执业医师临床执业医师模拟题2021年_真题-无答案.pdf
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1、执业医师临床执业医师模拟题执业医师临床执业医师模拟题 20212021 年年(111)(111)(总分总分 87.XX01,87.XX01,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)不定项选择1.男,45 岁。突发畏寒、寒战 10 小时。因克罗恩病合并消化道瘘行完全肠外营养3 周后,突发畏寒、寒战更换输液装置后再次出现寒战。查体:T38.4,P99 次/分,R24 次/分,BP110/80mmHg,腹软无压痛,双下肢无水肿,腹股沟区无压痛。应采取的措施是A.监测动脉血气B.应用胆囊收缩素C.保肝药物治疗D.拔除导管E.腹腔穿刺2.女,42 岁,体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体:双上肢及躯干
2、部,红肿明显,大量水疱,部分水疱皮脱落,可见创面红白相间。疼痛迟钝。理论上判断烧伤面积占体表面积的百分比是A.20%B.30%C.40%D.45%E.50%3.女,42 岁,体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体:双上肢及躯干部,红肿明显,大量水疱,部分水疱皮脱落,可见创面红白相间。疼痛迟钝。患者烧伤深度及严重程度分度是A.浅度,轻度烧伤B.浅度,中度烧伤C.深度,轻度烧伤D.深度,中度烧伤E.深度,重度烧伤4.女,42 岁,体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体:双上肢及躯干部,红肿明显,大量水疱,部分水疱皮脱落,可见创面红白相间。疼痛迟钝。患者入院后出现休克表现,拟为其进行补液,前 8 小时补
3、液量为A.1400mlB.2000mlC.2600mlD.3300mlE.4200ml5.患者,女,46 岁。右乳外上象限乳腺癌3cm5cm,无皮肤及胸肌无粘连,可推动,皮肤无溃疡橘皮样改变,右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于A.0 期B.期C.期D.期E.期6.男,35 岁。烧伤总面积 70%,度烧伤 60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近 2 天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该患者首先应检查A.血压B.粪隐血C.血常规D.血细胞比容E.凝血酶原时间7.女,35 岁。煤气中毒一天后转至医院。到院时查体:昏迷状,双瞳孔等大,光反应弱,
4、体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心脏查体无异常,腹部检查(-)、病理反射(-)。血、尿常规无异常。进一步抢救首先应采取的措施为A.输注甘露醇B.地塞米松静脉注射C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞8.患者,女,46 岁。右乳外上象限乳腺癌3cm5cm,无皮肤及胸肌无粘连,可推动,皮肤无溃疡橘皮样改变,右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。行乳腺癌改良根治术后,雌激素受体和孕激素受体检测均阴性。优先的辅助治疗方法是A.骨髓移植B.联合化疗C.内分泌药物治疗D.生物治疗E.双侧卵巢切除术9.男,35 岁。烧伤总面积 70%,度烧伤 60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤
5、后4天入院,近2 天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT 检查E.MRI 检查10.女,35 岁。煤气中毒一天后转至医院。到院时查体:昏迷状,双瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心脏查体无异常,腹部检查(-)、病理反射(-)。血、尿常规无异常。测得血中碳氧血红蛋白浓度为零,最可能的原因是A.有中枢缺氧症状B.病理反射(-)C.心肺无异常D.脱离现场已久E.血、尿常规(-)11.男,60 岁。吞咽困难2 个月,未进食1 周,不能进水3 天,伴乏力、口渴、尿
6、少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是A.轻度低渗性缺水B.等渗性缺水C.中度低渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水12.男,35 岁。烧伤总面积70%,度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近 2 天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术13.男,45 岁。突发畏寒、寒战 10 小时。因克罗恩病合并消化道瘘行完全肠外营养3 周后,突发畏寒、寒战更换输液装置后再次出现寒战。查体:T38.4,P99 次/分,R24 次/分,BP1
7、10/80mmHg,腹软无压痛,双下肢无水肿,腹股沟区无压痛。该患者最可能发生肠外营养的并发症是A.气胸B.肝脂肪变性C.胆囊炎D.导管性脓毒症E.胸导管损伤A1/A2 题型1.不属于低钾血症临床表现的是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性2.男,37 岁。甲状腺腺瘤切除术后,颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是A.34 天B.45 天C.67 天D.79 天E.1012 天3.痈切开引流时,与其他脓肿不完全相同,除一般要点外,下列正确的是A.切口要大B.切口应深C.作低位切口D.作多个平行切口E
8、.作+或+切口4.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的实验室检查项目是A.血气分析B.血红蛋白测定C.血白细胞计数D.尿常规检查E.呕吐物隐血试验5.重度有机磷中毒的表现,下列组合正确的是A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,呕吐物有酸酵味,肌无力B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,神志模糊,心动过速C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,神志模糊,发绀D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,呕吐物有大蒜味,神志模糊E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,呕吐物有烂苹果味,肌无力6.女,53 岁。左乳头脱屑,结痂半年。去除左乳头表面痂片,刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是A.乳腺粉刺癌B.乳腺黏液癌C.
