历年临床执业医师考试真题.pdf

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1、历年临床执业医师考试真题历年临床执业医师考试真题历年临床执业医师考试真题历年临床执业医师考试真题1.已婚妇女，25 岁。患二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，现妊娠 10 周，需终止妊娠的依据是：A.心功能级、缺铁性贫血B.心功能级C.心功能级、漏斗骨盆D.心功能级E.心功能级2.28 岁，产褥妇。产后 8 天，发热、腹痛 5 日入院。体温39，血压96/60mmHg，急性痛苦病容，下腹：压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及压痛性、实性肿块。本例应诊断为：A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎3.女性，56 岁。外阴痒 1

2、 周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。正确的处理：A.阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用 0.5%醋酸液清洗4.脂褐素大量增加最常见于：A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变5.转移性钙化可发生于：A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵历年临床执业医师考试真题参考答案1.【答案】E。解析：妊娠合并心脏病的患者是否继续妊娠的指标是取决于心功能分级，心功能级要终止妊娠，所以答案是 E。2.【答案】C。解析：本例产褥期女性，有感染表现，宫旁压痛性、实性肿块，符合急性盆腔结缔组织炎表现，A、B

3、 项无宫旁肿块，D、E 项有骨腹刺激征，故均可排除。3.【答案】A。解析：真菌菌丝+白带乳块状=白色念珠菌感染，治疗先选米康唑类栓剂。所以答案是 A。4.【答案】A。解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，常见于萎缩的心肌细胞、肝细胞内。细胞坏死是病理性死亡，细胞凋亡是生理性死亡。细胞水样变是指细胞内水分的异常蓄积。玻璃样变是指细胞内或间质中蛋白质的异常蓄积。5.【答案】B。解析：骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化，分为营养不良性钙化和转移性钙化。转移性钙化是由于全身钙磷代谏 T 异常(高钙血症)而致钙盐沉积于正常组织，常发生于排酸器官，如肺泡壁、肾小管(B)和胃

4、黏膜上皮等。营养不良性钙化常见于变性坏死的组织，如血栓内、干酪样坏死、动脉粥瘤内、死亡的血吸虫卵等。临床执业医师考试考前复习资料神经1.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT 示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT 示低密度影。3.脑栓塞：栓子常*于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。4.视神经病损表现

5、：同侧单眼盲;视交叉：双颞侧盲;视束：双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。5.双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。6.内囊病变表现为三偏。7.下运动 N 元瘫痪的特点：弛缓性瘫。8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。9.锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射 Babinski 征。11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。13.当 C5 一 T2 脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深

6、感觉保留。14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第 3 周。15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。17.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18.高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。19.脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。20.震颤麻痹见于黑质 C 变性。21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。24.上运动 N 元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。25.急性脊髓炎典型的临床表现为：病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪;传导束样感觉障碍;自主 N 功能障碍。26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。27.抗抑郁药起效时间为服药后 1421 天。历年临床执业医师考试真题