结本章小结在计算机技术日渐成熟的今天,作为人们生活中不可或缺的一部分,计算机逐渐的运用到了人们生活的方方面面。医院信息管理系统作为现代计算机技术运用到 MIS 信息管理系统的一个具体实例的有效运行,它
17、不但提高了医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;而且改善了经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。从本章的 1.1 节研究的背景与现状来看,医院信息管理技术在我国还不是很成熟,相信在不久的将来,医院信息管理技术将给人们的就诊和医院的管理带来更多的便利。本章1.2 节研究的目的与意义,概述了研究的目的及现实意义。本章1.3 节可行性分析,说明了系统开发的可行性。HIS 医院信息管理系统2 2 基础知识概述基础知识概述2.12.1 医院信息管理系统概述医院信息管理系统概述2.1.12.1.1 医
18、院信息管理系统定义医院信息管理系统定义美国著名教授 Morris.Collen 于 1988 年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。开发医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际,着眼院未来发展,以强化医院管理,提高医疗质量,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量,设计一套符合国家功能规范要求,安全稳定,操作简便的医院信息系统,为医院提供一套全方位的解决方案。而根据卫生部制定本医院信息系统(HIS)软件基本功能规范第三条中
19、医院信息系统的定义为:医院信息系统(HIS)是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。2.1.22.1.2 医院信息管理系统特点医院信息管理系统特点作为一个医院信息管理系统一般具有如下特点:1.实用性实用性是确定系统需求和选择技术的首要原则。医院信息系统的建设是一个不断发展的过程,而软件技术在快速发展。首先需要将目标定位在一个合理需求的基础上,应该能满足未来35 年的应用需要。其次需要充分地利用技术手段解决应用中的
20、问题。解决问题水平的高低应体现在合理利用技术的程度、资源的利用水平上,并不是只有采用先进的网络技术才能体现系统建设的先进水平。2.通用性虽然各医院有不同的组织机构和管理模式,但系统能够适应多种实际情况。系统在设计时,就充分运用计算机能实现的科学的管理模式和合理的信息流程来设计系统,保证系统能够满足多种需要。3.安全性信息管理系统的用户涉及医院的医生、护士、医疗技人员和管理人员等,系统既包含与病人医疗相关的数据,又包含经济方面的数据。系统必须提供一套长期稳定的、统一的、便于管理的用户管理手段。不管用户使用系统的哪个部分或功能,在系统中所具有的账号都是惟一的。系统同时包括操作日志管理功能,随时可以
21、查询操作员在特定时间进行的操作,以备查考。2.22.2 开发平台开发平台 VS.NET2003VS.NET2003 概述概述本系统是基于 VS.NET2003 开发平台,以流行的ASP.NET技术和 C#作为后台语言开发出来的。本节将重点介绍一下 ASP.NET,下一节我们将介绍一下C#语言。Visual Studio.NET 是一套完整的开发工具,用于生成 ASP Web 应用程序、XML Web services、桌面应用程序和移动应用程序。Visual Basic.NET、Visual C+.NET、Visual C#.NET 和 Visual J#.NET全都使用相同的集成开发环境(I
22、DE),该环境允许它们共享工具并有助于创建混合语言解决方案。另HIS 医院信息管理系统外,这些语言利用了.NET Framework 的功能,此框架提供对简化 ASP Web 应用程序和 XML Webservices 开发的关键技术的访问。阅读下面关于 Visual Studio.NET 中的 Visual J#、智能设备应用程序、ASP.NET 移动设计器、Windows 窗体、XML Web services 以及 XML 支持的概述。分配、启动和停止线程和进程,以及强制执行安全策略。在开发时,运行库的作用稍有变化;由于做了大量的自动处理工作(如内存管理),运行库使开发人员的操作非常简单
23、,尤其是与今天的COM 相比。特别是反射等功能显著减少了开发人员为将业务逻辑转变为可重用组件而必须编写的代码量。2.统一编程类该框架为开发人员提供了统一的、面向对象的、分层的和可扩展的类库集(API)。目前,C+开发人员使用 Microsoft 基础类,而 Java 开发人员使用 Windows 基础类。框架统一了这些完全不同的模型并且为 Visual Basic 和 JScript 程序员同样提供了对类库的访问。通过创建跨所有编程语言的公共 API 集,公共语言运行库使得跨语言继承、错误处理和调试成为可能。从 JScript 到 C+的所有编程语言具有对框架的相似访问,开发人员可以自由选择它
24、们要使用的语言。3.ASP.NET ASP.NET 建立在.NET Framework 的编程类之上,它提供了一个 Web 应用程序模型,并且包含使生成 ASP Web 应用程序变得简单的控件集和结构。ASP.NET 包含封装公共 HTML 用户界面元素(如文本框和下拉菜单)的控件集。但这些控件在 Web 服务器上运行,并以 HTML 的形式将它们的用户界面推送到浏览器。在服务器上,这些控件公开一个面向对象的编程模型,为 Web 开发人员提供了面向对象的编程的丰富性。ASP.NET 还提供结构服务(如会话状态管理和进程回收),进一步减少了开发人员必须编写的代码量并提高了应用程序的可靠性。另外,
25、ASP.NET 使用这些同样的概念使开发人员能够以服务的形式交付软件。使用 XML Web services 功能,ASP.NET 开发人员可以编写自己的业务逻辑并使用 ASP.NET 结构通过 SOAP 交付该服务。ASP.NET 不仅仅是下一版本的 Active Server Page(ASP);它是统一的 Web 开发平台,用来提供开发人员生成企业级 Web 应用程序所需的服务。ASP.NET 的语法在很大程度上与 ASP 兼容,同时它还提供一种新的编程模型和结构,用于生成更安全、可伸缩和稳定的应用程序。可以通过在现有ASP 应用程序中逐渐添加 ASP.NET 功能,随时增强该 ASP
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