9、浸润性导管癌D.湿疹样乳腺癌E.浸润性小叶癌7.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多,故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻,说话没有分量D.没建立良好信任的医患关系E.患者的角色行为缺如8.男,49 岁。胰头癌行胰十二指肠联合切除术,术后 19 小时发热,术中输浓缩红细胞 400ml。已拔除气管插管,自主呼吸。T37.8。引起发热最有可能的原因是A.非感染性发热B.肺膨胀不全C.吸入性肺炎D.切口感染E.泌尿系感染9.男,46 岁。与家人吵架后服药片一瓶,约50 片,神志清楚,
10、无明显呼吸困难,立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是A.彻底洗胃,及时导泻B.早期血液灌流C.早期应用阿托品D.早期应用氟马西尼E.静脉输液10.痈切开引流时,除一般要点外,下列正确的是A.切口要大B.切口应深C.作低位切口D.作多个平行切口E.作“+”或“+”切口11.下肢丹毒的治疗,错误的是A.卧床休息B.抬高患肢C.局部用 20%硫酸镁湿热敷D.静脉应用抗菌药物E.同时积极治疗原发感染灶以防复发12.下列符合丹毒感染的是A.慢性软组织炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发淋巴结炎D.多发性毛囊炎E.管状淋巴管炎13.手术前进行健康教育,患者最关心的是A.保持病室清洁和安静B.有关手术
11、术式的选择依据、疗效及并发症的问题C.戒烟的重要性D.口腔卫生的重要意义E.解释备皮、禁食等常规准备的意义14.对心力衰竭患者进行择期手术,心力衰竭控制的最低时限是A.小于 1 周B.12 周C.34 周D.56 周E.6 周15.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后 6 小时内洗胃有效B.超过 6 小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重16.男,44 岁。诊断为大面积烧伤,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷、发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是A.革兰阳性细菌脓毒血症B.革兰
12、阴性细菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症D.厌氧菌性脓毒血症E.二重感染17.男,40 岁。车祸,右股骨干闭合性粉碎性骨折,脾破裂。紧急行开腹探查,脾切除术,股骨干内固定手术。术后突发呼吸困难,血气分析显示低氧血症。最有可能发生的创伤后并发症是A.腹腔感染B.休克C.脂肪栓塞D.腹腔内出血E.ARDS18.男,30 岁。在田地里被人发现,昏迷,抽搐,呼吸困难,瞳孔缩小,皮肤湿冷、多汗,血压升高。最可能的原因是A.百草枯农药中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒19.继发性腹膜炎常见致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌和厌氧菌D.铜绿假单胞菌和肠球菌E.大
13、肠埃希氏菌和厌氧菌20.下列不属于术前预防性应用抗生素指征的是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症,分流术D.膝关节置换术E.主动脉瘤切除血管移植术21.感染伤口最佳的处理方法是A.彻底清创后不予缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.加强伤口换药E.外敷药膏治疗22.休克代偿期微循环主要的改变是A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直捷通道关闭E.动静脉短路关闭23.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.急症清创E.补充足够的营养24.女,22 岁。头晕、呕吐班流涎半小时。查体:P90 次/分,BP100/70mmHg,神
14、志清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是A.安眠药中毒B.急性有机磷中毒C.急性胃肠炎D.亚硝酸盐中毒E.急性细菌性痢疾25.男,65 岁。腹泻 3 天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠 130mmol/L,血钾 4.7mmol/L。此时符合的诊断是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症26.女,45 岁。胃溃疡行胃大部切除术,术中未发现穿孔、幽门梗阻及癌变。术后 1 天发现切口血肿,后经穿刺引流后愈合,则切口的类型及愈合方式是A.类切口/丙级愈合B.类切口/乙级愈合C.类切口/丙级愈合D.类切口/乙级愈合E.类切口
15、/丙级愈合27.胆总管探查术,安放T 型管引流,术后拔除T 型管的时间最短为A.术后 8 天B.术后 10 天C.术后 12 天D.术后 14 天E.术后 18 天28.下列肿瘤不属于对放射线高度敏感的是A.淋巴造血系统的肿瘤B.性腺肿瘤C.来源于上皮组织的肿瘤D.多发性骨髓瘤E.肾母细胞瘤29.成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是A.25%B.28%C.30%D.32%E.34%30.按手术期限,下列属于限期手术的是A.脾破裂B.慢性阑尾炎切除术C.结肠癌根治术D.完全性肠梗阻造瘘术E.可复性股疝修补术31.关于乳腺癌,下列哪项是正确的A.女性最常见的恶性肿瘤之首位B.早期常表
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